Hirurško lečenje Dipitrenova kontraktura strane "otvoren dlan i prsti"

U odjelu mikrohirurgije tehnike "otvoren dlan i prstima" na Dipitrenova kontraktura primjenjuje od 1981. Glavni grupi bolesnika imala kontrakcije 2-3 stupnjeva (sa tri faze klasifikacija) kada je funkcija četku bio znatno ograničen, a krše kao sposobnost za rad, i self-service.

Od 1983. godine, predložili smo dva velika reza u dlanu, kroz koji upravlja držati subtotalnom uklanjanje aponeurozu širom dlanu. Rezovi se izvode samo na proksimalne i distalne palmar nabora uz šišanje između mosta kože i potkožnog poklopac kroz koji sve fascije i ukloniti. U modifikovana presjeci na prstima se održavaju u projekcije nabora putem kojih se uklanjaju vlaknastih komponenti. Gipsa guma superponira 4-5 dana u zvanje redovnog produžetak prstiju, a zatim početi da budu aktivni fizioterapije i fizikalne terapije u protuupalno namjene, za ublažavanje bolova i smanjiti oticanje. Nakon toga, gips udlaga je preostalo samo da popravi prste i ručni zglob noću za 2-3 mjeseci, kako bi se spriječilo ožiljak kontraktura. healing vremena poklapa sa kompletnu obnovu funkcija prstima od 2 do 4-5 tjedna, ovisno o stupnju kontraktura i postoperativne rane veličine. Nakon toga vršimo kompleks tretman oporavka od strane konvencionalne metode.

U proteklih 10 godina (1995-2005.) U odjelu predložene metode je operisan na 282 pacijenata sa različitim stepenima Dipitrenova kontraktura. To bager 32 bolesnika s dugoročnim rezultatima nakon 1-15 godina nakon operacije. Odlični rezultati su dobiveni u 22 pacijenata, dobro - u 8, zadovoljavajući - u 2. nezadovoljavajuće rezultate zabilježene. Komplikacije u ovih bolesnika nije bilo dobro.

Očiglednih prednosti i koristi metoda "otvoreni dlan i prsti" se može provesti samo uz pravilnu obuku hirurga za ovaj važan i delikatan intervencije, koje se mogu obavljati samo sa odgovarajućom opremom i hirurški instrument za kirurgiju šake, kao i savršeno znanje o anatomiji ruku. U isto vrijeme, veliki značaj je ispravan postoperativne upravljanje pacijenta, što je kratak period imobilizacije (3-5 dana) i vodi aktivan sveobuhvatne rehabilitacije.

Analiza hirurško lečenje kontraktura Dipitrenova strane "otvoren dlan i prsti." Ova metoda je superioran u odnosu na prethodno poznatim metodama, na osnovu operativnih tehnika i povoljnije funkcionalnih rezultata. Metoda je jednostavna za izvođenje i ne zahtijeva nikakve opcije plastike kože, produžena imobilizacije, zarastanje rana period se poklapa sa periodom punu funkciju oporavka prste.


Barents YA, Metelkin AN, SI Berezutski, kora VE
Regionalna Klinička bolnica № 2, Khabarovsk