Intraartikularna autoplasma administraciju u liječenju osteoartritisa deformans

Intraartikularna administraciju autoplasma u liječenju deformacije osteoartritisa velikih zglobova

Od 1996. godine, u kombinaciji tretman deformacije artroze velikih zglobova Mi se obično koristeintraartikularne autoplasma administracija.

Metode liječenja sastoji se od dvije faze i glasi. U početku rada plazmafereze se izvodi uz eliminaciju 450-500 ml plazme. Jedan dio plazme u iznosu od 10-15 ml ubrizgava unutar articularly (druga faza). arthrocentesis sprovodi u skladu sa opšteprihvaćenim pravilima. Preostala plazma se čuva u frižideru na temperaturi od 5 stupnjeva u 20 ml za jednokratnu šprice i koriste se za narednih 2-3 dana. Bakteriološko ispitivanje se čuva u takvim plazmi uslovima pokazala svoju sigurnost upotrebe u tom periodu.

Nakon uvođenja autoplasma pacijent obavlja nekoliko pokreta za uniformu distribuciju plazme u svim odjelima zajedničkog i umjereni redressatsii, može smanjiti kontrakture. Folding u ovom trenutku povoljne uslove za gimnastiku i redressatsii objasniti činjenicom da je razmjena plazme pomaže da se opustite mišiće, ligamentarnog aparata i značajno smanjuje bol u zglobu. Uvod autoplasma ponoviti nakon 1-2 dana, a terapijski plazmafereze nakon 5-6 dana (RF patent 2136249 od 10.09.1999 № g).

Izvršili smo morfološki studiju zglobne hrskavice u svim fazama deformacije osteoartritisa, native imanja u donatora plazmi za 10 dana. Utvrđeno je da postoje doći do značajnih promjena u pozitivnom smjeru: povećane sinteze intersticijski materije i njenih otoka, povećali veličinu chondrocyte, povećan sadržaj DNK jezgra ćelija. Moramo pretpostaviti da su ovi procesi se odvijaju brže sa uvođenjem autoplasma u zajednički šupljinu pacijenata sa osteoartritisa. Ulaskom u metabolizam hrskavice, plazma sprečava degeneracije. Istovremeno, to je dobro za koloidnom podmazuju zglob, smanjuje bol i eliminisanje kosti krize.

Analiza rezultata liječenja artroze deformans velikih zglobova u 228 pacijenata u dobi od 37-73 godina, koji su bili podvrgnuti plazmafereze operacije 549 intraartikularne administracija autoplasma (koljena - 116, hip - 103 i ramena - 9 bolesnika) pokazali su visoku efikasnost. Kod većine pacijenata, bol u zglobovima smanjena ili potpuno nestao, povećan opseg pokreta, poboljšana funkcija ekstremiteta. Postaju manje intenzivan bol prilikom hodanja, noć, počevši, smanjen ujutro ukočenost. Kada se ovaj normalizovana aktivnost kiseline i alkalne fosfataze u serumu smanjenje koncentracije imunoglobulina A i G i kruži imuni kompleksi. Plazmafereze sesije značajno smanjuje aktivnost kalikrein-kinin sistema. Smanjenje ili nestanak boli kod osteoartritisa deformans nakon sesija plazmaferezu, po našem mišljenju, je zbog poboljšanja mikrocirkulacije u regiji degenerativnih promjena, smanjen sinovijalne edem, uklanjanje patološki imuni kompleksi smanjenje aktivnosti kinins i fosfataze. Intra autoplasma tokom operacije i plazmafereze postoperativnih dana može poboljšati terapeutski učinak.

Razvijena metoda pokazala se obećava u pogledu trajanja remisije. Tako je, u osnovnoj grupi bilo je 254 ± 15 dana, a u kontrolnoj grupi (60 ljudi sa istom težinom osteoartritisa, prima samo standardnu terapiju) - 151 ± 17 dana. Timing bolničko liječenje u glavnoj grupi bio je 14.2 ± 1.2 kontrola dana - 23,7 ± 1,6 dana, a vrijeme invalidnosti - 21.7 ± 1.3 i 37.3 ± 1.9 dana, odnosno .

Dakle, plazmafereze sa intraartikularne administracija autoplasma vrlo učinkovit, izvodljivo na ambulantno i može se preporučiti za široku upotrebu u liječenju osteoartritisa deformans velikih zglobova.

Perveev VI, Perveev IV, Kiryutenko SM, Popov VP
Sibirski State Medical University, Tomsk

Udio u društvenim mrežama:

Povezani