Zaostajanje u rastu kod male djece. pregled

Video: zaostajanje u razvoju govora kod djece. Kako "govoriti" naše djece? Parenting. Mama je škola

pregled

Uz klinički kriteriji određena je u prve posjete (m. E. Kada povijesti i fizikalni pregled), doktor može otkriti više od 80% slučajeva, što je uzrok poremećaja rasta organske bolesti.

Povijesti podataka može voditi lekara fokus na određenu patologiju, ali ipak zahtijevaju detaljne kliničke studije.

Da bi dijagnozu displazije, potrebno je prvo da se precizno izmjeriti dužinu i težinu, kao i opseg glave za bebe.

Debljina masti nabora pokazuje stanje masti sloj potkožnog i mogu pomoći odrediti obim i trajanje prekida napajanja.

Kao opšti pogled na dijete, možete napraviti utisak na higijenski način rada, postojanje bruto kongenitalne abnormalnosti, aktivnost vizuelni kontakt sa okolinom, u prirodnom položaju baby modrica može ukazivati na zlostavljanje djeteta. Po otkrivanju patoloških simptoma je potrebno više istraživanja odgovarajući sistem organa.

Patologiju glave i oči mogu svjedoče o prisustvu genetska bolest, oštećenja fetusa, i snašao djeteta. vodopad To može biti uzrokovan virusne infekcije prenose u maternici ili manjak enzima, kao što su galaktozemija.

Potrebno je provjeriti funkciju disanja i gutanja, kao kršenje njihovog uticaja na apsorpciju energije i može dovesti do oba nedovoljan unos, i višak potrošnje. Studije grudi, srce i trbušnih organa da pomogne otkriti abnormalnosti i uspostavi organske bolesti.

Prisustvo patologije genitalija ukazuje na endokrine bolesti. Hromozomskih aberacija može biti praćen abnormalnim dermatoglifi. abnormalnosti ekstremiteta mogu ukazivati i kromosomskih abnormalnosti ili obitelj genetskih bolesti.

Bilo koji neurološke abnormalnosti mogu biti uzrok displazije. Čak iu djece sa smetnjama u ne-organskog rasta može doći do promjene u snazi mišića, mišićni tonus i mentalne funkcije. Detaljan neurološki pregled i ispitivanje mentalnih funkcija za uspostavljanje ispravne dijagnoze.

Za ove studije, često pribjegavaju pomoć fizioterapeuta i specijalista u profesionalnu rehabilitaciju.

dijagnostičke testove

U bolesnika s poremećajima rasta laboratorijsku upotrebu istraživanja samo viđenje, nakon anamneze i kliničke studije. Na primjer, pacijent sa istorijom povraćanja i aspiracije je potrebno izvršiti radiografiju jednjaka sa barijum pijuckati za otkrivanje jednjaka reflyuksa- pacijenta sa istorijom neprijatnog masne stolice i tekućih upala pluća - analiza znoja za otkrivanje cistične fibroze. Preporučljivo je da se izvrši krvi i urina, krvi kultura rade, istražuju nivo elektrolita i plazma CO2, nivo uree i kreatinina.

Na osnovu iskustva našao na osnovu da je samo mali dio (0.8-1.4%), laboratorijskih testova pomaže u dijagnosticiranju uzroka poremećaja u rastu djece.

Ovo poglavlje je neprikladno da razmotri sve organske uzroke od smanjenja rasta, i opisati potrebne laboratorijske testove u isto vrijeme. Najčešći screening testovi gore ne spominju uključuju: štitne testova funkcije u kršenje njegovih funktsiy- radiograma prsa u hronične infekcije, abnormalnosti ili bolesti srca bolesti IVP srca EKG za hronične infekcije urinarnog trakta ili anomalije urinarnog staza- jetre testova funkcije u simptomatskom bolesti pecheni- nivo kalcijuma i fosfora u sumnja rahitisa bolesti ili paratireoidne zhelez- CT Th repa prisustvo fokalne neurološke simptomatiki- nivo imunoglobulina u plazmi u imunodeficijentnog sostoyaniyah- ESR upalnih ili kolagena zabolevaniyah- gladovanja šećera u krvi, u prisustvu glukoze u pH urina određivanje stolice smanjenje supstanci ili otkrivanja u stolici masti malapsorpcijom ili disaharida zhirov- studija gastrointestinalne barij s malformacijama, Hirschsprung bolest ili stenoza pilorusa.

X-ray skeleta često pomaže da dijagnozu na kašnjenje linearnog rasta tijela. U djece s genetski ograničen potencijal rasta zbog porodice malih rasta, gonadnu seks žlijezda, nalazi Chondrodystrophy normalnoj brzini linearnog rasta kostiju i koštane dobi utakmici kronološke dobi djeteta.

Ako je manja od donje granice normale rasta djeteta, ali stopa njegovog rasta paralelno da se ubrza rast djece sa donje granice stopu rasta i sazrijevanje kostiju odgovara uzrastu definisan rasta, govorimo o ustavnim odlaganja.

Ako je rast djeteta znatno niže od donje granice normale, a stopa rasta je blizu donje granice normalnog stope rasta, sazrijevanje kostiju iza kronološke dobi, ali odgovarajuće starosti, određuje se rast, to je vjerojatno da postoji sistemska bolest. Obično, ako rast djeteta progresivno zaostaje za donje granice normale, ili od ranije utvrđenom rasporedu rasta i istovremeno postoji značajna kašnjenja u kosti sazrijevanje, govorimo o hroničnom sistemski ili endokrine bolesti.

Ako se trenutno ne prepozna laboratorijskih testova abnormalnosti, ne smije se zaboraviti na mogućnost njenog otkrivanja u budućnosti. Prije nego što je potrebno konačnu dijagnozu za provjeru podataka laboratorijskih istraživanja, poredeći ih sa istorijom i fizički pregled.

Evaluacija i dijagnostički pristup

Za procjenu prognoze o djetetu sa oštećenom rast zahtijeva još jedan korak - klinički zapažanje. To se može učiniti amlubatorno ako displazija nije toliko velika da ugrožavaju život, a ako doktor nije siguran u visoke kvalitete brigu o djeci. Međutim, većina zahtijevaju posmatranje u bolnici. Idealna opcija je da posjetite kliničkim kod kuće, ali često to nije moguće.

Svrha monitoringa je da potvrdi zaključke o preuzimanju povijest, procjenu odnosa između djeteta i njegovih roditelja ili staratelja, praćenje razvoja djeteta tokom vremena, uključivanje roditelja ili staratelja djeteta u tretman i njegu specijalizirani djeteta, uključujući i hranjenje korekcije. Ako se na osnovu anamneze, kliničke i laboratorijskog ispitivanja pacijenta sumnja organske bolesti, za dodatna ispitivanja moraju biti u bolnici.

Posmatranje djeteta za čak nedeljno može pouzdano procijeniti tjelesne težine i dostatnosti opskrbe djeteta. Ako uslovi adekvatne ishrane i brigu o pacijentu oporavlja normalne težine, to je vjerojatno jedan od uzroka displazije je psihosocijalni osiromašenje djeteta životne sredine i energetike pothranjenosti. Ali čak i odsustvo dobitak tjedan dana ne isključuje prisustvo ovih razloga.

Evaluaciji bolesnika s poremećajima rasta u bolnici ili ambulantnim uslovima često olakšan povezujući ga stručnjaci različitih specijalnosti. Oni mogu biti nutricionista, pedijatar, psiholog, specijalista za rehabilitaciju i fizioterapiju, usluge dobrobit zaposlenih, patronažne sestre ili beba medicinska sestra, logoped, pedagog male djece.

Svaki od njih treba da istraži dijete u smislu njihova specijalnost. U slučajevima u kojima je uzrok displazije iscrpljivanje psiho-emocionalne sfere djeteta, čak i jedan jednostavan sastanak kvalifikovanog lekara kao i njihovi roditelji ili staratelji, dijete ne samo daje naznake za dijagnozu, ali i postaje prvi terapijskih postupaka.

U periodu posmatranja može otkriti nove kliničkih simptoma. Sa čestim susretima sa porodičnog ljekara djeteta možda trebati nove intervencije, kao što je transfer dijete u brigu. Taj doktor posjeti dijete je dužan procijeniti situaciju i preporučiti dalje dodatnih studija, promjene u ishrani, stimulacija programa rehabilitacije djeteta i periodično medicinski nadzor.

Roditelja ili staratelja djeteta često je potrebno vrlo detaljne upute koje se tiču hrane, igrajući se sa bebom, stavljajući ga u određenom položaju nakon obroka za sprečavanje refluksa i naknadnim povraćanje.

nalazi

Kada procjena djeteta s poremećajima rasta potreban detaljan medicinski povijest, kompletan (kliničkoj studiji, minimalna laboratorijska ispitivanja, osim ako postoji ozbiljna sumnja organskih bolesti, i kasnije dinamičke evaluacije podataka dobijenih tokom kliničkih praćenja. U periodu posmatranja, uz analizu podataka dobijenih može nositi dodatne dijagnostičke studije.

Potonji je olakšan ako je moguće privući stručnjake srodnih disciplina. Kao rezultat analize potrebno utvrditi, da li je izazvalo displazije organskih uzroka ili psihosocijalne (emocionalno) faktora, koji mogu biti rangirani i nedovoljna energetska vrijednost hrane, ili kombinacija gore dva razloga.

Zatim, u zavisnosti od uzroka bolesti se provodi tretman-često počinje u periodu kliničke opservacije. Bez obzira na etiološke dijagnoze adekvatnu procjenu i liječenje djece s poremećajima rasta znatno olakšan u uspostavljanju efikasne kontakt između medicinskog osoblja i roditelja ili staratelja djeteta.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani