Preponske kile. Oštećenje funikulusa

Video: ingvinalni ligament i femoralne trougao

Oštećenja funikulusa. Oštećenja na sjeme plovila mogu nastati iz nedovoljne izolacije ili njihovih pažljivo šivanje slučajnog kada šivanjem. Zbog malog kalibra plovila, ova komplikacija je veća vjerovatnoća da će doći do u nedonoščadi.

I povećava rizik od komplikacija vaskularnih edem pregrade, suzenje hernial sac tokom operacije obavljaju u vezi s povredom. Kada manipulacije u blizini elektrokauterizaciju funikulusa treba koristiti s velikim oprezom, ili čak i ne primjenjuju, jer izlaganje visokim temperaturama tokom upotrebe može izazvati trombozu Kauther sjemena plovila.

Pravi incidencija intraoperativnih vaskularne ozljede, što dovodi do atrofije testisa nije poznat. Brojke od 1% je vjerojatno napuhan, jer se radovi koji čine osnovu za obračun ovog indeksa, nisu isključene iz pacijenata analizu sa stranguliranom kila, odnosno patologije, što samo po sebi može izazvati srčani udar sa kasnijim testisa atrofije. Osim toga, ove studije su vršena uglavnom u godinama kada je torba je obično napravljen resekcija (njegov distalni kartica), tokom kojih može doći do oštećenja plovila funikulusa.

U dječaka, tokom kile postoji određeni rizik od oštećenja semenovoda iz nekoliko razloga. Dakle, u eksperimentu normalan stezaljke protok hvatanje ili pincetom može uzrokovati trajnu njegov okluzija. Stoga, popravak tokom kile treba izbjegavati ove manipulacije (uzimajući forceps ili spona direktno kanala).

Teoretski kanala štetu eventualno uzrokovane topline kada se koristi elektrokauterizaciju tokom manipulacije vrši u blizini kanala. Kanal može biti zarobljen u šav kada šivanje hernial ulici. Suviše snažan uvrtanje torbu prije podvezivanja kanala ponekad "izvući" u hernial ulici, gdje se može slučajno povezani sa torbom.

U nekim djeca, semenovoda se upravo dogodilo u potpunosti seku tokom herniorafije. Ova komplikacija se najčešće javlja u toku disekcije vrećice nakon odvajanja od broda, ali i mogu se javiti prilikom razdvajanja ili uklanjanje kese hernije ili otečen. Epididimisa je ponekad oštećen, djelomično resecira ili disekcije tokom uklanjanja distalnog dijela torbu.

direktan križanju kanala može se javiti u svim gore situacije. Dio toga se ponekad resecira zajedno sa kilom ulici. Resecira kanal ne bi trebalo biti u zabludi za ostacima mezonefroz ili nadbubrežne žlijezde, što je ponekad vrlo usko povezano sa kilom ulici. Uklanjanje ovih histološki konačno formirana entiteta nije značajan. Diferencijacija ih semenovoda ili epididimisa obično nije teško za iskusnog patologa.

Pravi učestalost oštećenja semenovoda ona nije poznata i po svoj prilici izračunati iz objavljenih podataka na osnovu parametara: (1) učestalost neplodnosti kod muškaraca prolazi herniorafije, i (2) protoka javljača stopa histološki daljinski hernial ulici.

Nekoliko studija bili su posvećeni sposobnost plodnosti kod muškaraca prolazi kile u prošlosti (ali ne uvijek kao dijete). Autori ove studije su zaključili da, iako postoji veza između neplodnosti i kile, ali samo mali postotak neplodnih muškaraca taj odnos je pronađeno.

Pažljiva analiza velikog broja opservacija pokazuje da 1,6% slučajeva u udaljenim hernial sac histološki otkrivene elemente semenovoda, ali ove studije ne uzimaju u obzir neke vrlo važne detalje. U drugim otkrivanje neobjavljene studije frekvenciju daljinskog hernial sac elemenata ili epididimisa kanala je 1,2%.

Posljedice oštećenja ili resekcija semenovoda su veoma ozbiljne. Oštećenja na kanal ili epididimisa na obje strane gotovo sigurno dovodi do neplodnosti. Ali jednostrane lezije ne bi trebalo dopustiti i treba izbjegavati svim sredstvima. Pojava sperme agglutinating antitijela u jednostranom povrede kanala također može uzrokovati neplodnost u nekoliko godina.

Šta da se u slučaju oštećenja semenovoda - pitanje je vrlo kontroverzna. U bilateralnim povređenih pacijenata će sigurno biti bez rezultata, ako ne i obnoviti integritet toka na jednoj ili obje strane. Optimalno vrijeme pokušaja rekonstrukcije nisu poznati, ali uspješnih slučajeva operacija objavljen u produkciji nekoliko godina nakon povrede.

Međutim, zbog izloženosti sperme antitijela sposobnost da oploditi nakon takvog rekonstrukcije je pod znakom pitanja. U mlade dojenčadi šanse za oporavak i obim unakrsnog tanke vas vrlo ograničena.

U takvim slučajevima potrebno je preporučiti tretman od strane profesionalaca s iskustvom u primjeni microanastomosis. To nije jasno - da li da pošalje stručnjake takvoj djeci s jednostranim oštećenja kanala.

Ako tokom vremena ima sperme antitijela, a zatim uputiti pacijente specijalistima, naravno, prikladno. U svakom slučaju, porodicu djeteta treba savjetovati o mogućim komplikacijama i njihove posljedice, što omogućava porodicama da aktivno sudjeluju u rješavanju ovog problema.

KU Ashcraft, TM imalac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani