Slabljenje preponske poda i ponavlja kile

Istezanje i poprečnih protruzijom maska ​​koja pokriva Hasselbach trougao, direktan kila (Sl. 1). Na sajtu slabljenje fascije može snimiti sve direktno ili prostor, ili dio njega. Širi vrat kile rupa, to je manji rizik od povrede sadržaja kile. Na prednjoj strani vanjske pristup, čak i ako postoji očigledno direktno kile, trebao bi uvijek otvoren m. Cremaster funikulusa i inspekcija otkriti moguće koso kila. Ponekad direktan kila može doći do skrotum i podsjećaju na kosoj kile. Plastična kirurgija je vraćanje zadnjeg zida ili "odozdo" u ingvinalni kanal, koja se može uraditi vanjski prednji ili laparoskopska operacija.

Ako dođe do značajnog proširenja duboko ingvinalni raseljavanje prsten tkiva u pravcu manjeg otpora, odnosno poprečne direktan fascije prostora (Sl. 2). Epigastriĉnoh sudova raseljenih medijalno Hasselbach trokut područje smanjuje, a preostalih poprečne fascije može biti podvrgnut napetost. U takvim slučajevima, pored visokih ligiraju kile sac (kroz pristup s prednje strane) za vraćanje na dno ingvinalni kanal, da se formira gusta i ingvinalni prsten popraviti svoje medijalni neuspjeh rub.

Prije operacije, potrebno je odrediti nivo propusta kila ulici, da bi privukli akcioni plan - da li da akcize torbu, ili izrezati i ostavio na mjestu. Manipulacija hernial ulici, koji se proizvode u blizini vanjskog ingvinalni prsten može u&ne-da sruši dotok krvi u testise.

Kombinacija direktnog i kosih kila je smiješno ime "Bloomers" kila. Dolazi iz staromodnog donje rublje, što je dalo oblik ballonoobraznuyu stopala (sl. 3). Tokom operacije, prednji Scalene gryzheplastiki uvijek potrebno provjeriti direktno prostor kako bi se utvrdilo održivosti poprečne fascije formiranje ingvinalni podu. Za tu svrhu je najbolje da se uvede prst da biste otvorili hernial kesu i palpacija iznutra, oko epigastrične sudova, direktno prostora.

Nasuprot tome, ako je prva otkrivena očigledno direktno kila, hirurg ne bi trebao biti spokojni i odbijaju obdukcije m. Cremaster. U ovom slučaju mišić može biti kosi kila, koji ostaje neotkriven, će izazvati "recidiva". Kroz plastike u kombinaciji kila, potrebno je provjeriti status abdominalne palpaciju početka femoralne kanala i budite sigurni da vratite ingvinalni podu. Na laparoskopija, su jasno vidljive sve nedostatke u prepone.

Medijalno na femoralne vene, femoralnih slučaju, tu je uskom prostoru, koji potencijalno mogu biti proširena i pretvorena u femoralne kanal, koji se može raseljenih na trbušnih organa (Sl. 4). Vratu femura kanal sa tri strane formira gusta struktura: ingvinalne i lakunarnim ligamenata češalj koji određuje sadržaj visok rizik od povrede femoralne kile. Tumor formira femoralne kile je dublje fascije lata, ali se može proširiti do okružuju ingvinalni ligament, a može biti u zabludi za preponske kile.

Plastične femoralne kile na prvom mjestu, bilo da eliminiše ugroženim sadržaj, a zatim do smanjenja lumena femoralne kanala. Uklanjanje ugroženih sadržaj obično mora proširiti cerviksa hirurški kanal kao što je opisano u nastavku. U obliku slova V prostor između ilio-stidne trakta / ingvinalni ligament češljast ligamenta i / češljast fascije može dostići uzak i pretjerano ili ispod ingvinalni ligament. U laparoskopska operacija se izvodi kao lokalni plastične ulazu u femoralne kanala i Pokrivanje poklopac mreže čitav ingvinalni podu.

Za ponovno plastike ponavlja kila kroz prednji pristup preporučljivo je koristiti mrežu. Time se smanjuje utjecaj na tkivo već ozlijedio kada pervichnoi plastike, i smanjuje rizik od recidiva. Postoji rastuća preperitonealno pristup, jer kada je također olakšava pristup neoštećena tkiva.

Iz tog razloga, vrlo atraktivna opcija za ponovno plastike postaje laparoskopski pristup. Laparoskopija postojeći defekt je jasno vidljiva i lako se ispravi, bez obzira da li ili ne mreže se koristi tokom prve operacije. Ako je mreža već postoji (nije bitno šta metoda instaliran), a zatim, bez dodirivanja, dalje na novom defekt mogu se prijaviti još jedan patch mrežu.

Vjetar HG.
Applied Laparoskopska anatomije: abdomena i karlice

Udio u društvenim mrežama: