Trbušnog zida kila: liječenje, simptomi, dijagnoza, uzroci

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici. U nekim slučajevima, liječenje se provodi hiurgicheskoe - šivanje.

Abdominalna hernija je vrlo česta, posebno kod muškaraca-oko 700.000 kirurške zahvate izvodi u SAD-u pacijenata sa kile godišnje.

Klasifikacija trbušnog zida kile

Stranguliranom hernija odlikuje ishemije zbog kompresije snabdijevanja plovila. Nevpravimye i većina stranguliranom kile ne može biti smanjenje.

Kile trbušnog zida je podijeljena na pupčanu, epigastrične, hernija semilunarnih linije i kile postoperativni ožiljak (ventralni). Pupčane kile (protruzija kroz pupčanu prsten) su prvenstveno urođeni, ali se može razviti u odrasle osobe zbog gojaznosti, ascites, trudnoća, hronične peritonejsku dijalizu.

Za kile su ingvinalne područja i femoralne kile. Gate kile nalazi iznad ingvinalni ligament. Femoralne kile definirane ispod ingvinalni ligament i prodru u femoralne kanal.

Oko 75% trbušne kile - ingvinalnih Udio kuka i drugih rijetkih vrsta kila račune za 10-15%.

Sportski kila - kila nije istina, jer To se ne poštuje slabost trbušnog zida kroz koji prodire abdominalni sadržaja. To je označio prekid jednog ili više mišića, tetiva i ligamenata.

Simptomi i znaci trbušnog zida kile

Većina pacijenata naveo je vidljivo izbočenje, koje mogu izazvati malo nelagodnost ili nema razloga za zabrinutost. Većina kile, čak i velike, pogodne ručno repozicioniranje stalnim meke pritisak zadatak može biti olakšana sa pacijentom u poziciju Trendelenburg. Irreducible kile prkosi smanjenje i može uzrokovati opstrukciju creva. Stranguliranom kila je stabilan, postepeno povećavajući bol, često praćena mučninom i povraćanjem. Sam hernial sac bolan na palpaciju, može odrediti crvenilo kože iznad nim- ovisno o lokaciji može se uočiti vremenski sljedeće peritonitis, koji se odlikuje difuzni bol, mišićna odbrane i fenomen "rebound nježnosti" (simptom-Shchetkina Bloomberg).

Dijagnoza trbušnog zida kile

• Kliničku evaluaciju.

Dijagnoza se temelji na kliničkih znakova. Ako se kile ne određuje palpacijom, pacijent je zamoljen da kašlje ili natuzhitsya (Valsalva manevar), u ovom trenutku, doktor palpates trbušnog zida. Posebna pažnja se posvećuje predjelu pupka, prepone, femoralne trougao i ožiljaka (ako je dostupno).

Prostora zauzimaju lezija u području prepona, podsjeća hernial izbočenje može biti manifestacija adenopatije (kroz infekcije ili malignitet), vanmaterične testisa ili lipom. Ove formacije imaju čvrstu teksturu i ne može biti smanjenje. Bulk formiranje skrotum može biti predstavljena varikokele, hidrokela, testisa tumora. Kada upitni rezultati inspekcije, možete posegnuti za ultrazvuk.

Predviđanje trbušnog zida kile

Kongenitalna pupčana kila rijetko prekršena, a poseban tretman rijetko navedeno u većini slučajeva oni se rješavaju spontano nakon nekoliko godina. Defekti su vrlo velike u nekim slučajevima može preokrenuti starijih od 2 godine. Pupčane kile može izazvati kozmetički defekt, a može ushivat- kršenje i zatvaranje su rijetki, ali ako oni razvijaju, hernial sac sadrži omentumu često, ali ne i debelog crijeva petlji.

Tretman trbušnog zida kile

• Kirurško liječenje.

U nekim slučajevima šivanje ingvinalnih kila prikazani jer postoji opasnost od povrede i naknadne komplikacije (čak i smrt kod starijih osoba). Asimptomatske kile kod muškaraca je dozvoljeno nablyudat- hirurško lečenje se sprovodi sa pojavom simptoma u nekim slučajevima. Šivanje se vrši preko standardnog pristupa ili laparoskopski.

Kada nevpravimosti ili bilo kršenje hernije prikazan hitnu operaciju.