Mandibule frakture

Fraktura mandibule izazvao najneobičnije oblik vilice - u obliku luka. Najslabijih tačaka su prikazani na slici. Strane mandibule frakture često rezultiraju patoloških procesa u kostima, kost je tanji (ciste, tumori, osteomijelitis, prekobrojnih zuba) i traume.

Sl. "Mjesta slabost" mandibule

Prirodi i obimu raseljavanja fragmenata u zavisnosti od veličine i smjera sile koji je uzrokovao frakture, vuče mišića koji pridaju određenu fragmenata kostiju, fragmenata gravitacije.

Sl. Varijante raseljavanja fragmenata u mandibule preloma kao rezultat mišića vuče

Sluznicu alveolarnog grebena čvrsto spojen periosta, lako može pocijepati u frakture, tako da gotovo sve prelomi u alveolarne kosti su otvorene, tj. E. Pozitivne.

Klinika i dijagnostika. Žrtve se žale na bol, teška otvaranjem usta, govoreći, pokušavajući da žvakanje hrane, za zatvaranje zuba. Pri pregledu: na koži i sluznicama mogu biti krvarenje, modrice, suočavaju se asimetrično zbog mekih edem tkiva, palpacija preloma uzrokuje oštar bol. Pomicanjem slomljenih fragmenti ujeda. Absolute dijagnoza daje indirektne opterećenje simptom (simptom iz bola). Sa blagim pritiskom na bradi ili vilice kucnu na tijelu postoji bol u zoni loma.

Prva pomoć je za transport Sling imobilizacije zavoj ili "uzde", uvođenje tableta protiv bolova, treba priložiti mjesto hladne povrede.

Bolnice održan travmotdelenii PECVD, repozicija fragmenata, medicinske imobilizaciju koristeći Osteosinteza, pitanje prevencije tetanusa.

Prije nego što repozicioniranje vilice zuba, nalazi se u zoni loma, bolje je ukloniti ili depulpirovat (u zavisnosti od loma line), s obzirom da je izvor zaraze i mogu izazvati osteomijelitis.

Sl. Varijante odnosa loma i pukotina zuba u području oštećen mandibule

Za terapijske imobilizacije fragmenata na fraktura čeljusti se najčešće koriste Tooth žice autobus (Tigerstedt). Takve gume su proizvedeni od aluminija ili čelične žice u obliku dentalnoj i fiksnih sa ligatura žicom.

Sl. Aluminijske žice autobus: i - guma sa hooking petlje; b - dvuchelyustnaya autobus sa prstima petlje i gume interdentalne potisak

Prisustvo angažman zavisi od takve gume omogućava postepeno repozicioniranje fragmenata pomoću interdentalna gumene vuče. Repozicioniranje traku koristeći standardne autobus struktura Vasileva angažman kuke, i gume za brzo kaljenje plastike.

Repozicioniranje i fiksacija fragmenata koristi (intraosealni administracija žbice aplikacija ekstramedulamu ploče na vijke, za fiksiranje aparat ekstraoralni i dr.). Postoperativno, pacijent je propisana antibiotike.

Za povoljan tok liječenja je od suštinskog značaja za ishranu loma, koja se obavlja gavažom upravom za posljednji zub ili vađenje zuba prorez. Hrana mora biti tekućine, visokim kalorija, bogata kalcijem i vitaminima.

Od velikog značaja je fizioterapija: NLO, UHF, mikrovalna, itd elektroforeza.

Da bi se smanjio rizik od infekcije treba pažljivo rukovati usta antiseptici. Mehanički uklanja ostatke hrane i plaka navodnjavati redovno usta kalijum permanganat, natrijum karbonat rješenje, Furacilinum, RIVANOL i drugi.

Komplikacije zarastanja mandibule preloma:

• razvoj zaraznih-upalnih procesa (osteomijelitis admaxillary apscesi i apscesi);
• odgođen fragmenti konsolidaciju i stvaranje pseudoartroze;
• nepravilnog Fusion fragmenata, a samim tim i malokluzije, pojava bola;
• razvoj ankylosis temporomandibularnog zgloba.

"Praktične smjernice o hirurškim stomatologije"
AV Vyazmitinov