Mandibule frakture

klasifikacija:

Prisustvom komunikacije sa okolinom.

• Otvoriti sve prelomi u zubnom nizu smatra otvoren, t. E. Postoji poruku kostiju ozljede u okoliš.
• Zatvorene (loma grane mandibule condylar i koronoidni proces, intraartikularne frakture).

Prema lokaciji i broj preloma linija.

• Odnostronnnie.
• Bilateralni (loma 2 na obje strane srednje linije).
• Triple.
• Dual (2 lom na jednoj strani).

U pravcu frakture jaza.

• Linearna.
• Kominutivnim.

Po lokalizacija slabost donje vilice.

• U uglu tog područja.
• Mentalni odjel.
• vilice tijelo.
• Osnova vrat kondila.
• Chin odjel.
• Ogranak vilice.
• Koronoidni proces.

Razlikovati patološke frakture koje se javljaju:

• radikularnim, folikularne ciste;
• malignih tumora.

Mehanizmi loma mandibule.

• Infleksije.
• Kompresije, smicanje.
• Odreda.

Raseljavanje fragmenata kosti zavisi od:

• Gravitacija.
• Pravac potisak mišića koji pridaju donje vilice.
• Pravac i intenzitet utjecaja.

Klinička slika.

Žalbe: bol, oticanje, poremećaj otvaranje usta, govora i žvakanja, krvarenje iz loma jaz. saznati:

• mjesto, okolnosti, vrijeme događaja;
• To je bio gubitak svijesti, povraćanje, vrtoglavica, - za određivanje traumatske povrede mozga.

Objektivno: promjena konfiguracije lica, raseljavanje fragmenata kosti, prisustvo hematoma, pozitivnih simptoma indirektni opterećenja (ako brade području javlja u području loma jaz) - povreda krinusa, krvarenje iz jaza loma, meka povrede tkiva. Palpacija oznakom "korak" u stomatološkoj ryadu- pozitivan simptom Vincent (utrnulost kože na bradi ozljede mandibule živca kanalu). Konstatuje se ograničenje otvaranja usta.

XRD (u perednelitsevoy i 2 lateralni projekcije) pokazuje linije loma, to je navedeno odnos zuba do loma linije.

Tretman.

1. Seoba fragmenata:

• single-stage - pod anestezijom u kombinaciji fragmenata do svojih punih repozicioniranje;
• postepeno - preko ekstraoralni ili intermaksilarne vuče i različite uređaje. Kada operativne neefikasnosti pokazuje presjeka smanjenje fragmenata.

2. obavezati na period konsolidacije:

• preko brade parijetalni zavoje;
• intermaksilarne vezivanje (osam na Ivy);
• narubnye žice autobus (Pegershtedta autobus);
• Osteosinteza rad - pod anestezijom brzo razotkriti krajevima fragmenata se uklanjaju fragmente kostiju nositi repozicioniranje fragmente kostiju i kostiju riksatsiyu žice šav, Kirschner žica.

3. stvaranje povoljnih uvjeta za reparativni regeneraciju u području loma:

• svjetlo dijeta, uravnotežene ishrane;
• vitamina;
• fizioterapija;
• irregatsii oralni vode;
• korištenje anaboličkih steroida.

4. Prevencija zaraznih i upalnih komplikacija.

• rješenje za zub u frakture liniji (u jakoj uništenje njenog razrushenii- sprečava repozicioniranje fragmenata);
• antibiotsku terapiju;
• protuupalne terapije;
• simptomatska terapija.

tipična komplikacije mandibule frakture:

• razvoj apscesa admaxillary meke tkaney- osteomijelitis;
• kasni konsolidacija sa formiranjem lažne zajedničke;
• fuzija fragmenti u pogrešnom položaju;
• razvoj vlaknastih ili koštanih ankylosis temporomandibularnog zgloba.

DV jaja
"stomatologije"