Fiksacija tehnika u mandibule frakture

tehnike pričvršćivanja se može opisati kao polu-kruti ili krute.

Polu-kruta fiksacija je sama po sebi zbog elastičnosti zaključavanje uređaja, omogućavajući neki mobilnosti na linije frakture. Polutvrda mehanizmi loma fiksacija uključuju maksillomandibulyarnoy tehnike fiksacija, kao što je postavljanje svoda lukova sa interdentalne žicom fiksacija, intermaksilarne fiksacija četiri vijka, Ivy petlje i uređaja za vanjske fiksacije poput Joe Hall Morris. U principu, povoljan frakture uz minimalne zapremine sa legkovosstanavlivaemoy okluzija mogu tretirati sa polu-kruta fiksacija (Sl. 1). Maksillomandibulyarnoy postavljen aparat za montažu i za održavanje zuba u stanju okluzija koristi dotravmaticheskoy uske elastične trake ili žice. Zatim superponira interdentalne fiksacija u trajanju od 2 do 6 tjedana. Mlađe i zdravije pacijenta, brže preloma zaraste.

Iako maksillomandibulyarnaya fiksacija ima niz prednosti svojstvene u njemu, i neke nedostatke. Prednosti su lako popraviti i nema potrebe za seciranje mekih tkiva. Nedostaci interdentalne fiksiranje sastoji u gubitku težine, karijes, gingivitis i nepokretnost temporomandibularnog zgloba, što može dovesti do ukočenosti i ograničenja kretanja. Kontraindikacije za upotrebu maksillomandibulyarnoy fiksacija je nemogućnost ili nespremnost pacijenta za prenos interdentalne fiksacija. To može biti starije osobe, bolesnici mentalna retardacija, alkoholičara, narkomana, a svi pacijenti skloni povraćanje. Takvi pacijenti su pod rizikom za aspiraciju i treba tretirati sa čvrstim tehnikama fiksacija.

Kruti fiksacija mandibule prijeloma uključuje upotrebu ploča i vijaka. krute principe fiksacija uključuju rano anatomski fragmenata repozicija kosti, osiguravanje ih u poziciju reponirovat imobilizacije fragmenata i odgovarajućih pločica i vijaka ili vijaka samo. Uređaj za uske fiksaciju bi trebalo biti dovoljno jaka da se suprotstavi opterećenje javlja u normalnom radu, kao što su žvakanje i govor. To je važno izbjeći podcjenjujući žvakanja opterećenja zbog rizika loma ploče i nezarastanje, ili, još gore, infekcije kostiju.

Većina se koriste na donje vilice za fiksiranje ploče od komercijalno čistog titana, koji se sastoji od titana i kisika. To se ne rastvara i na taj način inertnim i biokompatibilni. Titan ima visoku otpornost na koroziju zbog prisutnosti na površini tankog sloja oksida, koji omogućava da se materijal hemijski pasivni.

Tehnika i principa koje pomažu da se smanji komplikacije krute fiksacija mandibule, isto kao i za bilo koji kruti fiksaciju kosti ljudskog skeleta. Vrlo oštar bušilica koristi pri brzinama manje od 1.000 okretaja u minuti. / Min i stalno bušilica navodnjavanje fiziološki na kockice temperatura ostala ispod 40 ° C Ovo sprečava nekroze kosti ćelija, što može dovesti do slabljenja vijak. Vijaka su izvor apsolutne neuspjeha fiksacija i nikada ne treba ostavio na mjestu. Pasivni ploča se mora prilagoditi osnovni kost blago savijanje ploča preko frakture (Sl. 2). Lako je bend pomaže u sprečavanju raseljavanje preloma prema jezik nakon instalacije vijke.

Precizno pasivno prilagođavanje ploče na površinu kosti u stanju održavanja fragmenata u smanjenju položaju. Loše prilagođena ploča nakon zavrtanja vijaka kreće fragmenti pravilan položaj i mogu izazvati nezarastanje, začarani sindikata i malokluzija. Vijci moraju biti pijan kroz kost, tako da su zarobili najmanje jedan ili dva okreta konac i proširiti izvan vanjskog kortikalne kosti pružiti najveću moguću snimanje ovog sloja. Ploču mora biti dovoljno jaka da izdrži efekte donje napora vilice.

Kao što je opisano u anatomskim sekciji opterećenja na različitim područjima mandibule je stvorio rad više mišića. Kada dođe do opterećenja zbog okluzija u mandibule alveolarne površinske napetosti zoni, a donji rub - zona kompresije. Spuštanje efekat na mišićnu simfize, povlačeći ga i podižući mišiće povucite koronoidni proces uglu i pomažući ovih nastaju zatezne sile i kompresije (Sl. 3). Kada u horizontalnom dijelovima mandibule preloma dogodi, zatezne jačina na lom je razblažen sa alveolarnog grebena i to je komprimirani sa donje ivice. Sile pritiska može uzrokovati fragmenata da idu jedni drugima u zoni kompresije. Nekoliko sila koje djeluju na simfize, dovesti do razvoja u ovoj oblasti torzijske sile.

U idealnom slučaju, sistem za zaključavanje mora biti smješten na gornjem rubu mandibule kroz preloma. Držač će raditi kao spojnica, prevazilaženje zatezna sila na alveolarne regije. Stoga, takav estrih treba biti dovoljno jaka da izdrži zatezne sile na području gornjeg ruba loma linije i spriječiti uzgoj fragmenata. Donji rub treba ostati komprimirani zbog prirodnih sila na pritisak.

Da biste instalirali estrih se koristi nekoliko metoda. Prisustvo zuba i svoje korijene u mandibule alveolarne dijelu čini nemogućim za korištenje bikortikalnoy fiksacija pločica i vijaka. Dva najčešće koriste metode su imobilizacije zubi kroz linije frakture ili lučna luk ili žice (npr petlje Ivy), ili mini-postrojenja monokortikalnoy ploča kroz fraktura linije (sl. 4). Monokortikalnaya vijke za ugradnju sprečava oštećenje korijena zuba.

Jaime R. Garza

mandibule frakture

Udio u društvenim mrežama: