Silikoza, plućne tretman

Silicijski prašina ne samo da ima mehaničku iritaciju, kao što se ranije mislilo, koliko kemijske izloženosti zbog sporog raspada Si02 u sredini tijela, što dovodi do koagulacije nekroze protoplazme ćelija. Akumulacija čestica prašine na niskim prašina se javlja pretežno u limfnim prostorima oko bronhija i krvnih sudova, zatim upalna reakcija, a peribronhitom perivaskulitom sa naprednim intersticijske fibroze.
Nakon toga plovila i bronhija su komprimirani da se formira parcijalne opstrukcije sa atelektazu, bronhiektazije, emfizem, posebno u donjim delovima pluća.
Kao rezultat toga, taloženje čestica prašine u alveolama i klastera limfnog tkiva dogodi, pogotovo kada je izložen prašini sa visokim sadržaja silicija, razvoj granulomatozna čvorova neobične reakcijom mononuklearnih ćelija, monocita. Odvod čvorovi masivne su težak poraz vaskularne tromboze arterija.
Oba plućna krila su gotovo pogođeni najniži sa uniformi sekcije i na vrhu kao gore ventilacijom, manje pogođene sve.
U razvoju bolesti, osim prašine udiše zrak ima povredu vrijednost filtracije kapaciteta gornjeg respiratornog trakta i smanjenje enzimskih oksidacije-zaštitne funkcije organizma.
Prilikom otvaranja grudnog koša pluća spadayutsya- površine porcije su emfizem pluća i ožiljaka vtyazheniya- pucketanje pod nozhom- da izlažu čvrste čvorići presjeka veličine glave čiode do graška. Limfni čvorovi su proširene plućne korijena, gusta, siva. Obično pronaći bronhiektazije, hronične upale pluća posreduje, zadebljanje plućne maramice, u većini promjene slučajeva tuberkuloze, infiltrati, kazeoznog tkiva upala pluća, pećine, hipertrofija i degeneracije desnog srca i krvotoka neuspjeh.

Klinička slika plućne Silikoza

Pacijenti se žale na bol u grudima (pleuralni), otežano disanje, kašalj (posebno na peribronhite i bronhiektazije), ponekad pomiješana s krvi (hemoptysis često sa siliko-tuberkuloze). Objektivno su niže strani protruzija dijelovima grudnog koša sa kutiji nijansa prilikom izrade fibroza- smanjena pokretljivost, muting udaraljke tonova, ponekad obojen bubne kasnije oslabljena krute izdužene izdisanje dah bronhijalne hlad bronhiticheskie pištanje i fokusi vlažnim Rales (bronhiektazije ).
Vitalni kapacitet u početku malo promenila, ali s razvojem MS oštro pada, posebno zbog smanjenja dodatnog zraka (iznos rezerve zraka i dalje relativno visoka). Rezidualni vazduh se povećava manje nego u konvencionalnim emfizema, vjerovatno zbog progresije ožiljaka koji ograničava svjetlost istezanja.
Arterijske hypoxemia i hiperkapnije naći samo u kasnoj fazi bolesti, i kasno, odnosno obično daha.
Radiografski tipičan rano poboljšanje plućne korijena hladu obrazac sa jedinstvenim zabio, sa pojavom čvorića, daljnje povećanje broja i spajaju u veće oštre sjene, simetrično gubitak oba plućna krila i lagani osim vrhova baze.
U isto vrijeme u razvoju masivne fibroza sa vezicama, uzrokujući bronhiektazije (navesti kontrastnim bronchography kontraindicirana kod tuberkuloze), pleuralne priraslice i preklapanje područja emfizema.

Od ostalih organa (osim srca) promjene su manji, ESR često umjereno ubrzana.

Za oblike i komplikacije plućne Silikoza

} {Modul direkt4

Video: pluća liječenje tuberkuloze. Kako se tretira? Prenijeti o tuberkulozu

Za Silikoza hronicheskoe- razvoju Silikoza obično ne ranije od 5-10 godina nakon početka rada koji se odnose na udisanje prašine koja sadrži besplatne silika. Početi postupno, uz malo primjetno simptoma, ukupne snage za dugo vremena ne trpi, napredovanje Silikoza i možda neće raditi.
Rijetko viđen brzog sadašnjem obliku sa razvojem velikih, uglavnom nodularnog promjene u roku od 1 / 2-1 1/2 godina, čak i sa smrtnim ishodom.

Shematski razlikujemo dva čistom obliku Silikoza:

1. pnevmoskleroticheskuyu poželjno formirati na nižim kvarc prašinu, na primjer industriji bakra radnika, sa plućnom reticulate-linearne obrazac, razvoj emfizema, bronhiektazije, plućne zatajenja srca, i
2. uglavnom nodularnog više specifičan oblik bolesti.

Koracima na osnovu anatomske i radiografskog shematski emitiraju:
prvoj fazi pojačanje plućne obrazac i hlad korijene s mekim looped mreže fibroze i jedan korijen čvorova u plućima;
drugi korak sa fibrozom u obliku niti i ćelijskih struktura i obilje malih nodula formiraju "Mećava" - treći korak, masivni porcije fibroze, crvenilo jedinice, ponekad u obliku leptira.
Smrt se obično javlja kao posljedica dekompenzacija srca, plućna egzacerbacije.
Komplikacija Silikoza TB-TB-silicijum-toliko često da jednom nepravilno odbijen nezavisni značaj Silikoza u patologii- ali nema sumnje da je u odsustvu izloženosti pacijenata TB Silikoza i kao takav može se razviti teške bolesti.
Klinički za silico-tuberkuloze odlikuju sljedeće karakteristike: slabost, umor, znojenje, low-grade groznica, obilno plućnih krvarenja, Rales u vrhove pluća, otkrivanje bacila tuberkuloze u ispljuvka, pozitivan test tuberkulin, leukocitoza i nuklearne pomak neutrofila sa infiltrativnih rakete veće ubrzanje ESR. Radiografski za silico-tuberkuloze žarišta kažu u vrhove pluća ili džepa s asimetričnom aranžman, nejasna konture, i pećina, kalcifikovana limfni čvorovi, medijastinuma pomak.

Ostale komplikacije uključuju:

1. bronhiektazije sa normalnim kliničkom slikom;
2. kardiopulmonalne dekompenzacija, odnosno razvoj plućno srce ..;
3. bubble emfizem sa spontanog pneumotoraksa obično dijelom zbog postojećih priraslice.

Može se dodati da drugi pneumoko- kao azbestoza od magnezijuma silikati, slabo shvaćena.
Ne postoji razlog da se vjeruje da bez prisustva prašine u količini slobodnog silika bilo koje vrste organskih, a možda i metalnu prašinu po sebi ne dovodi do fibroze. Ugljene prašine je živahan fagocitozu, i ćelija prašina se brzo izbacuje iz organizma.
Po diferencijalnoj dijagnozi treba imati na umu hronični bronhitis, plućna zagušenja i srčane fibroze srca (moguće kombinacije Silikoza), tuberkuloza bez silikoza, tuberkuloze i sifilitičko fibroze, Gunma, aktinomikoza, kancerogene i druge sijanja metastatskih tumora pluća.
Povoljne prognoze za rano prestanka silika dima, u pojedinačnom slučaju ovisi o fazi Silikoza komplikacije (silicijum-TB je teža), uslovi rada. Od velikog značaja je ispravan plasman, korektivne mjere.

Tretmanu i prevenciji plućne Silikoza

Doktor treba da znaju karakteristike i sanitarne uvjete "prašnjavim" zanimanja. Neophodno je da se provoditi periodične zdravstvene preglede.
U ranom periodu pojačava respiratorne funkcije fizioterapije, klimatski tretman i fizioterapiju, askorbinska kiselina i druge vitamine njihovo jačanje tijela i povećava djelovanje oksidativnih procesa. Kada se koristi anoksemija kislorodom- terapija protiv fibroze kao takav u nedostatku joda solitonskim bronhiektazije tuberkuloze liječenje, upala pluća i gnojenje vrši konvencionalnim sredstvima, uključujući penicilin i sulfonamidi. Tretman aktivniji TB-kolaps terapija, ili upotreba antisens streptomicina sredstv- pyramidon, kalcij soli, bromidi uz obavezno zajedničkim modu. Postoje dokazi da udisanje aluminija prašine (prah) ako kašnjenja razvoja Silikoza, smanjenje topljivost silika čestica ali ove takozvane "aluminijuma" prevenciju i liječenje Silikoza ne može se smatrati razumno.

Video: Kalcij alginat - topiv dijetalna vlakna