Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Pneumoko- - profesionalne bolesti pluća uzrokovana udisanjem prašine produžen i karakterizira razvoj difuzne intersticijske fibroze. Može se javiti u radnika rudarstvo, ugljen, azbest, inženjering i drugim industrijama. Razvoj pneumoko- ovisi o fizikalno-kemijske karakteristike udisati prašina.

Klinička slika pneumoko- ima niz sličnosti: spore, hroničan tok sa tendencijom progresije, često dovodi do poremećaja trudosposobnosti- otporan sklerotičnim promjene u plućima.

Općim načelima prevencije i pnevmikoniozov, a posebno provođenje tehničkih i sanitarnih mjera usmjerenih na maksimalno smanjenje prašine-natovaren zraka radnih prostorija, izvođenje preliminarne (u radu) i periodične ljekarske preglede. Dakle, kontraindikacije za zapošljavanje u vezi sa izlaganjem silikona prašine plućne tuberkuloze, a broj bolesti dišnih putova i bronhijalne bolesti hroničnog prednjeg segmenta oka, kože alergijske bolesti. To je obavezno periodične ljekarske preglede dva puta godišnje, ili 1 svake 2 godine, ovisno o potencijalnu opasnost proizvodnje. Ispiti koje terapeut audiolog da sprovede radiografiju u grudni koš, studija respiratorne funkcije. Biološke metode imaju za cilj poboljšanje ubrzanja prevenciju reaktivnost i riješavaju izvode iz toga prašine. Preporučena ukupno ultraljubičasto zračenje, upotreba alkalnih udisanja, a ukupni vježbe disanja;

organizovan je poseban obrok, čiji je cilj normalizacija metabolizma proteina i konioticheskogo proces inhibicije.

Postoje sljedeće glavne vrste pneumoko-:

Silikoza i azbestoze, metallokoniozy, karbokoniozy, pneumoko- mješovitih prašine (antrakosplikoz, siderosilikoz i dr.), organske prašine pneumoko- od.

Silikoza - najčešći i teško pneumoko- teče obliku razvija kao rezultat dužeg udisanja praha koji sadrži besplatne silika. Najčešći raznih rudnika u rudara (bušača, Cullers, drvene-man i dr.), Livnice radnika (pjeskarenje, obrubschiki, sterzhenschiki i dr.), Proizvodnja radnici vatrostalnih materijala i keramike. Je hronična bolest, ozbiljnost i tempo razvoja koji može biti različit i direktno ovisi o tome koliko agresivnosti udisati prašina (koncentracija prašine, količina slobodnog silicijuma u njemu, disperzibilnost i tako dalje. D.) i trajanja izloženosti faktora prašine i individualne karakteristike organizma.

Patogeneza. Postepeno atrofije prekriven cilijama disajnih puteva epitela drastično smanjuje prirodna selekcija prašine respiratornih i doprinosi njegovom zadržavanju u alveole. U intersticijske plućnog tkiva razvija primarne reaktivne skleroze sa stalnom progresivnom naravno. Najagresivniji imaju čestice veličine 1-2 mikrona, su u mogućnosti da duboko prodre u bronhijalne grananja, dostigavši ​​plućnog parenhima i zaustavljanju. Mehanička igra ulogu, kao i toksičnih i kemijskih oštećenja plućnog tkiva, ali aktivnost prašina uglavnom zavisi od kristalne strukture i sposobnosti kristala adsorbuju proteine, zbog prisustva na njihovim površinama silanol grupe (SiOH). Ovo uzrokuje smrt većine fagocita da oslobodi lipoproteina prirode supstance (antigene) i formiranje antitijela reaktivna padavina, koja je u osnovi formiranje nodula silikoticheskogo. Napredovanje fibroznih procesa podrazumijeva kršenje dotok krvi, lymphostasis i dalje proliferaciju vezivnog tkiva. Sve to, zajedno sa upalnih i atrofični procesa u bronhija dovodi do emfizema, plućne bolesti srca, i vanjski disanje.

Simptomi u. Bolest se razvija postepeno, obično sa velikim iskustvom u pogledu izloženosti prašine. Inicijalna klinički simptomi oskudni: otežano disanje pri naporu, bol u grudima od neizvjestan karakter, rijetka suvi kašalj. Direktnog ispitivanja često ne pokazuje patologiju. Međutim, čak iu početnoj fazi može identificirati rani simptomi emfizema koji se razvija uglavnom u basolateral dijelovima grudi, boksovao hlad udaraljke zvuk, čime se smanjuje mobilnost pluća ivica i izlete grudi, olakšava disanje. Spajanje promjene u bronhija vidi teško dišući, ponekad suho teško disanje. Kada je izrazio oblika bolesti zabrinuti nedostatak daha čak i na ostatak, povećava bol u grudima, postoji osjećaj pritiska u prsima, kašalj postaje stalna i pratnji sluz, povećava težinu udaraljke i auskultaciju promjene.

Glavna stvar u dijagnostici Silikoza je rendgenski pregled. U početnoj fazi pojačanja primijećeni na radiografijama i plućne obrazac deformacije, i pojava celularnosti mreža, pojava jedne sjene silikoticheskih pečat čvorova interlobarni plevry- promjene, najčešće simetrično, ponekad izraženije u desno plućno krilo preferencijalno lokaliziran u sredini i nižim predjelima. Nakon toga deformacija povećava bronhijalnu figura, postoje brojni melkopyatnistye nepravilnog oblika hlad u rasponu od između silikoticheskimi čvorići okruglog oblika s jasnim nacrt (slikarstvo "snijeg oluja" ili "šut" svjetlo - II faza bolesti). U procesu tranzicije u koraku III senke spajaju u velike konglomerate sa formiranjem tumora u nekim slučajevima šupljine, često u kombinaciji sa tuberkulezom- izrečena znakova emfizema pluća.

U skladu s kliničkim i radiografskog karakteristike izolirani 3 oblika Silikoza: nodularnog intersticija i tumora (čvor). Mogućnost povratka početne promjene silikoticheskih nije riješen. U isto vrijeme, silikoza različite sklonost napredovanje, čak i nakon prekida rada u uvjetima izloženosti prašini koja sadrži silicij dioksid. U nepovoljan kombinacija faktora (visoke disperzije i koncentracije, veliki sadržaj slobodnog silika prašine, teške uvjete rada, i tako dalje. D.) Silikoza mogu se javiti nakon nekoliko mjeseci rada ("početkom silikoza"), Što je izuzetno rijetko.

Komplikacije Silikoza: plućno srce, plućne bolesti srca, upale pluća, opstruktivni bronhitis, bronhijalnu astmu, manje bronhoekgaticheskaya bolesti. Silikoza se često komplikuje tuberkuloze, što dovodi do mješovitog bolest kompanija - tuberculosilicosis. Diferencijalne dijagnoze Silikoza i plućne tuberkuloze sa Silikoza važno odsustvo simptoma intoksikacije, relativna ozbiljnost žalbi i fizičkih simptoma, karakteristične rendgenske slike. Opuholevid-vrijednosti oblik Silikoza karakteriše raka pluća sporo evoluciju senke i relativno dobrom stanju pacijenta. Za Silikoza karakteristično i pokazatelja promjene vanjski smanjenje dyhaniya- u vitalni kapacitet, i maksimalne performanse pnevmotahometricheskih ventilacije, t. E. pluća rezervi smanjiti. Su važni u dijagnozi Silikoza "prašina" radno iskustvo i sanitarno-higijenske karakteristike uslova rada. Tretman je usmjeren na normalizaciju metabolizma, posebno proteina, pomoću uravnotežene ishrane, vitamina organizam zasićenja C, P i PP. Prikazano iskašljavanje droga, terapija kisikom, respiratorni gimnastika- teško disanje - bronhodilatatori (Teofedrin, aminofilin, aerosoli atropin, efedrin, euspirana) - dekompenzovanom plućno srce -`- diuretici i srčanih glikozida. U početnim fazama prikazan tretman sanatorijum (južnoj obali, Kislovodsk, kumis terapija odmarališta u Kazahstanu i dr.).

Azbestoze uzrokovane udisanjem prašine silikatov- minerali koji sadrže silika, povezana s drugim elementima (magnezij, kalcij, željezo, aluminij, itd.) Ova grupa uključuje pneumoko- azbestoze, talcosis, tsementoz, mica prašine pneumoko- i dr. U silikata su široko rasprostranjeni u prirodi i koriste se u mnogim industrijama. Azbestoze mogu razviti tokom rada, povezan i sa vađenje i proizvodnju silikata i njihove obrade i upotrebe. Kada azbestoze posmatra uglavnom intersticijske fibroze obliku.

Azbestoze - najčešći oblik azbestoze, uzrokovana udisanjem azbestne prašine. U razvoju azbestoze igra ulogu ne samo kemijski učinak prašine, ali i mehaničkih oštećenja plućnog tkiva azbestna vlakna. Uobičajene u građevinski radnici, aviona, automobila i brodogradnje, kao i bavi se proizvodnjom krovnih škriljca, šperploča, cijevi, azbest brtve, kočnica bendova i. et al. razvija kod ljudi koji su radili u uvjetima izloženosti azbestu prašine od 5 do 10 godina. Manifest simptom kroničnog bronhitisa, emfizema i plućne fibroze. Sklerotične proces razvija uglavnom u donjem pluća oko bronha, krvnih sudova, u alveolarne septuma. Po pravilu, pacijenti zabrinuti zbog otežanog disanja i kašlja. U ispljuvak ponekad "azbest corpuscles". Pri pregledu, označene tzv azbesta bradavice na koži udova. Radiografski u ranim fazama bolesti se utvrđuju pulmonalne obrazac, širenje pluća i veću transparentnost vrata svoje bazalne otdelov- napredovanje - tyazhistosti grubo izgled. Na pozadini fibroze (on ima, po pravilu, mobilni ili mreže karakter) može se otkriti malih i krupnouzelkovye sjene. Na početku bolesti - simptomi ili atrofični subatrophic rinofaringitis, ponekad laringitis. Tipičan izraz pleure reakcije. Od najčešćih komplikacija od upale pluća. Često postoji respiratorna insuficijencija. Možda je razvoj tumora lokaliziran u plućne maramice, bronhija, pluća (15-20% slučajeva).

Talcosis - relativno benigne azbestoze, uzrokovana udisanjem prašine talk. Manje od azbestoze, sindrom bronhitis u pratnji, manje izražena tendencija da se napredovanje. Talcosis teži tokovi uzrokovane kozmetičke praha.

Metallokoniozy uzrokovane udisanjem prašine nekih metala .. Berylliosis - prašina berilija, SIDEROSIS - prašina željezo, aluminosis - prašina aluminija Fattoria - prašina barijum, itd najbenigniji naravno razlikuju metallokoniozy, koje karakterizira akumulacije u plućima radioopakno prašine (željezo, kalaj, barija) sa blagim fibroznog reakcije. Ove pneumoko- ne napreduju, ako se izuzme utjecaj metala: podaci prašine i eventualnih regresija procesa na račun samoprečišćavanja pluća od prašine radioopakno. Za aluminosis karakterizira difuzna pretežno intersticijske fibroze. U nekim metallokoniozah dominantan toksične i alergijske efekte na sekundarnu prašine fibroznog reakcije (berilij, kobalt, itd), ponekad s teškim progresivnim naravno. Berylliosis može manifestovati različitim kliničkim oblicima: akutna pneumonitis, difuzna bronhiolitis, pluća granupematozom, difuzna progresivne plućne fibroze (vidi Hamm - Rich sindrom.).

Karbokoniozy zbog akcije karbonatne prašine (ugalj, grafit, ugljen crna), a karakterizira razvoj umjerenog melkoochagovogo-zvanični i intersticijumu plućnih fibroza.

Antrakoze -karbokonioz uzrokovane udisanjem ugljene prašine. Razvija postupno među radnicima sa dugogodišnjim iskustvom (15-20 godina) pod uticajem ugljene prašine, rudari rade na iskopu uglja, obogaćivanje posao biljke i drugim industrijama. Za povoljnije nego kada Silikoza, plućna fibroznog proces nastavlja kao difuzna skleroza. Udisanje mješovitih ugljena i kamena prašina koja sadrži silicij dioksid je anthracosilicosis - pneumoko- teži oblik karakterizira progresivan razvoj fibroze. Kliničkih i radioloških anthracosilicosis slika ovisi o sadržaju slobodnog silika prašine.

Pneumoko- organskih prašina pneumoko- mogu se svrstati konvencionalno, jer nisu uvijek u pratnji difuzne proces sa ishodom u fibroze. Bronhitis često razvija alergijska komponenta, što je tipično, na primjer, byssinosis koji proizlaze iz disanja biljaka prašine vlakana (pamuk). Kada je izložen prašini brašno, žitarice, šećerna trska, plastika može difuzne plućne upalne promjene ili umjerenim alergijske fibroznog reakcije. Ova grupa se odnosi "Farma lako" - rezultat utjecaja različitih poljoprivrednih prašine sa nečistoćama gljive. S obzirom na cijelu ovu grupu pneumoko- ne može uvijek razlikovati etiološki uloge profesionalnih faktora prašine i patogenih mikroorganizama, a posebno gljiva.