Auskultacija pluća: normalno, zvuk, daha, teško disanje

Stanje zvuka od izvora nalazi se u dubinama pluća do uha doktor ovisi karakteristična auskultaciju ocenjuje tkiva. Gusta ponašanja tkivo zvuk bolje nego meke, prozračne tkanine i ponašanje zvuči loše.

Auskultacija pluća se vrši na svim linijama i slično udaraljke međurebarnom prostora. Ona se odvija u dvije faze:

1. usmjeravanje auskultaciju kada kucnu cijeloj površini pluća;
2. ciljem auskultaciju kada detalji slušati na sumnjive mjestima.

Da bi se procijenila respiratorni znakova koji se koristi za nos disanje i za procjenu negativnih respiratorne buke - otvorenih usta disanje. Kada nišani auskultacija treba pitati pacijenta da kašlje. Treba imati na umu da je zbog prisilno strujanje zraka može doći do šištanje ili može promijeniti njihov intenzitet. Bronhofoniya se koristiti kao udaraljke.

Najčešći uzroci artefakata i greške u auskultaciju pluća su izražene skalp, tremor (podrhtavanje)
tijelo iz raznih razloga (niska sobna temperatura, drhtavica, Parkinsonove i tako dalje.), kao i mišić su čuli buku, buku od odjeće i posteljine.

Normalno auskultacionom slika

vezikularnom disanje nastaje zbog vibracione kretanja alveolarne elastične zidove kada napon preko visine inspiracija. Auscultated većina inspiratornih i izdisajni početka (ovo drugo - zbog fluktuacije rezultat bronhiola). Zvuk blag, svilenkast, liči na slovo "f". Auscultated zadnje i na boku, barem - iznad gornje podjele.

Izvori bronhijalne disanje prekrivene ogromnim masama alveolarne tkiva. Glavni izvor formiranja bronhijalne respiratornih - glotisa, sposoban da mijenja svoje konfiguracije i lumena i uzrokovati zrak kovitla. Ovaj zvuk odjekuje u bifurkacije traheje, glavni i Lobar bronhija. Biofizike vjeruju da izvor zvuka može biti tako račvanje, pri čemu je razlika između presjeka i bronhije bifurkantami jednak ili veći od 4 cm. Auscultated grub i grubom dah i udarac, nalik slovo "x". Normalno auscultated preko vratnu zarez.

Uzroci bronhijalne disanja u patologiji su:

• udjela ili dijele gotovo zapečatiti plućnog tkiva, kada se zbog kompresije zvuka se ne formira i odvija preko njih;
• veliki veća od 4 cm u promjeru, šupljine u plućima sa relativno uskom otvor kroz koji komunicira sa bronhija. Mehanizam bronhijalne disanje u ovom slučaju u vezi sa zračnim kovitlajući u šupljine za vrijeme i povezivanja sa bronha. Može doći do respiratorne amforicheskogo (rijetko) u slučaju velikih šupljina i sa debelim glatkim zidovima.

teško disanje - posebna vrsta vezikularnog disanje - odlikuje istim zvučnog udisaja.

Uzroci teško disanje:

• auscultated ograničenom području u pečat žarišne pluća plućnog tkiva;
• preko čitave površine pluća često auscultated bronhitisa kada brtvljenje nastaje zbog upale bronhijalnih zidova i njihove hrapavosti pojavljuje sluznice. Izdisanje pod gore navedenim uvjetima produžava i poboljšana.

Vrlo često, u kliničkoj praksi, postoji jedan teško disanje s produženim isteka na spazam ili bronhijalne opstrukcije pojava.

Alternativno teško disanje može se smatrati bronhovezikuljarnoe dah, koji se sluša na desnoj strani iznad ključne kosti. Razlog za ovu pojavu su anatomske karakteristike pravo glavnog bronha, koji je kraći i širi od lijeve strane.

Ponekad otkrio šištanje - disanje zvuk koji nastaje kada opstrukcija ili kompresija traheje ili velikih bronha tijekom inspiracije. Nastaje kada tumori respiratornog trakta.

krepitacije

Pod fenomen krepitacije shvatiti zvuči alveole zidova razlipaniya gubitak surfaktanta i pojavu eksudata tečnost, koja je bogata fibrin, povećava prianjanje oštro, tj. E. ljepljenje alveolarne zidova. Dakle, krepitacije - čisto alveolarne fenomen. Razlipanie alveola se javlja na vrhuncu inspiracije, pa pucketanje auscultated samo visina inspiracija. Sound krepitacije produžen, više, uniformi, koji podsjeća na zvuk stvara trenje kose iznad uha. Najčešće, krepitacije posmatrano početkom Lobar upale pluća (tzv crepitacio indeks) i na njenom kraju (crepitacio redux). Na dugo ležao starijih bolesnika može biti fiziološki krepitacije.

Video: Pregled Aloe Vera - 2 mjeseca potpuno prošlo plućna fibroza kod djeteta

Krepitacije treba razlikovati od mokrog krkljanje:

• šištanje može biti različitih veličina, krepitacije uvijek homogena;
• šištanje se čuju duže od krepitacije, koji se posmatra jedan dan, a onda nestaje;
• teško disanje, obično više lokaliziran krepitacije je bogata i pokriva veliku površinu;
• pištanje duže od krepitacije, s obzirom na čin disanja (figurativno govoreći, krepitacije liči eksploziju);
• kašalj bojom glasa i trajanje krepitacije nema efekta, a iste karakteristike kao pištanje promjene.

bronhofoniya - provodi vibracije kada se govori ili šapuće u glotisa, koje se održavaju na bronhijalne stabla i plućnog strukture na sajt auskultaciju. To je, mehanizam sličan mehanizam bronhofonii glas tremor, bronhofonii postupak je ponovljen auskultaciju.

Ako upotreba istraživanja bronhofonii govorni jezik, treba imati na umu da je u normalnim uvjetima se sluša kao nejasan buzz prostire se na površini od bronhijalne disanje. Kada bronhofonii studija šapat u normalnim uvjetima daje isti rezultat kao kada se koristi govor. Međutim, prisustvo fokalne plućnog tkiva zapečatiti reči preko njega šapatom, postaje jasno razlikuju. Smatra se da je slušao šapat je više osjetljiva nego čuju glas govora. U kritično bolesnih pacijenata koji ne mogu reći frazu glasno, potrebno za proučavanje glas tremor, bronhofoniya može slobodno izvesti.