Auskultaciju abdomena

Cilj auskultaciju je okvirni identifikacija okluzivne lezija visceralnog vaskularne grane aorte: na celijakiju prtljažnik, mezenteričnih plovila, renalne arterije. Auskultatorni podaci mogu biti potvrđena phonocardiograms ili direktne ili indirektne angiografije. Ne treba zaboraviti da je neophodan uslov za detekciju sistoličkog stetoskop izbacivanje buka se održava čvrsto na površinu trbuha. Također je važno imati na umu da je buka ponekad može biti pojačan izdisaju i uvlačenje prednjeg trbušnog zida.

Video: Udarci i palpacija jetre

Okluzija (obično parcijalna) renalne arterije, uzrokovane fibromuskularno displazija kod mladih osoba ili ateroskleroze u starije generacije, što je dovelo do razvoja renovaskularnom hipertenzije, kliničke priznanje što nije lak zadatak. U ovih pacijenata, desno ili lijevo od bijele linije trbuha može se auscultated puše sistolički šum, zbog čega je centar za dalje ispitivanje u dubinu pacijenta. Porijekla protjerivanje buka u ovim slučajevima zbog pojave turbulentnih protok krvi zbog pojave prepreke (suženje lumena izvana ili unutar broda, aterosklerotskog plaka, itd). Casuistically rijetko sistolički šum može otkriti kod zdravih osoba. U ovom slučaju se karakteriše niska varijabilnost intenziteta, kraćeg trajanja i veću labilnost. I studija buke u trbušnoj šupljini, ne treba zaboraviti mogućnost slušanja žičani buku Intrakardijalni ili zvukova u vezi sa formiranjem aneurizmu abdominalne aorte izrečene ateroskleroze.

Kod zdravih ljudi, auskultaciju trbuha otkrio zvuk crijeva obično uzrokovane crijevnih peristaltiku. Njihov nestanak je jedan od dijagnostičkih znakova intestinalne opstrukcije. U bolesnika s infarktom slezine ili tubercular lezija na meti auskultaciju mogu ponekad auscultated nježan peritoneum trljanje buke.
Cilj studija stomak zaključuje identificiranjem širine puta kože pupka, koja karakteriše ishrana pacijenta, koji je u većini bolesti želuca pati malo. Izuzetak je RJ. Naprotiv, crijeva patologije u većini slučajeva je u pratnji pacijenata gubitak težine s različitim stupnjevima težine, do kaheksije.

Pre nego što dodatnim laboratorijske i instrumentalne metode pacijenata studija, potrebno je riješiti pitanje da li otvoren ili okultno krvarenje iz probavnog trakta. Dogodila u nedavnoj prošlosti, krvarenje očigledno se uspostavlja na osnovu istorije bolesti, dokaz o prethodno posmatrane povraćanje boje kave osnovi ili katrana stolice (malaena).

Hidden krvarenja dijagnosticirana posebnim okultne reakcije krvi - reakcija Gregersen. U ovom slučaju da pacijent ima ranije u roku od tri dana od dana prijema dijeta ne sadrže meso i mesne prerađevine, kako bi se izbjegle reakcije sa pseudo-mišićnih dijetetska vlakna sadrže hemoglobin i enzima - reakcija katalizatori. Princip je ovo drugo da je oksidativni enzimi pušten iz eritrocita u njihovo uništavanje, katalizira oksidaciju benzidina hidroklorida u prisustvu vodikovog peroksida. Kada je reakcija normalna stolica bris, na koju se dodaje Benzidin rješenje, cal postati plava u rasponu od 15 sekundi do 1-2 minuta. Reakcija Procjenjuje se kvalitativno od (+) do (mm). Normalno spontani plavkasto bris se događa, ali mnogo kasnije. Reakcija se ponavlja tri puta dnevno.