Menierova bolest: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Menierova bolest - bolest noninflammatory.

Menierova bolest - oštećenja unutrašnjeg uha, u kojem se nalazi vrtoglavica, sensonervalnaya gubitka sluha, tinitus. Trenutno ne postoje patognomonična simptom ove bolesti. antiholinergičku droge za akutnog napada preporučenih benzodiazepina koji se koriste za ublažavanje napada vrtoglavice i povraćanja. Bezsolevaya diuretici i dijeta - glavna metoda liječenja, čime bi se smanjila učestalost i ozbiljnost simptoma. U težim slučajevima nepodnošljiv i standardni tretman moguće koristiti gentamicin ili operacije.

Uzroci Menierova bolesti

Menierova bolesti varira pritisak endolimfu labirint koji utiču na funkcionisanje unutrašnjeg uha. Uzroci hiperprodukciju endolimfu nepoznat. Faktori rizika uključuju težio na porodičnoj istoriji bolesti, autoimune bolesti, alergije, traume glave ili uha, sifilis. Ova bolest su skloniji ljudi u dobi 20 do 50 godina.

Znaci i simptomi Menierova bolesti

Pacijenti se žale na vrtoglavice iznenadne pojave napada, obično u trajanju od 1 do 6 sati, najmanje 24 sata, u pratnji mučnina i povraćanje. Također se može pojačano znojenje, proljev, nestabilan hod. Zujanje u ušima može biti konstantan ili povremena, tip zvižduka, ili zujanje, ne zavise od položaja pacijenta ili pokret. Tokom napada, ili prije nego što počne, mnogi pacijenti imaju osjećaj punoće i pritiska u uhu.

U ranim fazama bolesti interiktalne period može trajati više od 1 godine. Kao progresiju bolesti povećava stupanj gubitka sluha, dok je ozbiljnost tinitusa ostaje nepromijenjen.

Dijagnozu Menierova bolesti

• kliničkog pregleda
• U cilju otklanjanja mogućih uzroka vrtoglavice prikazani MR sa kontrastom.

Kada je potrebno klinička dijagnoza da se isključe sve druge bolesti koje imaju slične simptome. Slične pritužbe može biti migrena, labyrinthitis ili neuritis, tumor mostomozzhechkovogo kut (acoustic neuroma), krvarenje u mozak. Menierova bolest karakterizira jednostrana poraz, tako dvosmjerni tok govori u korist neke druge, slične simptomima bolesti (migrena).

Za potvrdu dijagnoze preporučeno audiološka istraživanja, MRI (sa gadolinijum) mozga sa detaljnim opisom unutrašnjeg ušni kanal da bi se isključila drugih poremećaja. Po pravilu, audiogram ukazuje na jednostrano gubitka senzorineuralno sluha na niskim frekvencijama. Za potvrdu možete provesti Rennes i test Weber.

Prilikom napada pacijent razvije nistagmus usmjerene lezije. U interiktalne periodu klinički pregled pacijenta može biti dijagnosticiran apsolutna norma. Međutim, kada je trenutni dugotrajne bolesti ili ako postoji lavirint hipofunkcije tokom Fukada test (pacijent je tražio da se korak sa svojim zatvorenim očima) pacijenta naginje na stranu uha pogođeni. Za potvrdu jednostrano razaranja koje Halmagi test labirint. Od pacijenta se traži da se fokusira oči u nekom trenutku (često - kod doktora nos). Nakon toga, doktor okreće glavu pacijenta što je brže moguće, gledajući očima pacijenta. U nedostatku lezije na strani u kojoj je rotirajućom glavom očiju pacijenta ostaju fiksni. Ako je vestibularni funkciju spustio sa strane, koji okreću glavu, Vestibulo-očne refleks je odsutan, a oči pacijenta da brzo pratiti prijelazu glave, a zatim se brzo vratili slobodno u prvobitni položaj.

Tretman Menierova bolesti

• Simptomatski propisane antiemetici, antigisistaminnye, benzodiazepina.
• Diuretici i malo soli dijetu.
• Povremeno koristio hemijsko i kirurške ablacije.

Tretman napada u cilju njihove olakšanje ili olakšanje simptoma. Antiholinergički Antiemetik ukloniti vagus zavisni simptome odnansetron - pripreme 2. serije izbora. Kada vestibularni poremećaji prikazani antihistaminici (difenhidramin, mekpizin, tsikpizin 50 svakih 6 sati) ili benzodiazepini (diazepam 5 mg svakih 6 sati). Ni antihistaminici ili benzodiazepini nisu efikasni kao preventivni tretman. Neki doktori vole da su oralni kortikosteroidi ili transtimpanalnye injekciju deksametazona na akutnog napada.

Niske soli (manje od 1,5 grama soli dnevno), s izuzetkom alkohola i kofeina iz ishrane, diuretike (hidrohlortiazid 25 mg 1 r / d) efikasna u sprečavanju vrtoglavica kod mnogih pacijenata.

Endolymphatic dekompresije ublažava simptome bolesti, uz rizik od gubitka sluha nakon operacije je minimalan. Kao posljedica toga, ova metoda je i dalje svrstavaju kao benigna.

Ako se tijekom liječenja s metodama konzervativni tretman ne postignu rezultati, primijeniti metodu ablacija. Za tu svrhu intratimpanalno gentamicin upravlja (labyrinthectomy hemijska supstanca je 0,5 ml u dozi od 40 mg / ml). U daljem posmatranju preporučuje audiološka provođenje niza istraživanja sa ciljem da se diferencijalna dijagnoza gubitka sluha na pozadini bolesti i efekat ototoksični droge.

Hirurški ablacija koristi u bolesnika s teškim i učestalih napada. Vestibularnog neurektomije efikasan u 95% pacijenata i obično ne dovodi do gubitka sluha. Hirurški libirintektomiya prikazan samo u prisustvu duboke stepen gubitka sluha.

Nažalost, trenutno ne postoje metode za sprečavanje gubitka sluha. Većina pacijenata razviti teškog stepena senzorineuralno gubitak sluha u 5-10 godina.

Ublažiti patnje pacijenti mogu prije dolaska liječnika.

morate:

• napraviti nježna masaža za pacijenta (samo-masaža) vrata - tzv okovratnik zony- proizvodi masaža poznata akciju izbjegavanja;
• na vratu ili u potiljak da stavi gorchichnik- također preporučuje da se stavi senf žbuka na telad. Dobar efekat distrakcija može postići sa toplom kupka za stopala. Vrlo efikasan distrakcija postupak - senf kupka;
• olakšati diuretici pacijenta. Lijek izbora može biti furosemid (Lasiks). Se odnosi na biljke, kao što su konjski rep, marsh ružmarina, orthosiphon staminate (bubrega čaj), klima-marsh, kleka, crvena borovnica, čvor-trava, Mountain Ash, malina obični, peršun vrt zaliha, cikorija, itd

Pacijenata sa blagim napadom mogu dobiti ambulantno liječenje, kada teška napada pacijent se šalje na bolničko liječenje. U bolnici je pacijent transportuje svim sredstvima u ležećem položaju. Prilikom napada iz kreveta ostalo je važno. Lekar završio istraživanje dodjeljuje kompleks tretman, koji se sastoji od vikendice antispasmodicima, antiholinergici, dehidracija agenata, sedativi i antiemetici. Važno mjesto u smislu liječenja preuzimanja i alata za poboljšanje metabolizma u tkivu. Ako je potrebno, da novocaine blokade. U interiktalne periodu izvršena fiziolechenie (elektroforeza od 5% kalcijum hlorida) za postizanje dobrih rezultata moguće i uz pomoć akupunkture. U težim slučajevima, kirurško liječenje.

Savjeti praktičara. Neki savjeti pomoći olakšati stanje jednog patnje pacijenta iz Menierova bolesti i smanjiti učestalost napada:

1. To treba ograničiti na količinu tečnosti troši.
2. Isporučuje se sa hranom količine soli bi trebao biti znatno sokrascheno- i generalno bolje da odustane od soli.
3. Tokom napada, a za nekoliko dana nakon što bi trebalo da bude na svaki način da se zaštite pacijenta od izlaganja glasne zvukove i jako svjetlo. Također je kontraindiciran kod svakog pacijenta mentalnog opterećenja.