Zašto vrtoglavica se javljaju. Frakture temporalne kosti i stvari

Video: prelom parijetalnog i temporalne kosti

Frakture temporalne kosti

Među frakture kostiju lubanje su najčešći frakture temporalne kosti.

Ovi prelomi su obično dvije vrste (zbog anatomiju temporalne kosti) i koji su u pratnji kliničkim simptomima relativno konstantan.

Oko 80% od loma - uzdužni se pojavljuju prilikom bočnog sudara.

To se često događa bubne opne, krvarenje u srednjeg uha i likvora otoreja. Obično postoji krvarenje iz vanjskog slušnog kanala, kao i gubitak sluha po tipu provodljivosti. Možda razvoj povrede facijalisa, ali njen simptomi se javljaju kasnije i brzo prođe. Obično ni vrtoglavice, ni nistagmus se ne dešava.

Oko 20% od preloma - lateralne. Obično postoji neurogeni sluha- smanjenje krvarenje iz slušnog kanala, bubne opne ili odliv likvora su rijetki. Tipično, tu je krvarenje u srednjem uhu i otprilike pola slučajeva postoji neposredna i nepovratne štete Litsova nerva.

Vrtoglavica u ovom slučaju teških i može nestati tek nakon nekoliko mjeseci zbog normalne mehanizme kompenzacije. Ponekad je to trajnog gubitka sluha i ravnoteže. Radiološkoj dijagnostici poprečnih frakture temporalne kosti da ga stavim je teško, to može zahtijevati snimanja.

Za procjenu stepena povrede funkcije labirinta ili puževi mogu se koristiti sa audiometrije test vestibularne funkcije.

lavirint potres

Ako vrtoglavica nastali nakon traume glave, u pratnji gubitak svesti, ali se ne prepozna prelom baze lobanje, vrlo velika vjerovatnoća države, koji se zove potres lavirinta. Ako je povreda uzrokovana uništenje receptora organa ili živca može razviti uporni vrtoglavica i neravnoteže.

Sa umerenim potres mozga, što može dovesti do normalno oticanje ili povrede kraju receptora organa, postoje simptomi koji su nezavisno tokom vremena.

Ovo stanje treba razlikovati od cervikalne vrtoglavice traumom, kao što su whiplash. Ovi uslovi treba pažljivo dokumentirani, jer često dovode do invaliditeta, koji ima medicinski i pravni značaj. Tokom ENG niz takvih bolesnika nađen inhibicija temperature reakcije i specifične poziciona nistagmus. Simptomi potres labirinta se obično održavaju preko 12-18 mjeseci.

perilymph fistula

Ako pacijent ima ozljede javlja iznenada vrtoglavica može razviti fistule perilymph. Razlog je često barotrauma, kao oštar dekompresije kada ronjenje, kihanje, puhanje nosa, smanjenje aviona.

Takva trauma može biti uzrokovan direktnim udarcem na uhu ili prethodnu operaciju na uho. Na otoskopija ne otkriva patologiju, ali test za prisustvo fistule-pozitivan. Ovaj test se izvodi uvođenjem zraka pod pritiskom u vanjski slušni kanal od strane pneumatskim otoskope.

Pacijent u isto vrijeme, odmah počinje da oseća izuzetno vrtoglavicu označena sa primjetan nistagmus. Medicinske povijesti medicinske istorije pacijenta često podsjeća s vestibularni neuritis, razlikuju samo prenose ranije povrede. potpuni gubitak sluha često se posmatra (senzorineuralno gluhoća), i ENG pronađena značajna patološka reakcija vestibularnog aparata.

sifilis

Sifilis, uz niz drugih simptoma, može izazvati vrtoglavicu. Vrtoglavica je praćena gubitkom sluha i zujanje u ušima, podsjećajući Menierova bolesti. Ipak, bolest poremećaj hoda i ravnoteže Menierova javljaju samo povremeno, ali oni su više trajnog karaktera u sifilitičan lezija.

Ovo stanje se naziva bilateralna sifilitičko lezija terminal receptora organa vestibularnog aparata. Na SRU se može otkriti ireverzibilan abnormalnosti. Dijagnoza se definitivno potvrđuje serološke testove na sifilis

U nekim slučajevima, likvor analizu sa koloidnim zlatom. Sa praktičnog stanovišta da se ova dijagnoza je važno, jer je sifilitičko lezije slušnog nerva može se tretirati s pravilan izbor terapije.

Acoustic neurom

moguće rana dijagnoza akustičnih neuroma samo ako postoji sumnja na ovu bolest. Nikakve simptome koje su opisane u ovom poglavlju mogu biti u pratnji akustične neuroma. Vodeći simptomi ponekad odgovaraju upravo na kliničku sliku Menierova bolesti.

Međutim patologija V ili VII kranijalni živci na pogođenim strani mora odmah izazvati sumnju neurinom. Cerebelarne simptomi i papila kasne simptome i ukazuju na postojanje velikog tumora.

Ako pacijent sa vrtoglavicom je označeno ili ukupno jednostrana gluhoća, veoma mali diskriminativnim ekipe audiometrija, jednostrano inhibicija termalne reakcije ENG, patološki auditivni reakcije moždanog stabla (SRSM) ili asimetrija na području unutrašnjeg ušni kanal, otkrivenih rendgenski pregled, pacijent trebate odmah saslušati dodatne.

SRSM možda najosjetljivija ranog odgovora, što ukazuje na razvoj akustičnih neuroma. Ako je pacijent je pronašao bilo koji od ovih simptoma ili brojem zaposlenih zbog sumnje da je neurom, morate izvesti CT lobanje, možda uz korištenje klima cisternography.

Kada je neurom je veoma važno koliko je to moguće dijagnosticirati rane, jer tumor je teško liječiti, i u naprednim slučajevima, prognoza je loša.

Prema našim podacima, akustična neuroma je često praćena zvoni na jedno uho. Ako pacijent sa vrtoglavice simptom posmatrati jednostrano zujanje u ušima, potrebno je provesti punu anketu o akustičnim neuroma.

ototoksični droge

Nekoliko antibiotike, diuretike i citostatika imaju vestibulotoksicheskimi svojstva (tabela. 59).

Tabela 59. ototoksični supstanci

hemikalije	ugljen monoksid živa Henopodievoe ulje duvan zlato voditi arsen anilin boje alkohol
lijekovi antibiotici	streptomicin neomicin gentamicin biomitsin fenacetin Xloramfenikol dihidrostreptomicin Kanamischin vankomicin ristotsetin polimiksin tobramicin Amikatsii
diuretici	etakrinska kiselina furosemid
drugih droga	salicilati
drugih droga	hexadimethrine kinidin azot isparenja

Oni obično su praćeni i ototoksichnostyu, vestibularni poremećaji u pratnji gubitak sluha. Osjetljive ćelije vestibularnog aparata i kohlee je posebno osjetljiv na droge aminoglikozidne prirode.

Toksičnost je direktno ovisna o koncentraciji lijeka u plazmi. Najčešće, patologija uzrokovan prijem streptomicin, gentamicin i neomicin. Teška vrtoglavica posmatrano sa furosemid.

Traumatska perforacije bubne opne

Traumatskog bubnjić perforacija, uzrokovana oštrim predmetima ili drugim stranim tijelima ušne traume, može biti uzrok vrtoglavica. Tipično, to je u pratnji gubitka sluha, ozbiljnost koja ovisi o istovremenoj povrede srednjeg i unutrašnjeg uha. Dijagnoza se temelji na vizuelnim pregledom bubne opne.

Poraz organa sluha šindrom

Zoster virus može izazvati upalu radilice gangliona u piramida temporalne kosti (Ramsay hunte sindrom). Uobičajeni simptomi uključuju teške paralize i otalgiyu VII kranijalni živci. Baš kao što se često može doći do vrtoglavice, gubitak sluha i zujanje u ušima, u klasičnom slučaju formirali male hladno čireve oko uha. oni uglavnom odgovaraju na području inervacije VII kranijalnih živaca.

morska bolest

Vrtoglavica uzrokovana bolest kretanja, odlikuje teškom mučninom i rvotoy- pratnji bledilo, drhtavica, glavobolja, hiperventilacija, anksioznosti. Prisustvo vestibularnog simptomi mogu razlikovati ovog stanja od ostalih vrsta bolesti. Razlog za izradu svih vrsta vestibularni poremećaji uzrokovani pokret, je restrukturiranje ulaska vestibularnog receptore informacija, umjetno iskrivljujući neobično podražaja.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani