Iznenadna gluhoća: Uzroci, Liječenje

Svake godine, bolest utiče 1 u 5000 ljudi. Tipično, šteta je jednostrano u početnoj fazi varira od srednje do teške. Mnogi pacijenti mogu tako da se žale na zujanje u ušima, poremećaj ravnoteže i vrtoglavicu.

Video: štucanje - uzroci i liječenje. Kako da biste dobili osloboditi od štucanje

Etiologija akutnog gluhoća dogodila nešto drugačiji nego kod kroničnog progresivnog gubitka sluha.

razloga

U nastavku su prikazane ima dogodila karakteristična za iznenadne gluhoća

• U većini slučajeva, uzroci gluhoće su nepoznati.
• U nekim slučajevima postoji jasna uzročno-posljedična veza između nekih incidenta i posljedično gluhoće.
• Vrlo rijetko početne simptome bolesti nejasne.

Idiopatska gluhoća. Glavni razlozi su: virusne infekcije (herpes simplex virus), autoimune procese, akutnog poremećaja microcircular cirkulaciju.

Jasan dokaz nekih uzroka akutnog gubitka sluha su evidentni.

Blunt traume glave sa oštećenja temporalne kosti ili teške kontuzije može biti uzrok akutnog gluhoće.

Kada je izrazio promjene ambijentalnog pritiska medija (do dubine uranjanja) ili prekomjerne vježbe mogu biti uzroci peri-limfnih fistule između unutrašnje i srednje uho. Perilymphatic fistule mogu biti urođene.
Kada prima ototoksični droge

(Akutni gubitak sluha može se javiti u roku od 12 sati, a posebno u slučaju predoziranja drogom. Opisano je i rijedak genetska bolest, gdje još izraženiji učinak ototoksični aminoglikozida.

Neki infekcije izazvati akutnu gluhoću u protoku pozadini infektivnih procesa ili neposredno nakon toga. Najčešći akutnih gluhoća nastaje protiv bakterijskog meningitisa, lajmske bolesti, kao i na pozadini virusnih infekcija kao što su herpes virus i zaušnjake. Poraz od uha na ospica je izuzetno rijedak, posebno u odnosu na pozadinu masovne vakcinacije.

Bolesti u pratnji akutne gluhoće. Akutne gluhoća kao nezavisna bolest je rijedak. Najčešće je to simptom neke druge manifestacije bolesti. Na primjer, kada je akustični neuroma, multiple skleroze, Menierova bolesti ili malog mozga moždani udar. Sifilis ili HIV infekcije akutna gluhoća je izuzetno rijetko.

Video: Iznenadna smrt hard diskova WD AAKX niz razloga!?

Cogan sindrom - rijedak autoimuna bolest koja utječe na rožnice i unutrašnje EAR u preko 50% slučajeva manifest bolest sa lezije sluha. U 10-30% bolesnika dijagnosticirana teška sistemski vaskulitis, uključujući i opasne po život upala zida aorte.

U nekim vaskulitisa mogu imati gubitak sluha, u Vol. H. Akutna gluhoće. Različiti poremećaji u krvi, kao što su Waldenstrom macroglobulinemia, anemija srpastih ćelija, neki oblici anemije može biti u pratnji akutne gluhoće.

Procjeni stanja

Procjena pacijent uključuje dijagnosticiranje bolesti, određivanje stepena gubitka, kao i uzroka bolesti sluha.

istorija. U povijesti ove bolesti potrebno je naglasiti da su ovi simptomi došlo akutno, čime se eliminiše sumnje kroničnih procesa. Također treba napomenuti jednostrano ili bilateralne gubitak sluha i da li je prethodio događaj koji bi mogao da izazove bolest (traume glave, barotrauma, proces infekcije). Akutnog gubitka sluha može biti u pratnji uha simptoma (tinitus, sekret iz uha), vestibularni simptomi (dezorijentacija u mraku, vrtoglavica), neurološkim simptomima (glavobolja, simetrija lica, ukus perverzija).

U studiji drugih organa i sistema treba da obrate pažnju na simptome bolesti kod kojih postoji gluhoća (prolazni inervacija poremećaj multiple skleroze, crvenilo i iritaciju očiju sa sindromom Kogan).

Kada treba napomenuti prikupljanje medicinsku istoriju istovremene bolesti ili njihove faktora rizika za HIV infekciju i sifilis). Da li je bilo u porodici gubitka sluha, da li je pacijent uzima ototoksični droge? Da li akutno zatajenje bubrega pacijenta, ili smanjenje bubrežne funkcije

kliničkog pregleda. U osnovi ispitati organa sluha i provesti neurološki pregled.

Neurološki pregled obratiti posebnu pažnju na istragu kranijalnih živaca (posebno, 5.7 i 8 parova) vestibularnog sistema i malog mozga, od kojih poremećaja često može biti uzrokovana neoplastičnim procesima kičmene moždine ili mostomozzhechkovogo ugla.

Test Renne i Weber test se koristi za diferencijalnu dijagnozu vodljivih ili senzorineuralno gubitak sluha.

Provesti oftalmološki pregled na prisutnost crvenilo i fotofobija (Cogan sindrom), obratite pažnju na prisustvo osip (virusne infekcije, sifilis).

patognomonična simptomi. Tipično, detekciju specifičnih simptoma favorizira kranijalnih nerava nego od gubitka sluha.

interpretaciju podataka. Trauma, unos ototoksični droge i zaraznih bolesti, obično dijagnosticira tokom kliničkih ispitivanja.

Fokalni neurološki simptomi mogu se pojaviti u pozadini tumora
CNS-a. Dakle, smanjenje osjetljivosti lica i poremećaj mandibule može biti zbog lezije 5 kranijalnih živaca, hemipareza lica i izobličenje ukusa osjetljivosti - poraz 7 pari živaca.

Za jednostrano gluhoća pratnji vrtoglavice i tinniutsom treba izbrisati Menierova bolesti. U principu simptomi intoksikacije (groznica, osip, artralgija) može biti osumnjičen za latentne infekcije.

metode istraživanja. Svi pacijenti obavezno u audiološke istraživanja. MR sa kontrastom se vrši kako bi se utvrdilo uzrok gubitka sluha, osim u slučajevima kada postoji jasan pokazatelj prenesene akutne infekcije ili uzimanje ototoksični droga, pacijenti koji su nedavno traume također pokazuje MRI studije. Zbog sumnje perilymphatic fistula prikazan drži timpanometriju i elektronistagmografija (ENG). CT se često vrši studiju o temporalne kosti, kako bi se opisati struktura unutrašnjeg uha.

U slučaju faktora pacijenta rizik i simptome drugih bolesti preporučuje obavljanje specifičnih testova (krv serološki studija sifilis i HIV infekcije, studija zgrušavanja krvi, dijagnoza antinuklearnih antitijela u sistemski vaskulitis).

tretman

Potrebno je za liječenje osnovne bolesti. Fistula se uklanjaju hirurški.

Kada virusni geneza nepoznate etiologije i sluha patogenezu u potpunosti obnovljena u 50% slučajeva. U preostalih pacijenata sa dijagnozom djelomičnom oporavku sluha.

Oporavak javlja se obično nakon 10-14 dana.

period oporavka nakon prijema ototoksični lijekova ovise o vrsti lijekova i njegove doze. U nekim slučajevima ročište se vraća u roku od 24 sata (aspirin, diuretici), dok su ostali lijekovi uzrokuju uporna gubitak sluha (antibiotici, kemoterapija) u slučaju predoziranja.

U slučaju nepoznatog uzroka bolesti u većini slučajeva, lekari koriste kratkih kurseva kortikosteroida i antivirusne terapije. Glukokortikoida može davati usmeno ili injekcija obliku transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe glukokortikoida administracija izbjegava sistemske akcije droge i efikasno kao oralnom (sa izuzetkom teških oštećenja sluha).