Poremećaj endokrinog sistema u hipertenzije

I Hipertenzija je jedan od faktora rizika za dijabetes - opšti naziv grupe endokrine bolesti odlikuje relativnim ili apsolutnim nedostatka hormona inzulina ili kršenje njegove interakcije sa ćelijama.
Već duže vremena među naučnicima je Smatra se da dijabetes odlikuje nizak nivo u krvi inzulina. Međutim, razvoj istraživačkih metoda omogućio je da se utvrdi da je broj pacijenata sa dijabetesom, razine inzulina u krvi, naprotiv, se povećava. Godine 1936., Englez GP Himsvort prvi predložio da se razmotri dijabetes 1 i tip 2 (sa relativnom nedostatak inzulina) kao posebna bolest.
Simptomi karakteristika dijabetesa mogu se podijeliti na glavne i sporedne
Razvoj sekundarnih simptoma je dugoročnog karaktera. Oni se mogu posmatrati kao kod dijabetesa i tip 2 tipa 1.
Ako se formira nedostatak dijabetes tipa 1 insulina, kada se vnepankreaticheskim nedovoljno inzulina proizvodi u normalnim ili čak povećan u iznosu, ali je poremetilo interakciji sa ćelijama. Međutim, s vremenom količinu insulina sintetiziran tijelo, može značajno smanjiti. U takvim slučajevima, inzulinska terapija je potrebno.
Za sve tipove dijabetesa zajednička karakteristika je povećanje nivoa glukoze u krvi i nemogućnost da apsorbuje tkiva, povećana razgradnju masti i proteina, poremećaj acidobazne ravnoteže, značajan gubitak telesne tečnosti.
Dijabetička nefropatija - što je zatajenje bubrega koja se manifestuje u urinu lučenje proteina i može pokrenuti razvoj hronične bubrežne insuficijencije.
Periferna neuropatija se manifestuje simptomima kao što su utrnulost, peckanje, ili "iglama", počevši u nižim dijelovima udova. Ovi simptomi su često gori noću. Tu je gubitak od bola i temperature osjetljivost, što često dovodi do povrede. Dijabetička neuropatija može biti unilateralna ili bilateralna (polineuropatija).
Dijabetička ophthalmopathy vidjeti rani razvoj katarakte (opacitete objektiv), a retinopatija (retine lezije) oči.
Mikro i macroangiopathy zove se javlja u ranoj fazi kršenja bolesti vaskularne propusnosti (poželjno mali) povećanje njihove krhkosti.
Encefalopatija, nastaje kada dijabetesa manifestira bolnih promjena uma i raspoloženja, emocionalna nestabilnost ili depresije.
Dijabetička stopalo je često uzrok amputacija.
Pored toga što ima simptome dijabetesa, razlog za postavljanje dijagnoze su podaci za analizu krvi i urina, test na sadržaj šećera i nekim drugim parametrima (posebno, koncentracija aceton u urinu).
Dijeta dijabetes je neizbježna komponenta terapije, zajedno sa prijemom droge, jer se ostvaruje kroz uravnotežen naknadu za ishranu metabolizma ugljikohidrata.
U dijeti terapiji dijabetesa koristi koncept kruh jedinica - uslovna mjera jednaka 12 grama ugljenih hidrata, ili 25-30 grama kruha. Moraju pridržavati stalnom svakodnevno norma. Iznos od zrna jedinica dnevnih obroka biti približno jednaki. Pacijenti s dijabetesom trebaju izbjegavati alkohol. Pacijenti se savjetuje da vode dnevnik, koji bilježi pojedinosti o pojedene hrane tokom dana. Na osnovu ovih podataka se izračunava broj hleba jedinica u svaki obrok i općenito za taj dan. Informacije sadržane u takvom blogu, često pomaže da se utvrdili uzrok hipo i hiperglikemije, doprinosi optimalnom crtež ishrana pomaže da odaberete odgovarajuću dozu inzulina ili hipoglikemici.
Za liječenje dijabetesa tipa 2 se koriste oralni hipoglikemici: sulfonamidi, Bigvanidi, obroka regulatora glukoze, tiazolidindioni, inhibitori alfa-glycosidase.

} {Modul direkt4

Sulfa droga (tolbutamid, glipizid) koji su sulfonilureje derivati ​​stimulirati sintezu inzulina u organizmu i inhibiraju sintezu hormona glukagona, povećati razinu šećera u krvi. Sulfonamida takođe povećavaju osjetljivost tkiva na insulin. ove grupe lekova se koriste u minimalnim dozama pri niskim dijetetiku efikasnosti. Efikasnost terapije može se povećati kombinacijom nekoliko različitih sulfa droge serije.
Bigvanidi izvedeni gunaidina podijeliti u dvije podgrupe: dimetilbiguanidy i butilbiguanidy. Ovi lijekovi povećavaju iskorištenost glukoze mišićnog tkiva u prisustvu inzulina. Oni ne utječu na proces proizvodnje inzulina u organizmu, međutim, povećati svoju snagu. Bigvanidi također pomoći da se smanji apetit i tjelesnu težinu. U početnoj fazi terapije, lijekove koji se propisuju u minimalnim dozama, koji može biti povećan u slučaju nedostatka efikasnosti.
Bigvanidi mogu se koristiti u kombinaciji sa sulfonamida u slučaju nedovoljne efikasnosti drugom ili u liječenju dijabetesa tipa 2.
Obroka regulatora glukoze, za razliku od sulfonamida, imaju brz i kratak-glume.
Tiazolidindioni (roziglitazon, pioglitazon) imaju stimulativni učinak na metabolizam glukoze.
inhibitori alfa-glukozidaze (akarboza) smanjiti apsorpciju glukoze u crevima.
Kao što je već rečeno, inzulin pripreme, ovisno o trajanju akcije je kratak i produženo djelovanje, međutim, da se u obzir da tijelo pojedinca pacijenta za ista djela droge na drugoj brzini. Stoga, izbor inzulina treba uraditi u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara.
U normalnim tjelesnu težinu pacijenta i odsustvo inzulina naprezanja dodijeljen na osnovu 0.5-1 jedinica po 1 kg tjelesne težine dnevno. Injekcija inzulina treba simulirati svoje fiziološke lučenje u tijelu, i.e. doza inzulina bi trebalo biti dovoljno za korištenje glukoze u organizmu.
U skladu sa ovim principima primijeniti tzv Pojačan inzulinske terapije u koji se distribuira dnevnu dozu inzulina između inzulina pripreme produženo i kratko akciju. Inzulin pripreme produženog akcije su najčešće upravlja ujutro i navečer, simulirajući bazalne sekrecije pankreasa. U izboru doze insulina pripreme treba uzeti u obzir dnevne oscilacije u potrebu organizma za inzulinom.
Sa labilan (nestabilna) u toku dijabetesa inzulinom mogu se koristiti kombinovano: jedna injekcija preparata ubrizgava inzulin pripreme kratkom i srednjem (ili extended) trajanje akcije, ova metoda liječenja može smanjiti broj injekcije insulina. Međutim, ova metoda ima mana - ne dozvoljava da oponašaju fiziološke lučenje inzulina i da u potpunosti nadoknaditi metabolizam ugljikohidrata.
Od zbog raznih faktora (fizička aktivnost, stres, itd), nivo šećera u krvi može znatno varirati, a figura u velikoj mjeri određuje individualne karakteristike terapije, evidentno je da je stalna kontrola sadržaja šećera.
Kontrola šećera se izvodi nezavisno od strane pacijenta u jedan od dva načina: pomoću test trake ili po metru. Primjena test traka sa kojim se utvrđuje razinu glukoze u urinu, omogućava da se dobije vrlo približne brojke.
Metabolički Surgery. Vjerovatnoća potpuni oporavak u ovoj metodi je vrlo visoka - dolazi u 80-98% slučajeva. Takve operacije su naširoko koristi za liječenje prekomjerne težine, što često prati dijabetes tipa 2. Operacija ne samo da pomaže da normalizuje težine, ali i doprinose potpuno izlečenje dijabetesa. Međutim, ova metoda se može koristiti i za liječenje pacijenata normalne težine, ili u umjerenim višak tjelesne težine. Važnu ulogu u liječenju dijabetesa prevencije bolesti predstave. To uključuje praćenje krvnog pritiska, korištenje sniženje lipida terapija (statini) u cilju kontrole sadržaja metabolizma holesterola proizvoda, - smanjenje progresije retinopatije, neuropatije, ishemijske bolesti srca.
Kada efikasna terapija i usklađenost sa odgovarajućim ishrana kod pacijenata zadržao sposobnost za rad, napredovanje komplikacija znatno usporava ili potpuno zaustavlja.