Pneumocystis, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Simptomi i znaci pneumocystosis

Groznica, zatim febrilna, kašalj može postati produktivni s izdavanjem frothy ispljuvak je često paroksizmalne u prirodi. Fizička nalaza oskudni. Moguće skraćenje udaraljke zvukova, slušati prevrtljiva mješoviti mokrim Rales.

Kod odraslih, slika bolesti je sličan, možda pojave bolova u grudima pri disanju.

AIDS je najraniji i konstantan simptom - progresivni gubitak daha izdisajni tipa, rijetko ima groznicu i kašalj. Moguća jezu i znojenje. U nekih bolesnika povećan slezene i jetre. U AIDS česte ekstrapulmonalne lezije (jetre, slezene, gastrointestinalnog trakta, limfni čvorovi, itd.) Tokom dužeg bolest, progresivna, sa remisije i egzacerbacije.

Radikalni moguće infiltracije, pulmonalne obrazac, pojava fokalne senke karijesa. Neki pacijenti ne pokazuju patologiju.

krvna slika karakteriše porast do 50 ESR 60 mm / h. Leukocita značajno varira. Zbog respiratorne insuficijencije se povećava LDH aktivnost razvija hipoalbuminemija.

komplikacije. Komplikacija treba imati u vidu spontanog pneumotoraksa i ekstrapulmonalne lezija.

dijagnoza pneumocystosis

HIV-inficiranih pacijenata s oprezom klinički PCP češće se dijagnosticira. U nedostatku HIV infekcije, kao po pravilu, oni prepoznaju u kasnijim periodima ili posthumno.

Za potvrdu dijagnoze zahtijeva ispitivanje sputuma i (posebno) za pranje vode bronhija dobijenih tokom bronhoskopija. Studija biopsije dobijenih tokom bronhoskopija - pouzdana metoda, ali je opterećen sa razvojem pneumotoraksa. Serološke metode su od sekundarnog značaja, jer antitijela protiv Pneumocystis otkriti većinu stanovništva. Od velike važnosti je u porastu laktat dehidrogenaze. U posljednjih nekoliko godina korištenje PCR.

Liječenje i prevencija pneumocystosis

Pacijenti primljeni u odjelu pulmologije. Propisati terapiju kisikom. Glavni etiotropic sredstva je kotrimoksazol (Biseptolum) u Rusiji, koja je propisana u dobi dozama za 2-3 tjedana. To je u kombinaciji sa furazolidon i metronidazol. Prognoza je značajno poboljšana obavljanje korekcija imunodeficijencije i HIV-om - dodjeljivanje antiretrovirusne lekove. U nekim zemljama, korištenje pentamidin, au posljednjih nekoliko godina - Dapson, koristi za liječenje lepre.

izgledi. Prognoza bez terapije, teška, smrtnost do 80%. Pravovremena dijagnoza i liječenje smanjuje smrtnost u nekoliko puta - do 10% ili manje.

prevencija. Prevencija pneumocystosis sa HIV infekcijom, a smanjuje količinu CD4 + ćelija 0,2h109 / l. Odrasli kotrimoksazolom (biseptol4) davati na 3 dana, 2 tablete svake sedmice (primarna prevencija), u isto vrijeme - su prošli PCP. Kada je nepoznati broj CD4 + i prisustvo plućne patologije pacijenata HIV-om u fazi 4B također prikazuje raspored kotrimoksazolom (Biseptolum). Prevencija pneumocystosis ovaj preparat se provodi u drugim imunodeficijencije.