Velikog kašlja kod odraslih: simptomi, liječenje, prevencija, simptomi, uzroci

Simptomi - u početku isto kao sa nespecifičnim ARI u pratnji grčevite ili grčevito kašalj, koji obično završava produženo, na visokoj dah sa karakterističan zvuk (rekapitulacija). Dijagnoza se potvrđuje inokulacije nazofarinksa, PCR i serološkim analizama. Tretman - makrolide.

Cikličnosti morbiditeta u SAD-u - svaka 3-4 godina. U području gdje nevakcinisanih stanovništva živi, ​​bolest postaje epidemija svakih 2-4 godina. Javlja se u svim uzrastima, ali 71% slučajeva javljaju kod djece <5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Razmnožavanje mikroorganizama B. pertusis (mala, gram-negativne coccobacilli fiksno) javlja se u vazduhu kapljica. Prenos kroz kontakt sa kontaminiranim predmetima je rijedak. Pacijenti su obično nije zarazna nakon treće nedelje paroksizmalne faze.

Bolesti uzrokovanih pertusis. Respiratornih komplikacija, uključujući i gušenje u djece su najčešći. Često otitis media. Upala pluća može biti fatalna u bilo kojoj dobi. Konvulzije su česti među bebe, ali su rijetki u starije djece. Krvarenje u mozak, oči, koža može biti uzrokovana teškim paroksizme i naknadne hipoksije. Intracerebralno krvarenje, intracerebralno otok i posthypoxic entsefalopatoiya može dovesti do spastična paraliza, mentalna retardacija ili drugih neuroloških poremećaja. Pupčane kile i prolaps rektuma ponekad dogode.

Parakoklyush. Ova bolest je uzrokovana 6. parapertussis, može biti klinički razlikovati od velikog kašlja, ali je obično lakše i manje često smrtonosan.

Simptomi i znaci velikog kašlja kod odraslih

Nekomplikovan bolest traje otprilike 6-10 tjedna, a sastoji se od 3 koraka:

• Plavog jezika.
• Paroksizmalne.
• Oporavak.

fazi kataralne počinje naglo, obično kihanje, suzne oči i druge simptome akutne rinita- anoreksii- apatichnosti- i opsesivno lajanje kašalj noću. Promuklost može doći. Groznica je rijedak.

Nakon 10-14 dana fazi paroksizmalne počinje sa povećanjem ozbiljnosti i učestalosti kašlja. ponovljenih napada >5 brzih uzastopnih kašalj javljaju u jednom dahu tokom izdisaja, a pratnji rekapitulacija - Rapid, duboko udahnuo. Obilan ljepljive sluzi može stajati ili hodati mjehurića iz nosa u toku ili nakon paroksizme. Karakterizira povraćanje.

Simptomi su pale kada faze oporavka počinje, obično 4 tjedna nakon početka bolesti. Trajanje velikog kašlja oko 7 dana (raspon - od 3 tjedna do 3 mjeseca). Velikog kašlja može ponoviti mjesecima, koja se obično aktivira iritacijom i dalje osjetljiva disajnih puteva u akutnih respiratornih infekcija.

Dijagnozu pertusisa kod odraslih

• Sjetve iz nazofarinksa B. pertussis.

Adenovirusnog infekcije i tuberkuloze treba uzeti u obzir.

Jer zahtijeva posebnu zaštitu i trajanje inkubacije, laboratorija treba biti obaviješten da se sumnja velikog kašlja. Specifični fluorescentna analiza antitijela od nazofaringealne bris precizno dijagnozu velikog kašlja, ali ne kao osjetljive kao sjetve. PCR se može koristiti. Broj leukocita u krvi je obično između 15.000 i 20.000 / ml, ali može biti normalno, i, s druge strane, do tako visok nivo što je 60.000 / ml, obično 60-80% limfocita.

Parakoklyush diferencirane sjetvu ili fluorescentne test antitijela.

Tretman pertusisa kod odraslih

• Patogenetskim tretman.
• Eritromicin ili azitromicin.

Hospitalizacija sa respiratornim izolaciju preporučuje se za teško bolesnu novorođenčad.

Za dojenčad može biti spasiti život usisavanje postupak sluzi iz gornjih disajnih puteva. Ekspektoransi, kashlepodavlyayuschie sredstva i lakih droga sedativ imaju malo efekta. Jer svako uzbuđenje može izazvati ozbiljne velikog kašlja sa anoksija, ozbiljno bolestan bebe treba držati u zamračenoj, tihoj sobi i remete njihov mir što je manje moguće. Pacijenti koji se liječe kod kuće, treba izolirati, a posebno od podložna beba za najmanje 4 tjedna od početka pa sve do simptomi nestati.

Antibiotici, koji se uzimaju u fazi kataralne, u stanju kako bi se olakšalo tok bolesti. Nakon pojavio paroksizmi, antibiotici obično nemaju klinički utjecaj, ali se preporučuje da se ograniči širenje. droga izbora - eritromicin ili azitromicin.

Prevencija pertusisa kod odraslih

Aktivna imunizacija - dio standardnog vakcinacije djetinjstva. Krug uključuje pet doza (obično u kombinaciji sa difterije i tetanusa [DTP ili DTaP]) u 2,4 i 6 porukama booster doza - 15-18 mjeseci i 4-6 godina. Napad može se manifestirati entsefalopatiya- ili udar u roku od 48 sata groznica za 7 dana, kao značajan utjecaj pertusisa negativan vakcina >40,5 ° C u roku od 48 ch i neposredan tip anafilaktičke reakcije. Ove reakcije služe kao kontraindikacija za daljnje korištenje vakcina protiv koklyusha- kombinacije vakcina protiv difterije i tetanusa je dostupan bez pertusis komponentu. Acelularnom pertusisa (DTaP) je bolje podnosi.

Vakcinacija treba učiniti bliskom kontaktu < 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.