Prva pomoć u ambulantnim postavljanje sa SVN i velikog kašlja kod djece

Sindrom intratorakalnih napona

intratorakalna stresni sindrom (SVN- pneumotoraks pneumoempyema, Lobar emfizem, dijafragmalna hernija) se može razviti u bilo kojoj dobi i izazvati ozbiljne ARF manifestacija do prestanka disanja i cirkulaciju krvi. To povećava vjerojatnost nepovoljnog ishoda bolesti kao rezultat raseljavanja pod djelovanjem medijastinuma povećanja obima zraka (napetost pneumotoraks), krvi ili tečnosti u pleuralne šupljine (hemo- i hidrotoraks) i povezane atelektazu.

Potreba za brzu dijagnostiku i poseban tretman zahtijeva odgovornost i znanje od karakterističnih simptoma IOS doktora: nagli razvoj cijanoza, neki deformitet grudnog koša, promjena od respiratornih zvukova u plućima, njihova asimetrija, promjene udaraljke zvuk preko pluća polja: pojava kutiji zvuka na površini od velike akumulacije vazduha , spuštanje ton - na atelektazu, pleuritis. To je korisno definirati granice srca i pluća. Veliku pomoć u pravilnom dijagnoza blagovremeno rendgenski pregled grudi: karakteriše prisustvo zraka u pleuralni šupljini (pneumotoraks), nivo tekućine ispod njega (pneumoempyema), itd ...

Zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta na operaciji, gdje kao hitne mjere sprovedena na napetost pneumotoraks: prva bušiti 2. interkostalnog prostor na prednjoj strani grudnog koša i usisavanje zraka šprica, usisavanje, isušivanje šupljine sa cijevi ventila. Kada zagušenja ili transudat pleuralni eksudata u pleuralne šupljine prikazani punkcija 6-7 interkostalnog prostor na poleđini aksilarne linije, pleuralne šupljine se odvodi Byulau ako je to potrebno.

Prisustvo teških emfizema udjela ili cijeli pluća, dijafragmalna hernija (češće u novorođenčadi) zahtijeva konsultacije hirurg i rješavanje problema hitne hirurške intervencije.

hripavac

Pertussis je akutna infektivna bolest koja se još uvijek često se javlja u povoju i nastavite sa svojstven pristupnaya kašalj i reprizira, možda apnea, pneumopathy razvoj i hipoksični encefalopatije kao komplikacija. Težih oblika velikog kašlja, koji se trenutno nalaze samo kod djece u prvim mjesecima života može biti komplikovano bilateralni upala pluća, pleuritis, akutne respiratorne insuficijencije, razred 3 i završava sa smrću pacijenata.

Patogenezi respiratornih bolesti tipične za pertusis vodećih važnosti produženu stimulaciju nervnih završetaka bronhijalne sluznice vršila velikog kašlja egzotoksina, kao i formiranje u centar za disanje u mozgu kongestivnog srcu dominantan tip pobude (za Ukhtomskii). To dovodi do toga da kašalj je napravljen u kontekstu grčevite državu u respiratornih mišića, kašalj šok, nakon jedan za drugim, održati samo na izdisaju.

Kašalj bez inspiracije može trajati duže od jedne minute, što je praćeno povećanjem cerebralne hipoksije. Nakon dostizanja određenog stepena mozga hipoksije dolazi do retsiproktnoe dezinhibicije dominantan u području respiratorni centar, dijete dobiva vrlo kratak priliku da diše (Reprise - Pauza. Prevedeno sa francuskog).

Inhalacija se vrši na pozadini grčenje mišića larinksa, tako da je u pratnji glasnom sirenom (a zviždanje dah) ili prestanka disanja (u mlade dojenčadi) zbog ograničavanja inhibicije respiratornog centra i blokade mehanizma okidača respiratornog regulacije ciklusa.

U starije djece, kašalj s umjerenim do teškim pertusis završava povraćanje, i zbog toga što je centar za povraćanje je u susjedstvu u respiratorni centar, koči stagnira fokus pobude u centralnog nervnog sistema, prestanak kašlja.

Izvan kašlja djeca obično osjećati relativno dobro, mogu jesti, igra. U teškim kašalj postane jako dugo (3 do 5 minuta), učestalost veći od 25 po danu, poremećen san, postoje poremećaja cirkulacije, simptomi intoksikacije i hipoksični oštećenje mozga.

Posebne karakteristike liječenja treba da sadrži pertusis vodećih vrijednosti nosotropic terapija, posebno korištenje sedativa i neuroplegic sredstvima.

Tretman blagog velikog kašlja kod kuće može izgledati ovako:
- diverzije dan terapije (tiho igre, filmove, čitanje knjiga, šetnje i sl);
- antibiotici (bolje grčevito period): makrolida, kloramfenikol, ampicilin, gentamicin (jedan od njih unutar ili intramuskularno stopu do 7 dana);
- sedativi (samostalno ili u kombinaciji): seduksen u jednoj dozi 0,3-0,5 mg / kg hlorpromazin - 1 mg / kg / dan, fenobarbiton - 1-2 mg / kg 3-4 puta dnevno u usta unutra. Moguća ljetna rezidencija unutar ekstrakt valerijane, Leonurus;
- udisanje korisno toplo (35 C) 0.9% natrijum hlorida, mineralne vode iz parnog kuvano povrće (kipuće odvod vode!), 2-4 puta dnevno;
- kada je sputum - recepata olakšavanje ispljuvak: Bromheksin, ambroksol, tussamag, pektussin, mukaltin, Anisic kapi thermopsis, kašalj sirup;
- moguće uvođenje titrant imunoglobulina 3-6 ml dnevno;
- mehanički štede dijeta, lako probavljiva, s obzirom neznatno, dijete treba završiti hranjenje nakon kašalj, povraćanje.

U umjerenim i teškim velikog kašlja, što je gotovo uvijek slučaj s djecom u prvim mjesecima života, bolesnike treba u bolnici.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani