Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

VELIKOG KAŠLJA -ostraya zarazne bolesti pripisati u vazduhu antroponozam- karakteriše napadima grčevitom kašalj. Posmatrano uglavnom u dojenčadi i predškolske djece.

Etiologija, patogeneza. Patogena - mali, ovalnom, gram-negativni bacili su nestabilne u okruženju. Atrij - gornjih disajnih puteva, gdje je vegetates pertusis bacillus. toksin formirana izaziva iritacije sluznice disajnih puteva i ima ukupnu snagu uglavnom na nervni sistem, čime se razvija spastična komponente (spastična stanja dijafragme i drugih respiratornih mišića, bronhospazam, sklonost ka grč perifernih sudova), a kod male djece - ponekad kloniranog -tonicheskie grčeve skeletnih mišića. U teškim oblicima hipoksije javlja. U patogenezi velikog kašlja igraju ulogu alergijski mehanizmi.

Simptomi u. Inkubacija traje od 3- 15 dana (obično 5-7 dana). Kataralne periodu manifestuje malo ili srednje groznica i kašalj, postepeno povećanje u učestalosti i težine. Ovaj period traje od nekoliko dana do 2 tjedna. Kreće u grčevitom periodu postepeno. Postoje napadi spastična ili grčevite, kašalj, odlikuje niz kratkih-lijevo žitarice udaraca i naknadne udisanja što je praćeno Zing (velikog). Tu je i nova serija kašalj šoka. Ovo se može ponoviti nekoliko puta. Na kraju napada (pogotovo ako teška) bljuvotine. Tokom dana napada, u zavisnosti od težine bolesti se ponavljaju do 20-30 ili više puta. Pacijenta lice postaje puffy, kožu i konjunktive oka ponekad pojavi krvarenje, na uzde se formira bole jezik. U teškim na vrhuncu napada mogu imati kloniranog ili kloniranog-tonik konvulzije i u prvoj godini života - stop diše. U krvi pregled otkrio je leukocitoza (do 20- 70 A, ¬ 10% ili više) u nedostatku limfotsitoz- ESR komplikacije normalan ili smanjen. Ovaj period traje 1-5 tjedna ili više. U periodu od odobrenja, nastavljajući 1-3 sedmice, kašalj postaje grčevita lik postepeno nestaju svi simptomi.

Ovisno o učestalosti kašlja epizoda i drugi simptomi ozbiljnost razliku blaga, umerena i teških oblika velikog kašlja. Uočene i izbrisao oblika velikog kašlja, u kojoj je spastična priroda kašalj nije izražen. Ovaj oblik se javlja kod djece koja su primila vakcine, i odrasle.

Komplikacije: upala pluća (koji je uključen u razvoj bakterijske flore), atelektaza pluća, medijastinuma emfizem i potkožnog tkiva entsefapopatii et al.

Poteškoće u znak priznanja javljaju uglavnom na izbrisani. Treba razlikovati od akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa. Potvrda dijagnoze je izbor velikog kašlja drži traheobronhijalno sekreta- za retrospektivnu dijagnozu u kasnijim periodima koristeći serološkim metodama (aglutinacija reakcija, DGC, RNGA).

Liječenje se sprovodi kod kuće. Hospitalizirana djeca sa teškim oblicima bolesti, prisustvo komplikacija i epidemiološkim indikacijama. Preporučena dugotrajnog izlaganja pacijenta svježem zraku. Mala djeca sa teškim i umjerenog oblika bolesti ili komplikacije u prisustvu prepisuju antibiotike: eritromicin 5-10 mg / kg 3-4 puta prijem sutki- ampicilin peroralnoiv / m25-50 mg / (kg dnevno) u 4 podijeljene doze, tretman 8 do 10 dana. Dodijeliti i tetraciklina 30-40 mg / (kg dnevno â, ¬) za 10-12 dana. U težim slučajevima, koristi kombinacija dva antibiotika. U ranim fazama bolesti je efikasna pertusis gama globulin (6,3 mL dnevno za 3 uzastopna dana). Kada se koristi teške i komplikovane oblike pertusis prednizolon. U cilju smanjenja spastična pojave i kašalj napade propisane antipsihotici -aminazii, propazin. Kada hipoksija prikazuje terapiju kisikom, Apnea -Duration mehaničke ventilacije. Kada produženo stimulativne popravak propisane terapije (transfuzija plazme, imunoglobulin injekcija, fizioterapiju, vitamini).

Prognoza. Za prvu godinu života, a posebno u razvoju komplikacija, velikog kašlja je opasna bolest. Predviđanje pogoršava u prisustvu istovremene bolesti (rahitisa i dr.).

Prevencije. Imunizacija preko DTP vakcine (vidi. "Kalendar preventivne vakcinacije"). Kod djece, prvim godinama života u kontaktu sa pacijentom predloži konkretne gama globulin (3 ml dva puta u intervalu od 1 dan). Izolacija bolesnika traje 30 dana od početka bolesti. Djeca do 7 godina starosti koji su bili u kontaktu sa pacijentima bez istorije prethodnog velikog kašlja i nevakcinisanih, nametnuo karantin za period od 14 dana od dana izolacije pacijenta. Ako se izolacija ne vrši, rok je produžen do 25 dana od dana bolesti. Završne dezinfekcije se obavlja.