Cervikalne displazije, stupanj, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi. displazija Trudnoća

Sekreta javljaju kada ćelije grlića postanu abnormalne o klasifikaciji nacionalnih standarda. Ove abnormalne ćelije nazivaju se "cervikalna intraepitelna neoplazija" (CIN). To znači da se u ćelijama epitelnim slojem pokrivaju cerviks, su oštećeni. Skvamoznim epitel oštećenja (PES) znači da abnormalne ćelije pojaviti u stanu epitel koji pokriva cerviksa, vagine ili vulve. U laboratoriji, u proučavanju brisa taloga broje oštećene ćelije svrstavajući ih prema stepenu oštećenja ili promjene. Dakle, PES 1 se smatra umjerenim, i 3 ili 4 PPE - jak oštećenje epitela.

Kada pražnjenje postane abnormalno, žena odmah počinje razmišljati o najgore: "Ja imam rak" Dodatne studije se obično vraća u je izgubio ravnotežu. U većini slučajeva, abnormalne ćelije u bris nije simptom raka, međutim, neki od abnormalnih ćelija tada može degenerirati u rak, ako ne stavi vremena dijagnozu i početi liječenje. Neki anomalije PES, posebno blage, su prepušteni sami sebi. Možda njihov uzrok je herpes virus, koji upravlja samo telo. Imuni sistem je tijelo samo po sebi oslobađa nekih infekcija.

Cervikalne displazije mogu razviti u one žene koje žele da učine sve što je i žuriti sa stotinu komada - njihove djece, dok rade od jutra do mraka, a vjerujem da ne postoji da se ne radi ispravno ili ovdje. Ako se trči okolo kao veverica na točku, ne poboljša funkcionisanje imunog sistema. Loša ishrana, zagađenje, nisko samopoštovanje, neke vjerske predrasude mogla bi utrti put za cervikalne displazije.

Naučna istraživanja su pokazala da je emocionalna sfera žena koje imaju cervikalne displazije napreduje, za razliku od emocionalno stanje žena koje imaju displaziju se smanjuje i prolazi. Žene sa naprednim displazija bili pasivni pesimista, u strahu na stresne situacije. Izražena je zabrinutost u njihovim fizičkim simptomima. Na primjer, oni su se žalili migrena, bol u leđima i drugih poremećaja. Nasuprot tome, žene sa blagom displazije i smanjuje aktivniji i optimistični reagirati pod stresom, pokušavajući da promijene svoje živote, traže rješenja za njihove probleme.

Simptomi cervikalne displazije

Cervikalne displazije je obično asimptomatski, ali neke žene s abnormalnim sekreta su izjavili da su se osjećali kao peckanje u cervikalnom području. (Rak grlića maternice može biti asimptomatski, ali obično izaziva krvarenje između razdoblja, bol u trbuhu, loše mirisa pražnjenja, krv u toku ili nakon seksualnog odnosa.)

Istraga pražnjenja za cervikalne displazije

Bris - najekonomičniji istraživanja u modernoj medicini. Ova činjenica se obično previdi u današnjoj raspravi o pouzdanosti testa. Pošto je ova studija u praksi dr Jorgos Papanikolau u 1940., Broj slučajeva invazivnog raka vrata maternice, a stopa smrtnosti je smanjena oštro od raka. Danas ćemo spriječiti 70% slučajeva grlića materice smrti od raka, jer imamo ovaj jeftin i neinvazivan, odnosno, zahtijeva ne prodire u tijelo, način istrage. Ovo su značajni i impresivni rezultati koji - sam jednom našalio da je javni centri za ove studije treba da bude svuda, kao što je McDonald je eateries.

Bris uzeti od mjesta gdje skvamozne epitel okreće na cerviks u bure, za njegovo otvaranje.

moždani udar metoda istraživanja nije savršen. rak grlića maternice još uvijek nije iskorijenjena. Oko 7000 žena i dalje umre svake godine od bolesti - i nisu svi od njih su zanemarene redovne mrlje. U našoj klinici laboratoriju lažno negativni rezultati su oko 13% moždanih udara u istraživanju, a to znači da je 13% žena koje ne bris pokazao prisustvo abnormalnih ćelija u stvari imaju, i premazati ih nije mogao da se registrujete. Razlog za to - da je ribanje palube tehnika nije uvijek moguće da je pacijent sve vrste ćelija i abnormalne ćelije ne dobijaju na brisa.

Video: Cervikalni tretman displazija

Anomalije gornjeg dijela genitalnog trakta - endometrij, jajovoda i jajnika - ponekad manifestira u nenormalnim sekretu, ali to je rijetkost. Brisevi uzeti za cervikalni studije pokazuju samo njeno stanje. Mnoge žene ne shvaćaju da doktori imaju ograničen kapacitet da ispravne dijagnoze.

Preporučuje se što je prije moguće da se napravi bris u sljedećim slučajevima:

• Vi ste imali nekoliko seksualnih partnera ili partnera koji je imao više partnera.
• Nakon što je prvi seksualni odnos u ranoj dobi.
• Ako vaš partner ima seks sa ženama koje pate od raka grlića maternice.
• Ako postoji ili je zaražena humanim papiloma virusom.
• Ako postoji ili je zaražen genitalnog herpesa.
• HIV infekciju.
• Kada imuniteta za transplantaciju organa (bubrega).
• Kada dimljeni ili redovne upotrebe alkohola, kokaina.
• Ako ste prethodno bili abnormalni pražnjenja, rak grlića maternice ili rak vagine, vulve, ili materice.
• Ako imate loše financijske situacije i nizak društveni status (American College of opstetričara i ginekologa, rekao je da je ovaj faktor obuhvata nekoliko odvojenih, u uskoj vezi jedni druge faktore koji često stvaraju veliku opasnost za zdravlje žene).

Ako ste imali histerektomiju nisu rak razloga, navodi se u novoj studiji redovnih vaginalni bris ne daju potrebne informacije, a ako ste imali rak ili genitalnog trakta karcinom vrata maternice, u potezima daje adekvatne informacije.

Kako siguran bris?

Nijedan od testa nije 100% pouzdan, i moždani udar istraživanja - nije izuzetak. Istraživanja su pokazala da su negativni rezultati ovog testa su od 5 do 50%, ovisno o specijalista i laboratorija. Ponekad ovaj test je ponovo lažno negativan, bez obzira na činjenicu da je bilo već abnormalne ćelije. Oko dvije trećine lažno negativnih rezultata dolazi zbog medicinskih grešaka u zarobljavanju mrlju u pacijenta. Oko trećine grešaka napravili u laboratoriju. Problem laboratorijskih pogrešaka sada riješiti na nacionalnom nivou kroz uspostavljanje jasnih nacionalnih standarda kvaliteta za rad u laboratoriji, koja je ispitivala mrlje. Tako se dešava da abnormalne ćelije se nalaze u područjima cerviksa, gdje se ne mogu uzeti za analizu. Stoga, čak i pod idealnim uvjetima, ako se radi potpuno u pravu, to je još uvijek u nekim slučajevima, abnormalne ćelije neće se uzeti za analizu i otkrili.

Jedan od načina da bi se osigurala najbolja kvaliteta analiza razmaza se smisli kakav odnos osoba koja pruža svojim njegu, laboratoriju, gdje će istražiti svoj bris. Pitajte svog ljekara ako je mogao osobno pozvati u laboratoriju zaposlenog i pitati da li je sve u redu sa svojim analizama, bez obzira da li u svojim rezultatima bilo neizvjesnosti, a ne da li on izaziva probleme. Ako vaš liječnik, koji je uzeo bris i laboratorijski radnik koji ga je pregledao mogao razgovarati o rezultatima, onda ste će biti pružena još stručnu pomoć.

Šta ako bris pozitivne rezultate?

Ponekad razmazati studija rezultati mogu vas odvesti u užas i sramota.

Ovdje su glavne kategorije rezultata moždanog udara studija i objašnjenje šta je to.

• Ponekad je rezultat glasi: "Nemoguće je da tumači" ili "ograničenje u tumačenju" Smiri se, ne paničite. To samo znači da je bris nije bilo dovoljno ćelija da bi mogli donijeti pouzdane zaključke. Riječ "ne zadovoljava" ne znači da je vaš liječnik je loš moždani udar. To znači samo jedno - da je potrebno ponoviti bris.
• Još jedna presuda je: "ograničenja tumačenje zbog upale." Ponekad, kvasac ili bakterijske infekcije ili Trichomonas uzrok upale, a to se odražava u razmazu ćelija. Upala može dovesti do toga da cerviksa i vagine tkiva postaju tanji (tzv atrofija). Može se javiti nakon trudnoće, nakon menopauze, ili u drugim vremenima kada je nivo estrogena niska. Upalnih stanica u razmazu ne bi trebalo izazvati alarm. Samo treba tretirati upale ili lečenje za atrofije i ponovite bris. Upala često briše se bez terapije, posebno ako prilagodite ishrani i načinu života.
• Pacijentima i liječnicima su često vrlo zbunjena kada se testom "stan atipične stanice neodređenog tipa" (APKNV) koji su prisutni u 10% od moždanog udara. Najčešće, ovaj rezultat znači da cervikalne ćelije pojavi atipične jer bilo kakve reakcije - upale, atrofija, rehabilitacija, itd U 75% slučajeva APKNV ne grlića maternice bolest nije prisutna. Međutim, u našoj kulturi da se brine o svom zdravlju, i, nakon što je dobio takvu dijagnozu, možete uvelike uznemirio. Takva dijagnoza može zahtijevati ponavljanje analize ili invazivnih procedura kao što je biopsija (ovo također dovodi do dodatnih troškova).

U ovom slučaju, to bi bilo razumno čekati 4 do 6 mjeseci i ponovite test, ali unutrašnji glas diktira da te potpuno drugačije. Ako imate upalu, i doktor možete pronaći uzrok, početak tretmana, a zatim ponovite test. APKNV sa atrofične promjene nestaju nakon terapije estrogenom ili tretman koji njeguje i obnavlja vaginalnu sluznicu. Remifemin, standardizirani ekstrakt crnog cohosh, prema dostupnim podacima, obnavljanje vaginalne debljina sluznice za 4-6 tjedana. Ovaj lijek se može koristiti od strane onih koji ne žele da budu tretirani sa estrogena. Estriol je dobra pomoć u ovom slučaju.

• Ponekad APKNV pojaviti sa blagim intraepitelne planocelularni intraepitelna lezija (SVIPPE). Ovo - novo ime za ono što se nekada zvalo brisa klasu broj 3. Ako sumnjate SVIPPE morate stalno biti pod nadzorom ponavljanje briseva svakih 4-6 mjeseca dok rezultati su normalizirane. Statistika je pokazala da 50% ovih anomalija su i sami, bez uplitanja, i to je dobro. U nekim slučajevima, vaš liječnik će vam savjetovati (ili želite da to uradi) da nastavi cerviksa koristeći tehniku ​​koja se zove kolposkopija. Kada kolposkopija doktor pregleda cerviksa kroz povećalo objektiv. Oštećeni cervikalna područja postati jasno vidljiva, doktor uzima od njih materijala za biopsiju i liječenje oštećenja brzo proći.
• I na kraju, ako je dijagnoza nakon pregleda brisa zvuči izražena intraepitelna oštećenja skvamozne epitel (RVIPPE), lekar treba da budete sigurni da provedu kolposkopija sa biopsijom, a možda i provesti elektroissecheniya postupak kako bi se osiguralo pravilno uklanjanje oštećenih područja i spriječiti širenje štete. elektroissecheniya metoda vam omogućava da uklonite abnormalne cervikalne tkiva za dijagnostiku i liječenje svrhe, uz održavanje normalne funkcije cerviksa. Postupak se može izvršiti na ambulantno, a ponekad ga zamjenjuje kirurški biopsija, koji se izvodi na prekanceroznih promena na grliću materice. Što je potrebno samo u operacijskoj sali pod anestezijom. Paralelno s tim, preporučujem ishrana bogata folnom kiselinom i vitaminom B kompleksa, sve žene koje su imale abnormalne promjene u cervikalne epitelne ćelije, sa ili bez prekanceroznih promjena u njima.

Druge metode testiranja cervikalnih ćelija

U beskrajne poboljšanje metoda uzimanja materijala za istraživanje, podržava uvjerenje da će nas više informacija spasiti, u posljednjih nekoliko godina, istraživači su razvili nove metode koje pružaju više informacija o grlića maternice abnormalnosti nego mikroskopiju. To uključuje NetSkrining, koji koristi računar skeniranje moždanog udara, omogućavajući identificirati anomalije koje pobjeći ljudskom oku. Još jedna metoda - FinPrep olakšavanje bris čitanje. Bilo je različitih sistema identifikacije virusa HIV-a. FinPrep uzorak tkiva grlića Metoda je uronjen u posudu tekućine za sprečavanje ćelije od isušivanja, a zatim filtrira ukloniti ćeliju prljavštinu, a zatim postavljen na staklo. Studije sprovedene metodom programer, pokazala je da je metoda poboljšava otkrivanje abnormalnih ćelija za 65% i smanjuje broj udaraca, što je dovoljno dobar za studije do 50% u odnosu na druge metode pripreme brisa. Sistem za otkrivanje ljudskih parvovirus ne donosi mnogo koristi, jer je rezultat informacije sa njima u mnogim slučajevima ne utječe na liječenje. Ukupan iznos svih tih novih metoda je u tome što povećava mogućnost otkrivanja anomalija (od kojih neke ne možete naći u svakom slučaju).

Tservigrafiya

Tservigramma - fotografiju cerviksa (latinski - "cerviks"), je u zarobljavanju brisa. U nekim bolnicama, ova studija ponuda svaku ženu koja je pronađena u razmazu abnormalnosti i koji želi da sprovede studiju detaljnije. (Ista filozofija može se primijeniti na bilo koji test provjere gore opisani način.) Negativni rezultati brisa, i dati pacijentu tservigrammy 90% pouzdanosti da je cerviks je u nju normalno. Problemi sa tservigrammoy leži u činjenici da je - kao i svaka druga nova metoda, opisao mi je - jeste da se registruju sve anomalije, uključujući i one koji se često odlazite na vlastitu, ali smeta ženama i čini da se osjećate bolestan, gubi povjerenje u vašem organizmu. Sada vjerujem da je 75% žena s neizvjesnim rezultatima briseva nemaju vrata maternice bolesti. Razvoj metode istraživanja koje daju - beskorisne informacije koje ne utječe na prevenciju i liječenje, mi samo povećavaju anksioznost pacijenata, i to ometa tijelo pacijenta u borbi protiv ove bolesti ".

kolposkopija

Ako žena pronađena u razmazu abnormalnosti ili tservigramme, sljedeći korak u dijagnozi je biti pozvana metoda kolposkopije. Ovom metodom, smatraju cerviksa koristite objektiv povećalom koji omogućava da vidi stanje krvnih sudova i tkiva. Od parcele, koji će biti vidljiv anomalije uzeti biopsija materijala, koji je testiran u laboratoriju. Ona posvećuje posebnu pažnju na mjesto gdje skvamozne epitel postaje cilindrične. cijelom ovom području treba da bude u potpunosti ispitati. Ponekad abnormalne ćelije grlića proširio na endocervikalnog, koji se nalazi unutar maternice, gdje oni ne mogu da vide i istraživanje. U ovim slučajevima, proizvesti kirurških biopsija ili elektroekstirpatsii postupak. Ovo - ne samo dijagnostički, ali često medicinski postupak. Kada se često koristi lokalni anestetik, npr, vagine ili cerviksa se tretiraju u spreju anestetik prije biopsije. Postupak tako postaje gotovo bezbolno. Pitajte svog doktora o tome.

General Issues

Kako se to dogodilo?

Niko ne zna tačno zašto neke žene imaju cervikalne displazije, i drugi - ne. Kao i kod virusa herpesa, cervikalne displazije je povezana sa stanjem imunološkog sistema. Jedna studija je pokazala da žene uzimaju imunosupresivi - agenata koji potiskuju imunološki sistem tijekom transplantacije bubrega, verovatnoća nastanka cervikalne epitelne abnormalnosti u razmazu je sedam puta veća nego u kontrolnoj grupi, gdje žene ne primaju imunosupresivi. Dokazano je da pušenje - faktor rizika za pojavu cervikalne abnormalnosti, što je dovelo do razvoja njene raka. Utvrđeno je da kod žena s oštećenjem epitela cerviksa nižim razinama antioksidansa i folne kiseline u krvi. Odnos između unosa pilule za kontracepciju i određene vrste uterusa cervikalne displazije. Možda je razlog za to je da ove pilule sniziti krvni hranjivih tvari kao što su vitamini grupe B.

Video: Postupak cervikalne displazije 🌸

Bilo da pušenje povećava rizik od cervikalne displazije?

Mnoge studije su dokumentirani pokazuje odnos između pušenja i cervikalne displazije. Kotinina, toksični nusproizvod duvana, naći u sluznice maternice žena pušača. Ako pušite, vaš imuni sistem cervikalne sluznice je oštećen u području cerviksa i vagine.

Tretman cervikalne displazije

Žene bi trebale znati da je prema nekohrryh studije, do 50% malih vrata maternice abnormalnosti otići bez terapije. A mali postotak od ozbiljnijih anomalije i ode. Ali ponekad te anomalije je vrlo brz napredak. Jer niko ne zna da li u slučaju napredak promjene ili će to, preporučujem da svaka žena koja je našao anomalije koja se tretira.

Cilj liječenja cervikalne displazije - iskorijeniti sve abnormalnih tkiva. U standardnoj ginekologije postoje sve mogućnosti za liječenje trga cervikalne displazije i raka grlića maternice. standardne tehnike lijek razini doseže 90%.

Metode za uništavanje abnormalnih tkiva grlića uključuju laser, uklanjanje koristeći hladno trihlo ruksusnoy kiselina elektroissecheniya. Potonji se koristi za dijagnostiku i liječenje nekim slučajevima oštećenja skvamozne epitela, koja je u prošlosti potreban hirurški biopsija pod anestezijom u bolničkim. Neki doktori koriste laser za tu svrhu. Lično, veoma sam zadovoljan načinom na koji je grlić zaraste nakon elektroissecheniya postupka.

Redovito bris svaka tri mjeseca za godinu dana, a zatim svakih šest mjeseci trebalo da zna šta je anomalija neće vratiti. Nakon brisevi pregledao svakih šest mjeseci za nekoliko godina, mnoge žene mogu biti prikazani jednom godišnje. Ovaj problem je riješen pojedinačno za svaku ženu. Prema jednom od mojih kolega, "niko nikada nije umro od stalnog nadzora." Žene koje su imale cervikalne displazije je vjerojatno bolje da pogriješilo i go studira češće nego prekasno da otkriju da se bolest vratila.

ishrana

Mnoge studije su pokazale povezanost između niskog nivoa vitamina A i B i cervikalne displazije. Oralnih kontraceptiva (tj, kontrola rađanja pilule) može povećati vjerojatnost žena promjene u brisa, iako takvi podaci nisu poznati ginekologa. Pilule smanjuju razinu vitamina B u krvi. U žena koje su primale dovoljno hranjivih tvari iz hrane, mogu da razviju svoje deficita. Visoke doze folne kiseline se koristi za liječenje cervikalne displazije kod žena sa promjenama u mrlju nakon uzimanja kontracepcijske pilule. Stoga, propisivanje kontrole žena pilule (pilule), uvijek sam preporučio u isto vrijeme da se multivitaminski kompleks sadrži B vitamina i folne kiseline.

Video: Šta je cervikalne displazije i da to treba uraditi?

Ako vaš bris za detekciju male promjene u skvamozne epitel, ili druge manje anomalije, dodajte 5 mg folne kiseline dnevno za svoju ishranu, plus dobar niz vitamina B, plus multivitamine s mineralima. (Uobičajena preporučena doza folne kiseline je 400 mikrograma po danu, da je mnogo manja.) Takođe dodati u hranu antioksidanata. Jedan od najboljih biljnih lijekova pod nazivom proantotsianadin, naći u koštica grožđa i kore crnogoričnih stabala. To se zove različitih firmi na različite načine, na primjer pikogenol i proflavenol. Ja obično dodijeliti otprilike 2 mg na 1 kg tjelesne težine na dan, ovaj iznos je podijeljen u dvije ili tri doze dnevno sedam dana. Onda je potrebno smanjiti dozu na 20 mg dva ili tri puta dnevno. To može izgledati čudno, ali ja sam primetio mnogo slučajeva u kojima male i umjerene displazije značajno smanjena kada se dodaju hrani multivitaminski-mineralni kompleks, zajedno s antioksidansima.