Ciroza jetre, simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Ciroze jetre - završnoj fazi kroničnog hepatitisa, odlikuje zamjena parenhima jetre vezivnog tkiva. Razvija pod uticajem raznih infekcija, štetnih kemikalija, toksičnih droga, sa neuhranjenosti. Ipak, najčešći uzrok ciroze je alkohol trovanja. Zbog toga, treba da znate da alkohol - najvažniji faktor u nastanku toksičnog hepatitisa i ciroze jetre.

Poznato je da hronični alkoholičari malo koristi u proteinima hrane i vitamina. Kalorijske potrebe oni mogu imati 30% plaća alkohol. Osim toga, alkoholnih gastritis, koja je uvijek prisutna u alkoholičara, uzrokuje loša apsorpcija vitamina. Sve to otežava oštećenja jetre.

Osim toga zarazne, alkoholnih i pripadajuće moći ciroze, ciroza postoji zbog abnormalnosti druge organe. To se može razviti u bolesnika s lezijama štitnjače, dijabetes.

klasifikacija

• Adrift ciroza podijeljena u progresivnom, stabilan, nazaduje.
• Prema stepenu funkcionalnih poremećaja razlikuje ciroze: nadoknađena i dekompenzovana Subcompensated.

Od prave, ili primarne, ciroza jetre treba razlikovati srednje ili simptomatskih oblika, i to:

1. kongestivnog zatajenja srca (muškatni oraščić), ciroza (uključujući psevdotsirroz Peak na adherens perikarditis);
2. holangitichesky bilijarna ciroza (Charcot).

Uzroci ciroze jetre

Porijekla pravi ciroza posebno u uskoj vezi sa dva faktora: Poremećaji infekcije i metabolizma, posebno nedostatak proteina-vitamina. U nekim slučajevima može se govoriti o posleinfektsionnom ciroza razvija nakon perioda od akutnog infektivnog hepatitisa, sa sifilitičko, tuberkuloza, Brucella, malarije i drugih oštećenja jetre. Takozvani L. hipertrofična ciroza Popov i dalje priznata 1893. g. Zajednički zarazne bolesti. U drugim slučajevima, ciroza jetre razvija kao distrofije ciroza što je pokretanje masne jetre pod utjecajem, kao što je navedeno u posljednjih nekoliko godina, protein-nedostatak vitamina, posebno nedostatak tzv Lipotropic agenata koji sprečavaju nakupljanje masti u jetri.

Neposredni uzrok tzv alkoholne ciroze (kao što je, na primjer, i alkoholna polinevritis) prepoznaju ne samo štetne posljedice samog alkohola, kao neuhranjeno alkoholičari, a posebno one koji pate jako, posebno, nedostatak ponude proteina, vitamina, uglavnom vitamin Bb ugljikohidrata. Alkoholizam ciroza se javlja češće nakon koraka masne jetre. Toksične ciroza jetre prvenstveno poznat u primjeru eksperiment, kao rezultat teških oštećenja jetre parenhima ugljentetrahlorida, kloroform. U kojoj mjeri prisutnost nedostatka proteina vitamina neophodnih za pojavu posleinfektsionnogo ciroze još uvijek nije u potpunosti razjašnjena. Mora se pretpostaviti da su funkcionalni poremećaj nervnog sistema, koji prati infektivni hepatitis ili poremećaja ukupne snage, naročito u težim slučajevima, može se odraziti na trofičkim i regenerativne procese u jetri i promovirati razvoj značajnih strukturnih i funkcionalnih organa mijenja karakteristika ciroze . U rijetkim slučajevima (vidi, itd.) Dovodi do ciroze teških organskih oštećenja mozga (NV Konovalov). Porodični događaj od ciroze jetre, objasnio najprirodnije simultanog štetan uticaj na nekoliko članova porodice iste infekcije, npr, infektivnog hepatitisa ili iste toksične faktor, kao što su trovanje hranom heliotrop, i t. D.

Patogeneza pojedinačnih ciroza, ascites, žutica, uvećane slezine, a vrijednost predstavljeni slozhnym- vorotnovennogo kao neprikladno cirkulaciju i promociju žuči i finije kršenje internih metaboličke funkcije jetre i sekundarnih poremećaja neuro-endokrini regulacije i tako dalje. Razlika kliničkih sindroma, ciroze jetre, rezultiralo izolacije nekoliko vrsta ciroze ovisi o prevlast pojedinih funkcionalnih i anatomskih bolesti jetre i nema značajnijeg klinički značajne cheniya, jer pod istim etiološki faktor, npr infektivnog hepatitisa, mogu razviti znatno različitih kliničkih sindroma.

Patološki anatomiju. Cirozom jetre karakterizira prije svega povećana gustoća, a posebno zrnatost, pri čemu se viri porcije formira džepove regenerativnog tkiva-tone down zbog ožiljnog tkiva. Posebno karakteristično zrnasti žuto-crvene boje (otuda i riječ "ciroza" - od grčke cirrhos-crveno), ovisno uglavnom na kašnjenje žuči, ali konstanta je razvoj ožiljka vezivnog tkiva, koji mogu biti različite prirode (vidi kliničke forme ciroze.) . Jetra je često smanjen u veličini značajno, čak, ponekad, naprotiv, povećava. Fina struktura jetre lobulama rijetko poremećeni zbog nekrotičnog generativne promjene ćelija jetre (posebno u centru lobulama), proliferacija vezivnog kapilara tkiva i žuči. Ranije samo forme ciroze sa formiranjem velikih čvorova regeneraciju jetre parenhima tkiva kao rezultat akutnih i subakutni jetre atrofija povezana

prenesene Botkin bolest, ali nakon što to može biti i uobičajenih oblika ciroze bez velikih izraslina. U tzv masti ciroza izrečena masne degeneracije ćelija jetre.

Stepen intrahepatalni plovila, žučnih kanala, reticulo-endotela tkiva, kao i uvećane slezine, varirajući u značajnoj mjeri.

Simptomi i znakovi ciroze jetre

Rani znaci ciroze jetre su pritužbe pacijenata mučnine, podrigivanja, slab apetit, distenzija abdomena. Ovi simptomi ukazuju na dispepsija - probavne smetnje. Pacijenti su prijavili zatvor, nakon što je masno imaju proljev. Ponekad je bol u desnom gornjem kvadrantu.

Već u ranoj fazi ciroze jetre pokvari sveukupno zdravlje: opšta slabost, umor, pacijenti često razvijaju sonlivost- lako razdražljiv, ili obrnuto, su depresivni sostoyanii- označena bol i glavobolje u myshtsah- povremeno javlja svrbež, postepeno žutica pojavi. Rano i vrlo čest simptom bolesti je proširenje jetre, nego na ivicu viri ispod rebra svoda na 4 2- poprečne pin. Diureza smanjuje.

Pravilna procjena njegovog stanja, pravovremeno liječenje kod doktora i praćenje istraživanje dalo vremena za dijagnozu razvoj ciroze jetre i držite odgovarajući tretman.

Najkarakterističnije simptomi ciroze su svojstvene skriven izgled pacijenta, promjene u jetri, uvećana slezina, ascites, žutica. Pacijenti se žale na slabost, dispepsija, nosna krvarenja, noćno sljepilo, svrbež kože i tako dalje. D. Pacijenti su osiromašeni, kožu, posebno lice, je gryaznozhelty boja skleru subikterichnost, obraze i nos plavkasto-ljubičaste zbog širenja malih kožnih plovila.

Detaljan pregled na nos, obraze, ruke, rameni pojas često ne mogu da otkriju "pauk vene" - mali angiomom sa umutiti pauka proširene plovila, ponekad pulsira gotovo patognomonična za ciroze i nalik mladeži pyatna- dlan hiperemična, posebno u thenar i hypothenar i terminalne falange ( "jetra dlanu"). Uočene trofičke promjene, prsti kao bataka, kostiju i gubitak hrskavice, ginekomastija (razvoj muških mliječne žlijezde, ponekad jednostrano), gubitak kose na tijelu. Ako postoje produžena žutica kože i svraba su ogrebotine i depoziti holesterola (ksantelazmi) u koži, naročito unutrašnji dio kapka.

Jetra se lako određuje palpacijom zbog svoje gustoće ivici i površinskih obično bezbolan i njegove dimenzije mogu varirati u različitim slučajevima, a ponekad i pretežno promijenjen jedan režnja (odnodolevoy ili monolobarny, ciroza). U prisustvu značajne ascitesa jetre pipaju u gornjem desnom kvadrantu-smislu relativnog kretanja savijenih prstiju (simptom "plutajući sante").

Slezene porasla u različitim stupnjevima, gusta, površina mu je glatka, glatka, zaobljeni rub često.

Ascites je najupadljivije manifestacija vorotnovennoy hipertenzije. Sa se razvlači značajan nakupljanje tečnosti u trbuhu za abdominalnu kožu, čini se bijelim prugama, ona postaje sjajna, razrjeđivanje. Pupka izbočenja prema vani.

Ascites se lako određuje inspekcije, sondiranje (plutajući) i udaraljke. Pažnje kolateralna venska mreža koja se razvija na koži trbuha oko pupka ( "glava Meduze") i uzima krv iz sistema portala vene, zaobilazeći jetru, kroz površne vene na grudima (posebno st. Mammariae internae) u gornje šuplje vene . Istovremeno kružnog toka cirkulaciju između portala vene i vene cave superior kroz jednjak i sistema nesparenih hemiazigos vene i proširenje oko kičme duboko. Stoga, ciroza jetre često javlja proširene vene, uglavnom u donjem dijelu jednjaka, gdje mogu biti otkrivene X-ray topografije sluznice. Obično Ascites kao uvećana slezina, dostiže posebno velika kada je nedovoljno razvijena zaobilaznim cirkulaciju kada, naravno, pritisak na portalu vena je posebno velika. Međutim, dimenzije određuju ne samo slezene venskom stazom krvi, ali i stupanj proliferacije reticuloendotelijalnom tkiva, paralelno reakcije mezenhimnih jetre. Krvni pritisak se smanjuje, srce se ne povećava, nego smanjena, posebno na astsite- rezultat, nakupljanje krvi u sistemu portal može biti otežano disanje na visokim stoji membrana, posebno ako postoji čak transudat, ili eksudata u pleuralne šupljine.

Među žalbe pacijenata je jedan od glavnih mjesta da se uključe u fizičkoj slabosti, posebno u periodima egzacerbacije bolesti. Dispeptične pojave (gubitak apetita, nadutosti, proljeva naizmenično sa zatvorom, loš ukus u ustima) u vezi sa stagnira u želucu i crijevima zbog vorotnovennoy hipertenzije, u prisustvu žutice-C žuči insuficijencije u stomak iu kasnijim fazama, s jetre "autointoksikacija ". Krvarenje iz nosa su uglavnom posljedica toksičnih vaskularnih djelomično smanjuje zgrušavanje krvi, noćno sljepilo, vitamin posljedica metaboličkih poremećaja A. Često postoji pogrešno groznica povezana sa periodima značajnije razgradnje i regeneraciju tkiva jetre ili različitih infektivnih komplikacija, uključujući i infekcije sa žuči načine. Uvelike uznemireni, posebno u egzacerbacije, a na dugi rok, funkcionalnu aktivnost jetre. Dakle, razvoj kaheksije izazvalo i funkcije jetre insuficijencije belkovoobrazuyuschey zašto sadržaj proteina u serumu je smanjena, posebno na upornog astsite- omjer albumin-globulin spusti, formolovaya reakcije (zbog nestabilne globulini) pozitivan. Međutim, u ranim periodima ciroze, posebno infekcija, ukupan sadržaj proteina plazme može biti povećana zbog očigledno poboljšan aktivnost retikuloendotelijalni formacije jetre i slezene. Pacijenti lako nastaju znaci trovanja kao rezultat crijevnih truljenja, sa lošim kvalitetom hrane iz različitih lekarstv- takvih pacijenata ne može tolerirati čak i ne-teških infekcija. Barijere funkcija jetre u testu hippuric kiselina sinteza se smanjuje, kao funkcija smanjene aminokiselina deaminaciji i formiranje uree. Urin je bogat urobilin. Proširenje kožnu plovila, trofičke promjene su u velikoj mjeri zbog nedostatka poremećaj hormona. Iz krvi naznačeno umjereni anemija, leukopenija, rijetko značajnije makrocitne anemije.

Trpi i nervni sistem: ne postoji nesanica, noćne more, delirijum, raznih drugih poremećaja visokog nervne aktivnosti, drhteći prstima, neuritis.

I za komplikacije ciroze

Počni ciroza postepeno. Često ciroze dugo vremena ostaje skrivena, posebno u nedostatku hipertenzije i vorotnovennoy zheltuhi- ponekad odsutan i klinički definirane uvećanje jetre i slezine. Međutim, čak i na takve skrivene tokom ciroza može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrt, na primjer, pod uticajem infekcije-Lobar upale pluća, erysipelas et al., Operacija, liječenje droga (ugljentetrahlorida), i tako dalje. G. Trajanje ciroze protok jetra 1-2 godina, dok su manje lezije parenhima jetre i nekoliko progresivnih naravno - 4 do 5 godina. Poznato je, međutim, i ciroze, što je dovelo do smrti u posljednjih 6-10 mjeseci, što predstavlja prelazni oblici od atrofije subakutni jetre običnim ciroze. Od komplikacija ciroze jetre prvo mora biti pozvan jak jednjaka krvarenja (kada vorotnovennoy hipertenzija), teški holemicheskie krvarenja iz raznih organa (žutica), jetre koma (ako je teška, obično terminal lezija parenhima jetre), portal venska tromboza, - pogoršanje infekcije tuberkulozom teška kolonizacije, razvoj raka jetre. Rekao komplikacije, zajedno sa pratećim infekcija (upala pluća, erysipelas, itd) koji preuzimaju i često septičke često ne prati dovoljno odgovor od bela krvna zrnca (leukopenija), a najčešći su neposredni uzrok smrti pacijenata.

Klinički oblici ciroze jetre

Bitno je izbor osnovnih etiopathogenic vrste ciroze, naročito ciroza nakon infekcije, uglavnom nakon zarazne bolesti i degenerativnih uglavnom masne jetre alkogolikov- ali takva podjela nije moguće izvršiti, posebno na temelju kliničke slike ovih grupa ciroze, studirao je još dovoljno.

o rasprostranjenosti različitih kliničkih sindroma i karakteristike protoka, kao i anatomske promjene organa na osnovu, luče nekoliko oblika istina ciroze.

1. Portal ciroze, atrofični ili (ciroza jetre atrophicans), i alkoholne ciroze, ciroza Laennec. Portal ciroze je najčešći i najbolji proučavali oblik primarne ciroze jetre. Kada portal ciroza proliferaciju vezivnog tkiva, koji dolaze iz okoloportalnyh prostora i Glisson kapsula, pokrov prstenovi gusta grupa lobulama (multilobular, prstenastog ciroza) - centralno vene često zauzimaju ekscentrični položaj, razbijanje cirkulaciju portal brzo. Klinička slika dominira portal hipertenzija sa različitim posljedicama i funkcija parenhima jetre u odsustvu teške žutice. U tipičnom toku portala ciroze mogu se podijeliti u tri razdoblja: a) predastsitichesky iz dispepsija, meteorizmom- da ubiju ćelije jetre imaju krvarenje iz nosa tačka u ovom periodu, noćno sljepilo, ukupno slabost- b) ascitnu perioda u potpunosti razvijen kliničkom slikom-u) skriven periodu. Od pojave ascitesa bolesti traje od 6 mjeseci do 2 godine. Za period karakteriše skriven bledilo i gubitak težine, suhe kože, nizak krvni pritisak. Može pridružiti portal venske tromboze, što je obično komplikacija terminala, kada je akumulacija ascitesa tekućine dostigne izuzetno veliki i brzo nastaviti nakon što ga uklonite s stomak uboda. Često pacijenti razvijaju značajnu žutice i sekcija jetre su brojne nekroze. Pacijenti umiru od kaheksije i progresivno zatajenje jetre sa simptomima Holem (koma, krvarenje). Otprilike jedna trećina slučajevima postoji ozbiljna komplikacija: krvarenje, često fatalna, proširene kolaterala vene jednjaka (hematemesis i Melena). Često, smrt nastupa nakon interkurentne, čak i ne-ozbiljne, bolest.
2. Hipertrofična ciroze (cirrhosishepatis hypertrophica), ili hipertrofična Gano bilijarna ciroza, portal rijetko posmatraju. Odlikuje se dominacija žutice simptoma, više naravno, do 5-6 i više godina, oštar porast u jetri i slezeni, grozničava valovi, uvećane limfne čvorove. Anatomski karakterizira monolobulyarnye abnormalne proliferacije vezivnog tkiva, ulazne i unutar lobulama, kao i proliferacija žučnih novoformiranog tubula. Žutica se izgovara i ima trajanje techeniya- je praćen oštrim svrab, grebanje, povećan nivo holesterola u krvi, ksantelazmi, trofičke promjene. Stolici može promijeniti boju, a ponekad čak i sadrže veliki broj stercobilin. Urin se otkrije urobilin i bilirubina, žučne kiseline. Znakovi povećane hemolize nije instaliran. U kasnijim fazama može biti povezan proliferaciju vezivnog tkiva u jetri po vrsti prstenastog multilobular ciroze sa razvojem ascitesom. U završnoj periodu razvija cholehemia krvarenja (iz nosa, desni), petehije i ekhimozami- slabost napreduje, kome i smrti.
3. Takozvani mješoviti ciroza sa ascitesom, i prisustvo, i žutica je značajan dio cirozu. To daje sliku i portal cirozu komplikacija značajan nekroze jetre i žutice i ciroze hipertrofične proces koji uključuje portalni sistem grana u jetri.
4. Često ciroze dolazi do dužeg perioda bez ascites, žutica i splenomegalija i bez ikakvih drugih otvorene znakove patnje, manifestuje samo male jetre simptoma (krvarenje iz nosa, noćno sljepilo, neki pad energije), što predstavlja smanjenje od jetre kada je moguće govoriti o latentne ciroze, ponekad primetio neočekivano po prvi put na otvaranju umrlih od upale pluća nakon operacije i tako dalje. d.
5. Splenomegalic ciroze, oštećenje jetre kada eksplicitan dugo prethodi korak kao što su osnovno splenomegalija sa teškim leukopenija i anemije.
6. Masne jetre i ciroze SKD (nakon akutnog ili pod-akutna atrofija) su pogodno morfoloških i možda i etiološki razliku od tipičnih kalup u konvencionalnim kliničkim tokom.
7. Portal ciroza snezarascheniem pupčanu venu, koja se manifestira u klinici oštar vrtlog buke i vibracija iz sabljast proces grudne kosti (navodno, većina ovih anomalija javlja bez ciroze, ne vodi do teških prognozu).
8. Ciroza, što dovodi do teških šok organskog mozga corpus striatum (sindrom Hepato-lentikularna, Wilsonova bolest).
9. Bronze ciroze, dijabetesa ili bronze (hemokromatoza), uz taloženje velikih količina pigmenta sadrže gvožđe u jetri, slezene, gušterače, kože, i tako dalje. D.

srednje ciroze jetra se obratili u drugim dijelovima knjige: srčane (muškatni oraščić, stagnaciji) ciroze u srcu (desne komore) neuspjeh i ljepilo perikarditis, bilijarna ciroza holangitichesky na holangitis. Kad je sekundarni proširenja slezine ciroze jetre izrazio malo, i prognozu ovih bolesnika uglavnom određuje prolaz osnovne bolesti.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza ciroze jetre

Najveću vrijednost za detekciju ciroze jetre je sama promjena: čvrsto oštriti rub, povećanje u veličini, istovremeno povećanje slezine, znaci teškog funkcije poraz pecheni- dalje pritužbi na noćno sljepilo, krvarenje iz nosa, slabost- otkrivanje "pauk vena" i druge male znakove jetre - laboratorijske i funkcionalnih karakteristika (pozitivan magenta-sulemovaya reakcija, hipoproteinemije) - anamnestičkih indikacije prebačen prošlog Botkin bolest ili periodima nedovoljnog Foot moć alkogolizma- prisustvo portalne hipertenzije sindroma, žutica, i tako dalje. D.

Ciroza je potrebno razlikovati od mnogih bolesti. Kronični hepatitis ne dolazi do razvoja ciroze odlikuje se zaobljenim i nije tako teško rub jetre u odnosu na svoju brzo smanjenje sa odgovarajući tretman, nizak ozbiljnost ili odsustvo najkarakterističnije osobine bolesti jetre. Srednje cirozom jetre se razlikuju manje izraženi poremećaji funkcije jetre manje povećanje slezene, prisustvo srčane bolesti ili bilijarnog trakta. Kada postojeće ascites treba brisati ili kancerogeni tuberkulozni peritonitis (teče bez povećanja slezene i zaobilaznim cirkulaciju), i kompresiju portala vene iz drugih razloga.

Ako postoji produžen je potrebno žuticu da isključi rak pankreasa, blokade žučovoda kamena, multilokularna ehinokokusa pecheni- u ovim slučajevima, kod pacijenata sa creva uporno obestsvecheny- hemolitički žutice jetre se ne mijenja, boja blage i kršenje metabolizma pigmenta su drugačiji karakter.

U prisustvu hepatomegalijom posebno često pogrešna dijagnoza ciroze u slučajeva raka (primarni i sekundarni), sklerogummoznogo hepatitis amiloida degeneracija jetre.

Prognoza i zapošljavanje. Ciroza jetre, neizlječiva, progresivna bolest u kojoj se proces zaustavlja se rijetko posmatraju. Heavy prognoza malo lakše, a u vezi sa novim principima liječenja ciroze jetre. U ranim fazama ciroze, ascites, au nedostatku ozbiljnih žutice, sa zadovoljavajućim opšte stanje pacijenta može obavljati posao nije vezan uz znatne fizičkog stresa, produžena hodanje, po mogućnosti sjesti, sa kraćim radnim danom. Sa čestim egzacerbacije, iscrpljenost, ascites, žutica, u naprednim pacijenata bolest potpuno ne rade.

Prevenciju i liječenje ciroze jetre

Trebalo bi u potpunosti izliječiti pozadini bolesti - hronični holecistitis, holangitis, hepatitis i holelitijazom. Važno je da pruži tijelu dovoljno proteina za prehrambenu industriju. Treba izbrisati potrošnje i utjecaj alkohola na tijelo otrovnih materija. Obratite pažnju na ishranu broj 5 na Pevzner. Svrab propisuju antihistaminici. To pokazuje vitamina.

Prevencija ciroze jetre treba usmjeriti na pretsirroticheskie bolesti, među kojima treba da sadrži oštre, a posebno se ponavlja, bolest Botkin bolest, subakutni atrofija jetre, kronični hepatitis, masna jetra, toksični hepatitis, malarija, sifilis, što uzrokuje odgovarajući gubitak jetre i opšte poremećaje snage tijela . Svi uslovi kršenje regenerativne procese u jetri pogođenih ćelija može doprinijeti razvoju ciroze tako predodređuje teškom cirozom jetre alimentarne distrofije, atrofični gastritis, pelagru i drugih nedostatak bolesti.

Tretman ciroze jetre i smanjena na dieteticheskomu opšti režim, primjena lijekova i posebnih intervencija, uglavnom na različite komplikacije.

Dietetichesky režim se uglavnom prema pravilima utvrđenim u opisu liječenja infektivnih bolesti. U posljednjih nekoliko godina, predložio za liječenje ciroze jetre, s obzirom da u ovoj bolesti je značajan nedostatak vitamina i proteina, uvođenje velike količine proteina visokog stupnja, amino kiseline, posebno metionin, cistein, vitamin B₁ a svi B vitamini-kompleksa- sličan tretman, očigledno ne može da odloži za razvoj ove bolesti (na primjer, čak i da dobije smanjenje ascitesa). Razlog velike količine skuta, metionin, kolin i drugih Lipotropic (upozorenja masne jetre) materije prikazan i za liječenje i za sprečavanje razvoja ciroze jetre sa steatoza to.

Nedavno je opisao pozitivan efekat u ciroza jetre muškog polnog hormona testosterona, navodno zbog prevelikog uništavanja tijela u ovoj bolesti.

Mlijeko (preporučeno sa cirozom i starih autora), sir, light uštogljeni jela, jaja, jetra, med, kvasac priprema, kampolon, glukoze mogu riješiti sa cirozom u velikim višak kolichestvah- meso može biti štetan u prisustvu anastomoza između portala i opšte promet, s obzirom da je fistula Eck-Pavlov Psi višak trovanje mesa uzrokuje acidozu, porast amonijaka u urinu, pa čak i smrt životinja.

Kada ascites dobra akcija ima stroge soli dijeta, diuretici, kalij, kalcij, amonijak, a posebno je ponovio injekcije mjerilo soba a- prihvatljiva ponovljene transfuzije i male količine krvi, plazme i seruma zamjene.

Za odlučnu borbu sa portala hipertenzija, ascites osnovi, a posebno opasan krvarenje iz jednjaka primijeniti operacije: superpozicije spoju između donju šuplju venu i portal venoy- splenektomije superpozicije spoju između slezene venu i lijevo bubrežne žlijezde ili šivanje u trbušnom zidu. Iako su sve ove intervencije krv iz portala sistema vene ulazi u srce, zaobilazeći jetru, t. E. Ne fiziološki način, ali na taj način moguće smanjiti pritisak u venama jednjaka.

U borbi protiv krvarenja također pokazala sva sredstva koja poboljšavaju funkcije jetre zgrušavanja krvi -vitamin K, pogotovo što transfuzija krvi od donatora organizam koji je prethodno zasićen s vitaminom K, kao i kalcij soli.

Izuzetno je važno u prevenciji raznih infekcija i početkom njihov tretman, posebno penicilin, sulfonamida droge, streptomicin (tuberkulozni peritonitis), istovremeno sa glukozom kampolona, ​​transfuziju krvi, nehirurška drenaža žučne kese, svrha solne kiseline u želuca ahilii i t. D .

Kao što smo naučili, postepeno raspada jetre za liječenje dosta teško. Prvo je potrebno da uspostavi pravi uzrok. A to nije uvijek moguće. Simptomi ciroze su poravnati, tako da je prva tri do pet godina od početka svoje prisustvo ne može ni posumnjati. Kada smo razgovarali o hepatitisu, spomenuli smo da ciroze se odnosi na dio svojih posljedica. Ali to se događa i obrnuto - kada se infekcija javlja na pozadini degenerativnih procesa i smanjiti humoralne zaštitu cijelog organizma. To je, uz rast od promjena u sastavu krvi.

Moguće je da dio kombinacije ciroze sa nekim od virusa hepatitisa je ništa više nego slučajnost - u smislu da prvi koji će doći ovdje ne hepatitisa. I u ovom slučaju, jasno je da ćemo uzeti istragu uzroka. I mi ćemo biti tretirani u skladu s tim. Ali pravi razlog je vjerovatno i dalje djelovati, čuvanje svih naših napora na nulu.

Međutim, složenost dijagnosticiranja uzroka su vjerojatno najvažniji. Ciroza razlikuje od drugih bolesti obično nije teško. Nekrotično lezije i ožiljaka jednako dobro može vidjeti i na x-zrake i MRI. Definitivna dijagnoza postavlja biopsijom - ako nije previše izražen znakove koagulopatije i postupak uzorak povlačenje ne dovodi do teških krvarenja. U drugim slučajevima, X-ray ili MRI studije.

Ali u liječenju ciroze, tu je isti lijek zaostajanje u odnosu na dostignuća bolesti, koja se posmatra kada se govori o hepatitisu.

Autoimune bolesti od bilo kojeg organa nisu tretirani. Oni mogu uhapsiti samo (spori razvoj) antidepresivima. Nasljedne bolesti su previše neizlječive. Sve to možete učiniti je - da pokuša da ih kontrolirati za - da se zaustavi protok višak željeza i bakra u organizmu, od operacije za implantaciju umjetnih žučnih puteva u svojim urođenim odsustvu (vrlo rijedak genetski poremećaj).

Kako tretirati hepatitisa pokrenuli, već znamo - u stvari, ni na koji način. To je način na koji ćemo biti u mogućnosti da se aktiviraju ćelijski imunitet, ili ne uspije, i to često slučaj. Alata sa takva akcija može biti bilo što - od propolisa na veštačke interferona. Specifični antibiotici koji mogu uništiti viruse hepatitisa B i pomoći immunniteta ne postoji.

Antibiotici u ciroze imenovan štedljivo i sa velikim oprezom. Kao i droga u cjelini. Ciroza - nije hepatitisa. Pod njegovim jetra već, uzeti u obzir, ne izvrši bilo koju od svojih funkcija. I zbog toga, bilo koji od lijekova na recept će ostati u krvi i tkiva jetre u nekoliko puta duže poziciju. Stoga, sve svoje neželjeni efekti mogu odmah na kvadrat - po mogućnosti prije donošenja prve injekcije. Stoga, uz naravno lijekova, liječnici obično ne žuriti. Ali imenovati:

• pražnjenje trbušnu šupljinu;
• poseban režim ishrane, eliminaciju masti, soli, pržena, alkohol i ljutu hranu;
• dijalizu i niz mjera za detoksikaciju organizma;
• kada je izrazio bolesti bubrega (višak proteina slom proizvoda u obliku krvi zatajenje bubrega za nekoliko mjeseci), možda diuretici:
• bolesnika s teškim, vatrostalne na kupiranje oblik ciroze se automatski na čekanju za transplantaciju jetre.

Nedavno je nova tehnologija je tretman ciroze matičnih ćelija injekcija. Ali uz to niz povezanih problema. Nije nikakva tajna da je liječenje neizlječivih bolesti i pomlađivanja uz primjenu ovih lijekova sastali su se žestok otpor u nekim dijelovima društva. Konkretno, od strane vjerskih organizacija i međunarodnih institucija da se zakonski zaštiti etike i morala.

Prevencija ciroze jetre pruža temeljito i pravovremeno liječenje akutnog hepatitisa.