Sengstakena-Blackmore sonda

Ako se ovaj pristup ne donosi efekt (nedostupan), rade mehaničke kompresije gastroezofagealnog varikoziteti zoni.

sonda staging Sengstakena-Blackmore - jedan od najefikasnijih i ekspeditivno procedure u gastroenterologiji. Pravilno formulacija je sigurno, nepravilnog pogoršava stanje pacijenta.

tehnika

Pre postavljanja sonde, važno je da se u potpunosti pripremiti za manipulaciju:

• Obavljaju pod intenzivne njege jedinice / intenzivne njege.
• Privući najiskusniji predstavnika dojenja.
• Trebate li pomoć anesteziolog, on mora biti spreman da sprovede traheje intubaciju i mehanička ventilacija prije usmjeravanja sonde (zbog rizika od aspiracije, otežano postavljanje i oštećenja prste zbog ugriza).

Instalirajte pisak, sonde podmazuju gela. Don dva para rukavica (posebno u slučaju opasnosti od prenošenja hepatitisa C). Kažiprsta lijeve strane vodi sonde koja se polako uredno provesti do oznake.

Želuca balon napuhan ubrizgavanjem 250 ml zraka pomoću 50 ml šprica th, nakon čega je cilindar port zatvoren sa dvije stezaljke. Kada napuhan, balon pacijent ne bi trebalo doživjeti nelagodu izražava (pokazuje položaj balona u jednjak i rizik od rupture).

Na spor otpor sipping se javlja na oko 35 cm od kraja sonde do sjekutića.

Sonda je priključen na uglu usta, održavanje blagi napetost. Da biste to učinili, uklonite mikrofon. Zatim, bez zaustavljanja vuče u usnoj šupljini se nalaze dva drvena jezik depresor na obje strane sonde (90 ° u odnosu na osi sonde). Uz pomoć patch popraviti ih zajedno oko sonde. Za prevenciju povreda između ugla usta i jezik depresor postavljen tampon. Nivo stoji sonda znak koji može otkriti njegovo kretanje.

Nikad ne treba da bude vezan za probe tereta priključen na ivicu kreveta.

Video: Postavljanje je Blakemore Tube za Bleeding varikoziteti

Carry kontrola RTG (u želucu balon s otkrivenom "simptom bradavica" zbog povući balona u jednjak).

Aspirat iz jednjaka luke obavlja svakih 15 minuta od želuca luke - svakih 30 minuta.

Cilj - da se raspusti i uklonite sonda je najkasnije u roku od 18 sati sa rezultatima kontrole.

Neadekvatna kontrola krvarenja

Iz sljedećih razloga:

Video: Postavljanje Blakemore Tube za varikoziteta jednjaka

• Nepropisno instalirane sonde i / ili balon. U tom slučaju, da pokušaju da se ponovo staging.
• Lokacija proširene vene u jednjaku prosjeka (kompresije roezofagealnoy Gast u neefikasnom zona). Krvarenje može zaustaviti naduvavanja jednjaka balon.
• Ili vanmaterične želuca proširenih vena.

Obratite se hepatologiju centar i uzeti u obzir hitna transyugulyarnogo intrahepatalni porto-sistemski šant.

praktičnih savjeta

Treba zaboraviti sondu da zamrzne!

Postoji stara preporuka da prije nego usmjeravanje sonda mora biti postavljena za neko vrijeme u frižideru. U ovom slučaju, čak i na ne-intubirana pacijent hladno teško sonda može se lako bez ikakvih poteškoća instaliran. Takav savjet je super, ali to ne radi! 10 ostati u rukama sonde se greje i čitav krutost je izgubljena. Sigurno i efikasno izvođenje sonda Sengstakena-Blackmore moguće unapred intubirana pacijenta. Da bi se dodatno olakšati pokretanje u želuca sondom port daje 0.035 inča (8,89 mm) dirigent. Asistent osigurava da kondukter nije došao iz sonde lumena i nije izazvala povrede sluznice. Sa dirigent provede istragu lakše. Teoretski, ne može saviti u lumen jednjaka (koja je prepuna rupturu tokom inflacije želuca Allon). Nakon što je sonda je uklonjena dirigent.