Metode ugradnje sonde u novorođenčeta transpyloric

Oprema instalacija transpyloric sonda:
1. sonda:
a. Silikonski sonde dug 3,5 ili 5 Fr 90 cm.
b. Silikonski sonde poželjno. Sonde polivinil klorida se ne preporučuje za dužu upotrebu jer se razlikuju od plastičnog materijala, što dovodi do povećanja u istrazi krutosti. Poliuretan sonde u određenoj mjeri gubi elastičnost kada borave u tijelu, ali su i dalje mekši na duži vremenski period nego polyvinylchloride.

2. šprice od 20 ml.
3. ljepilo zaštitni film za kožu na osnovu pektin.
4. Test papir za određivanje pH.
5. infuzija pumpe i povezivanje cijevi.

mjere predostrožnosti:
1. Odabir načina primjene (kroz usta ili nos) treba individualno procijeniti rizik pogoršanja prohodnost nosne prolaze. Predstavio kroz usta sonde nemaju značajno veći rizik od predrasuda.
2. Nemojte gurati istragu protiv otpora ili opstrukcije.
3. sonde zamjenjuju prema preporukama proizvođača. Ako je sonda je kruta, u meni sljedeći sonde prije nego prilikom uklanjanja.
4. Ako je sonda djelomično prebacuje, što je zamijenjen, a ne ići naprijed.

5. Kada mješavina hrane koja može zakloniti sonde, sonda treba povremeno očistiti zrak ili vodu.
6. Koristite pumpa infuziju koja je sigurna za sonde, instalirani kroz usta, pouzdan rad je osigurana i mogućnost kontroliranog brzina otkrivanja opstrukcije.
7. Limit infuzija hipertone rješenja i ne koriste metodu bolus administracije ishrane, ako je sonda se nalazi iza vratara.
8. Procijeniti učinak konstantne snage na apsorpciju lijekova.

posebnim okolnostima. Isto kao i za oro i nazogastrične cijevi.

Način ugradnje transpyloric sonda:
1. Unesite orogastric cijevi, kao što je opisano gore. Atmosferskim sadržaja želuca.
2. Izmjerite udaljenost od nosa do pete ili od nosa do uha, do sabljast i pravo rebarnim lukom. Napomene potrebu da se distancira sonde Transpyloric sa žbukom.
3. Uključite pacijenta po desnoj strani i podignite prednji kreveta pod uglom od 30-45 °.
4. Ubacivanje 10 ml / kg vazduha kroz orogastric cijev da se protežu želudac. Zatvorite orogastric cijev.
5. Provedite Transpyloric sondu na predodređen dubine.

Video: Metodologija instalirati cijev pare - meduniver.com

6. Nakon oko 10 minuta novorođenčeta ležao na desnoj strani, lagano aspirira sadržaj kroz cijev. Sonda se može postaviti u duodenumu ako aspirat ima sljedeća svojstva:
a. Bez zraka.
b. Alkalne.
u. Sadrži žuč (zlatno ili žuta).

7. Monitor status provjerom aspirata pH. Ako je pH veći od 6, a boja aspirata ili zlatno žute, sonda se vjerojatno nalazi na ispravnu lokaciju, a nije potrebna radiografski potvrdu. Ako se aspirat nije primio, ili pH manje od 6, sonde jedinica mora se provjeriti pomoću radiografije. vrh sonde mora biti postavljen odmah iza silazno dio duodenuma.
8. Dokazi se pojavljuje u vezi sa korišćenjem brzo određivanje bilirubina kao dodatna metoda za provjeru položaja sonde. Studije su pokazale da crijevnih bilirubina više od 5 mg / dl potvrđuje pravilan položaj sonde.
9. Klonite aktivnu promociju sonde nakon početne instalacije. Ako je sonda nije dovoljno daleko, ponovno fix sonde na usta i da li je moguće da drži vrh peristaltiku u novu poziciju.
10. Ako sonda ne prelazi vratara za prvog sata nakon instalacije, malo je vjerojatno da će biti u narednih nekoliko sati, i to je najbolje da se ponovo sprovede postupak.

Video: Postavljanje gavažom novorođenčad i dojenčad

11. Nakon ispravne instalacije Transpyloric sonda zatvoren ili kontinuirano početak administracija moći. Otvoren gavažom, stavite u to tijelo ili hvatač uzoraka šprica za želuca dekompresiju i identifikaciju Transpyloric regurgitacija.
12. U velikim novorođenčadi Transpyloric sonde mogu biti instaliran sa lako stiletnogo sonda veličine 6 Fr. Ova tehnika se ne preporučuje za srednje novorođenčadi.
13. instaliran pod fluoroskopskoj smjernice Transpyloric sonde.