Informirani pristanak za gastrointestinalne postupke

Ovo je novi (npr, uvođenje endoskop) može izazvati bojazan i strah.

Proces pripreme za pristanak za obavljanje određene intervencije zahtijeva da pacijent će dobiti jasnu prezentaciju svih relevantnih informacija koje se odnose na planirane intervencije. Na temelju tih informacija, treba doći do odluke: da prihvate intervencije ili ne. Informirani pristanak pacijenta - u svakom slučaju nije proizvod osude i uvjeravanja.

Direktno razgovara sa pacijentom glavno pitanje, sadržaj informacija listova i stvarnog pristanak treba odražavati sljedeće točke:

Video: Zamrzavanje embriona: zašto je ovaj postupak

• Suština predloženih istraživanja ili intervencije.
• Baza za ponuditi svojim Holdinga.
• Opravdanosti intervencije ili istraživanja.
• Rizik povezan s postupkom, što ukazuje, između ostalog, relativna učestalost i težinu nuspojave.
• Alternativni pristupi. Među njima, treba napomenuti kako opasnije opcije premjeru i razgovarati o negativnim aspektima koji bi mogli rezultirati odbacivanjem smetnji.

U većini zemalja u dobijanju pristanka, medicinske propisi nalažu diskusiju o riziku od značaja za pacijente donošenje odluka. Nema potrebe da spomenuti apsolutno sve zamislive, endoskopska metoda komplikacija. Na primjer, u britanskom društvu za gastroenterologiju odlučio da zaslužuju raspravu (i treba da se ogleda u obliku informiranog pristanka) sve plućne komplikacije snimanje frekvencije više od 10%, a teška sa frekvencijom od više od 0,5%.

Video: Na klinici "Dental Implant"

Najviše stope komplikacija su fiksirani u toku velikih multicentrično studija, u njima učestvuju specijalizovanim institucijama. To će biti mnogo godina prije nego što će informirani pristanak oblik odražavaju stopu komplikacija za svaki postupak, dizajniran posebno za svaku endoscopist i svake institucije. Samo u ovom slučaju, informirani pristanak obrasca će biti blizu idealne.

Informirani pristanak od pacijenta treba da se dogovore doktora koji je upoznat sa svim aspektima intervencije (pristanak se teško može nazvati "obaviješteni" ako je osoba savijena da ga samo djelomično obaviješteni sebe!).

Video: Boghuma Kabisen Titanji: Etički zagonetke u istraživanju HIV-a

Potpisivanje dokumenta neposredno prije postupka, u trenutku kada je pacijent već postavljen na endoskopsku kauču neprihvatljivo. Neophodno je da su poštovana sve formalnosti unaprijed, najmanje 24 sata prije postupka. Poželjno je da je pokrenuto pitanje informirani pristanak kada pacijent prvi rekao za planirane intervencije. Osoba mora imati vremena da analizira informacije, a kasnije, ako se za to ukaže potreba, kako bi razgovarali sa doktorom nejasne aspekta. Informiranog pristanka obrazac i dodatne informacije o ovom pitanju može biti upućen unaprijed pacijenta kod kuće. Na dan postupka, endoscopist pojašnjava manje probleme pacijenta i stavi svoj potpis na obrascu pristanka.

Slučajevima kada se pacijent ne može potpisati sporazum

Postoje situacije u kojima pacijent nije u stanju da potpiše sporazum:

Video: Ellen Jorgensen: Biohacking - možeš ti to, previše

• U takvim situacijama, različite zahtjeve. Prema važećim propisima, na primjer, u Engleskoj i Velsu, informisani pristanak forma ne može biti potpisan ili povučena od osobe mentalno bolesna osoba (bliže rodbine, itd). U međuvremenu, on je prihvatio sva pitanja unaprijed kako bi razgovarali s rođacima. Dokument u odnosu na pacijenta koji nije u stanju da preuzmu odgovornost za svoje postupke, koje je potpisao viši ljekar sa pacijentom i endoscopist, koji će obavljati postupak.
• U svim hitnim slučajevima, bez formalnog dogovora nije potrebno. Endoscopist ", u skladu sa situacijom" preuzima odgovornost.

maloljetnici pacijenata

• Za djecu do 16 godina, dokument potpisan od strane roditelja ili staratelja. Dijete do 16 godina, ako njegov razvoj već nam omogućava da shvatimo značenje onoga što se događa u procesu razmatranja i potpisivanje pristanka obaviješteni mora biti prisutan (i, u stvari, on može dati svoj pristanak ako roditelji odbijaju procedure).
• U veoma neobično slučajevima kada roditelji odbijaju da manipulacija, što je potrebno napraviti dijete (ne samo-ovlašten da potpiše dokument), jer u protivnom situacija prijeti ozbiljne posljedice za zdravlje djeteta, postoji potreba za pravnu pomoć. To bi trebalo dati smjernice zdravstvene ustanove sa pravnom službom. Sudsko preispitivanje šta da rade sa djetetom u suprotnosti sa pristanak roditelja odnosi se na slučajeve vrlo neugodan, a često se može izbjeći u ranoj fazi usmjeriti sve napore kako bi se osiguralo da je tokom rasprave na temelju pažljive analize situacije u pokušaju da neutrališe strah od roditelja ( i opravdano i neopravdano).

Odbijanje dati pristanak i povlačenje pristanka

• Odricanje od postupka uvijek formulira jednostavan: pacijent koji je u stanju da potpiše informirani pristanak, ima pravo da odbije bilo koji postupak, čak i ako se odluka mogla dovesti do njegove smrti. U ovom slučaju, neophodno je u zdravstveni karton pacijenta da uhvati suštinu neuspjeha, rasprava o situaciji sa pacijentom, uključujući i diskusiju o svim mogućim posljedicama neuspjeha.
• Okolnosti sa opoziv prethodno informiranog pristanka za endoskopske procedure mogu biti manje sigurni. Čak i protiv backdrop sedativima pacijenta ponekad ima očajnički otpor, ako se smetnje čini se da mu previše neugodan (usput, zbog amnezije izazvane uticajem droge, pacijent može potpuno zaboraviti ono što se događa).

Ako je endoscopist skoro završio studije, pacijent je zamoljen da sačeka nekoliko minuta. Kada pacijent ne želi čekati, i jasno pokazuje negativne emocije, neophodno je da se zaustavi postupak.