Sredstva administracije inzulina formulacija

Najjeftiniji i dalje u širokoj upotrebi sredstava za administraciju inzulina jednokratnu inzulin šprice se koriste za administriranje inzulin flakonirovannogo. Treba napomenuti da su ranije rješenja inzulina je manje koncentriran - u 1 ml sadrži 40 jedinica. inzulina, a sada 1 ml sadrži 100 jedinica. Stoga inzulin šprice proizvedeni sa koncentracijom gradacija na 40 jedinica. / Ml. Nažalost, još uvijek se mogu naći ove šprice, pa treba obratiti pažnju na pacijentu priliku, jer je njihova upotreba dovodi do brzog dekompenzaciji dijabetesa zbog smanjenja doze je više od dva puta.
Jedan nedostatak špriceva za inzulin je potreba da se probije u gumenim čepom bočice biranje inzulin šprice, koji je odmah smanjuje kvalitetu atraumatska igle. U tom smislu, uz inzulin šprice peelable inzulin igle imaju izrazitu prednost - ograda inzulina iz bočice i igla za injekciju mogu biti različiti, ali istom špricu. Iako je malo komplikovano postupak ubrizgavanja i povećava potrošnju igala.
U Rusiji, svih bolesnika s DM1 i DM2, većina pacijenata koristi insulin olovke, što znatno povećava komfor insulina tretmana. To su dvije vrste - višestruko korištenje, kada se koristi sa insulina patrone može se zamijeniti novim, i "one-off", kada se ručka odbacuju uz prazne kasete. Naročito su korisni u čestim svakodnevno injekcijama inzulina, kao inzulin pojednostaviti tehnika uprave i povećava njegovu preciznost doziranja.
Tehnologija inzulin poput šprice i inzulina olovke moraju biti posebno obučeni pacijenta. Osim toga, kada sljedeći bi se ispravio insulin je da se poboljša glikemijski indeks, prva stvar koju treba provjeriti da li je pacijent u skladu sa tehnikom inzulina i inzulin ako uđe tačan datum isteka, i da li je inzulinska olovka radi.
U 2010. godini, prvi put objavljen novi međunarodnih preporuka o tehnici inzulina injekcijom.

kratke igle

• Za injekciju treba izabrati čim igle. Na primjer, u dužini od 5 mm. Ovo pravilo se odnosi na sve: djecu i odrasle, uključujući i ljude koji imaju višak kilograma.
• Ubrizgavanje dužina igle od 5, 8 i 12,7 mm podjednako efikasni, ali kratko ubrizgavanje igle 5 mm sigurnije. No studija medicine preporučuju igle od 8 mm ili više u dužinu, kao visoki rizik od intramuskularne insulina. Ako koristite duge igle i slučajno ubrizgati inzulin u mišić, stopa apsorpcije i eliminacije inzulina iz skladišta povećavaju rizik od hipoglikemije povećava, odnosno, i dekompenzacije dijabetesa.
• Ubrizgavanje Tehnika kratke igle za odrasle je vrlo jednostavna: bez nabor kože pod pravim uglom u odnosu na površinu kože.

SKINFOLD

• Ako se koristi dužina igle 12,7 mm i 8, injekciju obavljaju u nabor kože.
• Dužina igle 8 mm pod uglom od 90 ° u odnosu na površinu kože, igla 12,7 mm - kut od 45 °.
• SKINFOLD ide palac i kažiprst / srednji prst i održavaju širom injekcije. Raspušten tek nakon uklanjanja igle iz kože.
• Za vrlo tanke ubrizgavanje odraslih čak kratak igle se obavljati samo u kožni nabori.

Injekcije u djece i adolescenata

• Uvijek obavlja samo u kožni nabori. Ovo pravilo se odnosi čak i na kratke igle dužine 5 mm, jer je rizik od intramuskularno dobiti inzulina kod djece je izuzetno visok.
• Dužina igle 5 mm pod uglom od 90 ° u odnosu na površinu puta kože.
• dužina igle 12,7 mm i 8 pod uglom od 45 ° u odnosu na površinu puta kože.

Video: Govor Dastana Bekeshev uvođenja elektronskog recepta kupiti insulin

vrste insulina

• Analozi humanog inzulina može primijeniti na bilo kojoj lokaciji.
• ljudskih inzulina treba ući pod starim sheme: brzu akciju u želucu i ramena, spor (NPH) - u bedro i stražnjice.

ubrizgavanje stranicama

• sva područja za administraciju inzulina preporučuje se upotreba najviše: trbuh, bedra, stražnjice, ramena.
• Injekcija u rame obavljati samo kratko igle dužine 5 mm, od vlastite nabora kože može biti učinjeno.
• Za pravilno određivanje zone injekcije na stomaku stavio obje ruke oko pupka. Ispod njih - mjesto injekcije.
• Na bokovima - stavio ruke "po šavovima". Ispod njih - mjesto injekcije.
• Zadnjica - gornji vanjski kvadrant.
• Na ramenu - posteroexternal ramena u srednjoj trećini.

Mijenjanje stranicama ubrizgavanje

• Podijeliti stomak u 4 dijela. 1 dio se koristi za nedelju dana, povlače iz prethodnog ubrizgavanja 1-2 cm. Dakle, u roku od mjesec dana može se distribuira na celoj površini ubrizgavanje želuca. Isto pravilo za bedra, stražnjice i ramena. Uz ovaj program, injekcije u jednom te istom trenutku ne može se češće ponavlja od 1 put mjesečno.
• Preporučuje se da iskoristite sve umjetnosti za administraciju inzulina tokom dana: trbuh, bedra, stražnjice, ramena. Na primjer, za 4 puta inzulina mogu koristiti sve 4 oblasti u toku dana: stomak-bedro- rame stražnjice.

} {Modul direkt4

curenje inzulina

• Korištenje kratkih igala 5 mm ne povećava obrnuto curenje inzulina u odnosu na iglama od 8 i 12,7 mm.
• Glavni uzroci bleedout nekompatibilnosti igle i šprica olovke, kao i dovoljno vremena zadržavanja iglu ispod kože.
• To bi trebalo provjeriti igle i olovku prije navijanje. informacije o kompatibilnosti i lista injekcije olovke nalazi na ambalaži od strane proizvođača igala. Ako se stanje kompatibilnost nije zadovoljen, povećava se tada rizik od curenja inzulinska olovka. Univerzalni Needle BD Micro-Fine Plus - kompatibilan sa svim olovke.
• Izvođenje injekcije, igla treba držati ispod kože najmanje 10 sekundi. Ako je inzulin potiče od uboda, neophodno je da se poveća vrijeme traženje igle pod kožu na 15-20 sekundi.

Korištenje igle za jednokratnu upotrebu

Ponovljeno korištenje igle za jednokratnu upotrebu je opasan iz nekoliko razloga:

• Kršenje steriliteta dovodi do povećanog rizika od septičkog upale na mjestu uboda, što je posebno opasno za osobe sa dijabetesom.
• Lijevo nasukan na injekciju olovku igla - ulazna kapija za infekcije, kao i uzrok curenja inzulina iz patrone.
• Deformisane igle je dodatni faktor u traumatično, jedan od uzroka lipohipertrofijom lezija na lokacijama injekcije ( "udaraca" i brtve).

Dozatori inzulina (pumpa)

Najskuplji i tehnički složene uređaje za administraciju inzulina dozatori su nosive inzulina (inzulin pumpe). Treba napomenuti da je u osvit razvoj takvih uređaja u Rusiji proizvela vrlo konkurentnim prijenosni inzulinske pumpe veličine mobilnog telefona. Rezultati kliničkih ispitivanja Ruske inzulinske pumpe su objavljeni u "Medicinske ustanove" magazina. Osim toga, ruski implantabilnog potkožnog inzulina dozator i još uvijek je tehnički najbolja u razvoju, na žalost, nije izvršen u ruskom Dijabetes praksi. Međutim, s implantabilna dozatori nastaviti u SAD-u, gdje su smješteni intraperitonealno, hranjenje insulin na portalu sistemu jetre i time rješavanje problema unphysiological topografije inzulina. Tako dobri rezultati kontrolu glikemije bez istovremene hiperinsulinemija čudno inzulina konvencionalne metode.
U tim istim godina u Rusiji (Dedov II, Dreval AV, kao i inženjer i T1D pacijenata Sideleva AI) je razvijen i patentiran jedinstveni inzulinske pumpe na satni navijanje. Na 2. Moskva sat tvornica proizvela dva prototipa. Jedan od tih uređaja za nekoliko godina koristi za sebe inzulin Sidelev AI Za rad ove dozator ne treba baterije, tako da može raditi u bilo ekstremnim uvjetima i upotrebe, mislili smo, za kontinuirano upravljanje bilo koje droge, na primjer, u kampanji. Ali je završena ova dva primjera projekta i.
U 90 godina ruskog dešavanja inzulinske pumpe je bio zaustavljen, a jedini strani modeli su dostupni u današnjoj Rusiji.
Princip rada ovih uređaja je dovoljno jednostavan. Kontejner je povremeno napuniti pripremu inzulina ili ultra brzu akciju. Ovaj kapacitet fleksibilan tanki kateter je povezan sa posebnim igle, koja je za nekoliko dana se uvodi u trbušnu potkožnog masnog tkiva. Mehanički uređaj (Micropump) radi na mikroakkumulyatore (baterija), inzulin pumpe iz spremnika kroz kateter u potkožno masno tkivo. Stopa feed regulisan je insulin, a može istovremeno pružiti i bazalni i bolus (hrane) režimu protok inzulina. Osim toga pacijent je oslobođen od čestih injekcije insulina, zahvaljujući fleksibilnom načinu svoju kontrolu toka glikemije su najbolji, što je posebno važno, na primjer, u planiranje i upravljanje trudnoće s dijabetesom tipa 1.
Moderni doziranje inzulina prijenosni, radi na baterije, može se postaviti na tijelu ( "iznad glave" pumpe) ili haljinu, pantalona pojas (tradicionalna pumpa). Nadzemni pumpa montira direktno na kožu s posebnim ljepila i malih igla tipa kateter je umetnut ispod oklopa-automatski nakon instalacije, ova pumpa se može privremeno ukloniti - Treba kompletan proces ponovo instalirati. račun za upravljanje pumpa se upravlja na daljinu, poseban prijenosni elektronički uređaj. Tradicionalni pumpa isporučuje inzulin kroz plastični kateter koji je priključen na kozhe- većina ovih uređaja može privremeno ukloniti, na primjer, da se okupati, istuširati se, učestvuju u sportskim takmičenjima kontaktu, seks ili jednostavno prerušavanja. Svi ovi uređaji su hranili signal kada se spusti bateriju, blokirali isporuku inzulina i isprazniti rezervoar s inzulinom. Više sofisticiranih uređaja i pružiti podršku za odabir / kontrola spoja inzulin: izračunato volumena predstojeće obrok, a korekcija inzulin, ukazuju na ciljne vrijednosti glikemije dati preporuke za samokontrolu glikemije, i slično Informacije o tretmanu akumulira u takav uređaj i može se ukloniti na računalo na daljnju analizu u pacijenata, članova porodice i lekar.
Izvod iz potkožnog tkiva katetera / igla za zamjenu obavlja se redovno - jednom u nekoliko dana, jer je proces upale oko stranog tijela da blokira materijala insulina protoka.
Najnoviji, ipak eksperimentalni, ali klinički dokazan dizajn u kombinaciji inzulina dozator sa uređajem kontinuiranog istraživanja glikemii- kompjuterski program prema iskazu glikemije inzulina automatski prilagođava brzinu feed dozator. Pacijent je pušten iz proračuna doze insulina i glukoze kvalitete regulative je gotovo savršen. Dakle, dijabetologiju tehnički prišao stvaranje tzv umjetni beta-stanica, i vrlo prenosiv.

inzulin inhalatore
Inhalatori za administraciju posebno proizvedenih proizvoda redovne inzulin koristi u kliničkoj praksi od 2006. godine. Stopa apsorpcije inzulina se udiše jednostavno više nego jednostavan inzulina iz potkožnog Depot, a nalazi se u blizini kinetike droge djeluju (Humalog / Apidra / NovoRapid). Njegovo trajanje djelovanja je isti kao i kod redovnih inzulina. Jedan od značajnih nedostataka liječenja udiše insulina je njihov nizak apsorbljivosti (10- 30%), što znatno povećava troškove insulina. Osim toga, ova vrsta inzulina pojavio, na iznenađenje programeri, to je vrlo nepopularan među pacijentima sa dijabetesom.