Simptomi neuralgije trigeminusa grana živca. godfredsena sindrom

Neuralgije trigeminalnog grana živca I Bol se obično lokalizovan na područje oka, nanesite u hram, čelo, korijen nosa. Palpacija otkrio tokom paroksizma bol na izlazu prvog ogranka trigeminusa.

Video: Alexander Belenko za prijenos "doktor i" TVC. Face-bol

Neuralgije trigeminalnog živca grane II bol lokaliziran u gornjoj vilici zuba kruži od gornje usne u hram i nazad, daje perjanice u gornjoj vilici, što često dovodi do pogrešnog vrednovanje prirode bol, pacijenti okrenuti zubara. Ponekad morate pridržavati pacijente koji imaju nekoliko zubi ukloniti. Bol tačka se nalazi na grani par V izlazu II (polovište "pseće jame").

Neuralgije trigeminalnog ogranka živca III Početni bol se fokusira na bradi, odavde se distribuira u donjih zuba vilice, EAR bolna tačka je na izlazu III Tipična grane V trigeminusa treba razlikovati s atipičnim bol lica - sympathalgia, vaskularna bol prilikom kranijalni neuropatija, intrakranijski procesi (npr onih koje teku iz Burdenko-Cramer sindrom). Posebno teškim diferencijalna dijagnoza s lica psihogena bol, što češće se javlja kod osoba sa neurotičnim anksioznosti i depresije, maskiranih depresija. U početnim fazama bol bolesti su često lokalne prirode i su uzrokovane bolesti temporomandibularnog zgloba, zube i dr. Nakon toga transformaciju javlja se bol. Kada se proširio sliku bolest karakteriše bol neizvjesnosti zavise od emocionalnog stanja, u pratnji senestopatii, može biti pojačan u nedostatku konkurentnih dominantne (za vikend). U nekim slučajevima, pacijenti sa lica psihogena bol javljaju se izrazio trofičkim poremećaja - nadražaj edem, deskvamacije epitela, i drugi.

Kada procese u sredini lobanjskoj jami u Gasser čvora On opisuje tzv Raeder sindrom. Nalazi se u dvije varijante: paratrigeminalny Raeder sindrom (u sredini lobanjske jame) i paratrigeminalnaya neuralgija (patološka lezija u čvoru Gasser, posmatrano u karotidnu arteriju aneurizme i drugih patologija).

Prva verzija Raeder sindroma kršenje osjetljivost manifestuje na pola lica u vezi sa Horner sindrom na istoj strani na spasio znoja. Druga varijanta se odlikuje jednostranim migrene sa parestezije u orbitalnoj području, koje često ometaju pacijenta u prvoj polovini dana. Jedan broj pacijenata u isto vrijeme postoji povreda glazodvizheny "suzne znojenje" sindrom. Sindrom "suza znojenje" opisao T. Weerden, 1979. To se manifestuje lokalne hiperhidroze ili srednje bol u oku homolateral vremenski regiji. Znojenje je odsutan tokom sna, javlja ubrzo nakon buđenja, pojačan do kraja dana. Ponekad simptomi navedeni na istoj strani pridružuje potpuno raspoređeni Hornerov sindrom. Tokom napada bol može uzrokovati mučninu, povraćanje.

Godfredsena sindrom (OFTALMO-vegetativni sindrom)

karakterizira jednostrana trigeminalna neuralgija (Često pati ogranak II) konvergiraju strabizam (VI par CHN), Claude-BernaraGornera sindrom, ptoza gornjeg poklopca povezan sa lezije kranijalnih nerava III, smanjen vid. Tu može biti oticanje konjunktive. Sindrom je uzrokovan infiltrativna rast tumora, raste iz nazofarinksa u bazu lobanje i na okolno tkivo sa lezija resnichnogouzla, grupa nerava, pružajući pokret oka, pojedinačne grane trigeminusa.

Gangliitis stranice Gasser. Uzročnik je često virus herpes zoster. Bolest se javlja u pozadini obscheinfektsionnyh manifestacije, ili prethodi hlađenje, kataralne fenomena. Odlikuje intenzivnim bol, lokalizacija što se poklapa sa erupcija stranice. Bol, peckanje, kontinuirano, povremeno pojačana, bolesni zbog ozbiljnosti nedostatka sna. Erupcije imaju oblik mjehurića različitih razmerov- primjenjuju neki pacijenti na vlasište i to je velika opasnost na konjunktive. U rijetkim slučajevima, osip može biti lokalizovan na bukalne sluznice, jezika. Nakon pojave osipa, bol se obično smanjuje. Nakon što je pretrpio ganglionitis stranice Gasser pigmentirana ožiljci su zaobljene, pacijent dugo vremena (16 godina) može biti zbunjujuće za iscrpljujući bol. U opisivanju ovih bolesnika koriste sljedeći način: akutni bol, peckanje, bol, pucanje, svrab, prodoran. Kada se gleda u ovih bolesnika u velikom broju slučajeva (40%) na mjestu bola lokalizacije ima hipalgezija, hiperestezija, dysesthesia, alodinija - neugodan, ali ne i bolna senzacija sa svjetlom prikosnovenii- hiperpatija - javlja sa zakašnjenjem povećan osjećaj boli koja traje već neko vrijeme nakon kontakt ili ukola- hiperalgezije - poboljšane reakcije bol na pin seronja. To se zove post-herpetični neuralgija, trigeminusa. Smatra se da je jedan od njenih uzroka je kršenje inhibitorni uticaja na unmyelinated primarnih aferentnih vlakana, kao i uništavanje mijelina vlakana.

Morali smo da gledamo staricu sa istorijom u prošlosti ganglionitis stranice Gasser. To povremeno poremećen nepodnošljivo svrab u području post-herpetični ožiljaka. Potonji je bio toliko jak da je žena doslovce "rastrgali" kožu na glavi, a zatim svrab neko vrijeme smirilo.

Poraz čvor može imati Gasser javlja na čvoru neurom. U ovom slučaju, prvi simptomi su parestezije ili konstantna tupa bol u lice. U ranim fazama bolesti često se distribuira u zonama I i II grane inervacija, zatim III, u daljnjem tekstu u proces uključuje motor dio V parova CHN, CHN često druge. Na pozadini opisanih bolova mogu javiti paroksizmalne neuralgija.

opcija lezija stranice Gasser To je tzv oftalmološke zoster. Odlikuje se osip herpesa plikova na konjunktive, rožnice. Kod nekih pacijenata se komplikuje pareza očnih mišića i kasni hemiplegija na hetero-laieralnoy strane. poremećaji pokreta obično razvijaju nakon 3-7 tjedna nakon lezije u oku u pozadini obscheinfektsionnyh manifestacija i može se pratiti od strane poraz ER, koji je povezan s invazijom virusa u okolna tkiva, krvnih sudova. Lokalizacije arteritis u proksimalnom srednje moždane arterije se smatra tipičnim pacijenata sa oftalmoloških zoster, u kombinaciji sa gemisindromom.