Mentalna retardacija u djece: uzroci, liječenje, simptomi, mjeri

Radite je obrazovanje, porodično savjetovanje i socijalne podrške.

Uzimajući u obzir samo smanjenje veličine u koeficijent inteligencije (10) nije dovoljna. Za razvrstavanje mora uzeti u obzir razinu podrške potrebne od podrške na konstantnu na visokom nivou u svim aktivnostima. Ovaj pristup se fokusira na prednosti i slabosti ljudske aspekte, koji se odnose ih sa ekološkim zahtjevima, očekivanjima i porodica raspoloženje i društva.

Oko 3% populacije ima IQ <70, который ниже среднего IQ населения в целом (IQ 100)- если же считать критерием необходимость поддержки,лишь около 1% населения имеет серьезную умственную отсталость. Тяжелая умственная отсталость возникает в семьях во всех социально-экономических группах и с любым уровнем образования. Менее тяжелая умственная отсталость (требующая периодической или ограниченной поддержки) происходит чаще всего в низших социально-экономических группах -одновременно с наблюдениями, что 10 коррелирует с большим успехом в школе.

Uzroci mentalne retardacije kod djece

Inteligencija se definira kao genetski i ekoloških faktora. Djeca rođena od roditelja s poteškoćama u učenju imaju povećan rizik od brojnih abnormalnosti u razvoju, ali jasan prijenos naslijeđenih mentalne retardacije, neobično. Iako je napredak u genetici, kao što je analiza kromosomskih microarray, povećana vjerojatnost identificiranja uzroka mentalne retardacije, specifični uzrok se ne može ustanoviti u 60-80% slučajeva. Razlog najvjerojatnije treba definisati u težim slučajevima. Kršenje jezika i osobne društvene vještine može biti zbog emocionalnih problema, lišavanje, poteškoćama u učenju ili gluhoća, a ne sa mentalnom retardacijom.

prenatalni uzroci. Prenatalna izloženost drogama i toksina također može uzrokovati mentalne retardacije. fetalni alkoholni sindrom je najčešći takvog stanja. Antikonvulzivi, kao što su fenitoin ili valproat, hemoterapijskim droge, zračenje, olova i metil živa, su također uzrokuje ove patologije.

perinatalni uzroci. Rizik je povećan u malim za gestacijsku dob mladentsev- mentalnom retardacijom i gubitak težine su iz istih razloga. Novorođenčadi s vrlo niskim i ekstremno niske porođajne težine imaju različite rizik mentalne retardacije, ovisno o trajanju trudnoće, perinatalne događaja i kvaliteta zdravstvene zaštite.

postnatalne uzroka. Encefalitis, trovanja i nesreća koje uzrokuju teške povrede glave ili gušenje, može dovesti do mentalne retardacije.

Simptomi i znaci mentalne retardacije kod djece

Neka djeca s blagom mentalnom retardacijom prepoznatljivi simptomi možda neće pojaviti jasno predškolske ustanove. Međutim, rano otkrivanje je uobičajeno za djecu sa umjerenim do teškim mentalnom retardacijom i djece s mentalnom retardacijom u pratnji fizičke simptome ili abnormalnosti države (cerebralna paraliza) koji se mogu povezati sa specifičnim uzrok mentalne retardacije (perinatalna asfiksija). Zaostalih mentalni razvoj je obično vidi u predškolskom uzrastu.

Neka djeca mogu imati cerebralnom paralizom ili drugih motornih deficita, govora kašnjenja ili gubitka sluha. Kao djeca sazrijevanja u nekim anksioznosti razvoju ili depresije ako su odbijeni od strane druge djece ili su zabrinuti zbog saznanja da vide njihova razlika i inferiornosti. Dobro upravljanje, uključujući školski programi mogu pomoći maksimizirati socijalnu integraciju, čime se minimizira takve emocionalne reakcije.

Poremećaji ponašanja su uzrok većine upućivanja na psihijatrijskim ustanovama i u raznim institucijama za osobe s mentalnom retardacijom. Problemi u ponašanju su često situaciono, i okidača, u pravilu, može identifikovati. Faktori predispozicije za neprihvatljivo ponašanje uključuju:

• nedostatak obuke za društveno odgovorno ponašanje;
• nedosljednost discipline;
• pojačanje pogrešno ponašanje;
• umanjena sposobnost komunikacije;
• nelagodnost iz koegzistiraju fizičkih problema i mentalnih poremećaja.

Kvaliteta usluga koje pružaju takve institucije utjecati na pretrpanost i nedostatak osoblja.

Dijagnoza mentalne retardacije kod djece

• Procjena razvoja i inteligencije.
• Testiranje sa slikama.
• Genetsko testiranje.

U sumnjivim slučajevima i procijeniti razvoj inteligencije, obično rane intervencije ili uz pomoć školskog osoblja. Razvojne skrining testove, kao što je upitnik o dobi i faze (ASQ) ili procjena nivoa roditelja (Pedijatriji), pružaju generalnu ocjenu razvoja male djece i mogu se obaviti doktor ili neko drugo lice. Neuropsihijatrijski evaluacija treba obaviti u slučaju sumnje na zastoj u razvoju. Pedijatrom ili dijete neurolog bi trebalo istražiti sve slučajeve:

• od blage do teške zastoj u razvoju;
• progresivnog invaliditeta;
• neuromuskularna pogoršanje;
• sumnja epilepsije.

Uspostavljanje mentalna retardacija prati definiciju razloga. I precizno definisanje razloga za omogućava da predvidi razvoj planova da ponudi edukacije i obuke, pomoć u genetsko savjetovanje i olakšava roditeljske krivnje. Povijest (uključujući perinatalna, razvoj, neuroloških i porodice) može odrediti uzrok. Slike lobanje (npr MRI) može otkriti CNS malformacija može liječiti hidrocefalus ili teža malformacije razvoja mozga. Genetski testovi mogu pomoći u identifikaciji poremećaja kao što su Downov sindrom, sa standardnim kariotipizacija, 5p brisanje (Cri du Sha sindrom) ili DiGeorge sindrom pomoću fluorescentne hibridizacije (FISH). Nedavno, hromozomski microarray je postao više pristupačne, pružajući priliku za identifikaciju preostalih neidentificiranih kromosomskih abnormalnosti.

Genetski metaboličkih poremećaja, može se pretpostaviti zbog njihove kliničke manifestacije (kašnjenje u razvoju, letargija, povraćanje, konvulzije, hipotenzija, hepatosplenomegalijom, grube crte lica, neobičan miris urina, povećati jezik). Izolovani kašnjenje sjedi ili hoda (bruto motor) i bolje hvatajući vještina djeteta, crtanje ili pisanje (fine motorike) može ukazivati ​​na neuromuskularnih poremećaja. Specifični laboratorijskih testova u skladu sa sumnja uzrok. Audiovizuelni procjene treba u ranoj dobi, screening za trovanja olovom je često poželjno.

Predviđanje mentalne retardacije kod djece

Osobe koje imaju ozbiljne mentalne retardacije će vjerojatno trebati doživotnom izdržavanju. Ozbiljnih mentalnih invaliditeta i nepokretnosti je izraženiji to je veći rizik od smrti.

Video: Predavanje 13. Mentalna retardacija - Uzroci

Tretman mentalne retardacije kod djece

liječenje potrebe i podrška zavise od socijalnih vještina i kognitivnih funkcija. Korištenje programa rane intervencije u ranom djetinjstvu može smanjiti težinu invaliditeta zbog intelektualnim teškoćama. Mi treba da se koristi realističan način zbrinjavanja djece žrtava.

podrška porodice i savjetovanje su od ključnog značaja. Kada potvrdite ili se sumnja mentalna retardacija, roditelji treba da budu informisani i da imaju dovoljno vremena kako bi razgovarali o uzrocima, posljedicama, prognoza, obrazovanje i osposobljavanje djece i važnost ravnoteže između poznatih prognostičkih rizika i vlastite negativne pretpostavke pod kojima je niska očekivanja dovesti do loše funkcionalne rezultate kasnije u životu. Taktičan toku savjetovanje je važan za obitelj adaptaciju.

Sveobuhvatni individualni program treba osmisliti uz pomoć relevantnih stručnjaka, uključujući nastavnika.

Multidisciplinarnog tima uključuje:

• neurologa ili pedijatra;
• ortopedskih;
• fizioterapeuti i radni terapeuti;
• logopeda i Audiologists (pomoć sa odloženim govora ili sumnja gubitak sluha);
• Dietitians (pomoć u liječenju pothranjenosti);
• Socijalni radnici (pomaže da se smanji vanjski deprivacije).

U Ruskoj Federaciji postoje posebne korektivne srednje škole za podučavanje djece s teškoćama u učenju na poseban program obuke (cca. Izdanje).

Prevencija mentalne retardacije kod djece

Genetsko savjetovanje može pomoći parovima sa visokim stupnjem rizika za razumjeti potencijalne rizike. Ako dijete ima mentalnu retardaciju, evaluacija etiologija može pružiti obitelj s odgovarajuće informacije o rizicima za buduće trudnoće.

Video: nemoć (Light mentalna retardacija) © nemoć (Light mentalna retardacija)

visokog rizika parove koji žele imati djecu, često idu prenatalno testiranje, što im omogućava da razmotre prekid trudnoće.

Testiranje uključuje:

• amniocenteza,
• ultrazvuk
• odlučnost u serumu majke -fetoproteina.

Amniocenteze ili biopsije horiona može otkriti naslijedila metabolički i kromosomske abnormalnosti. Amniocenteza je indiciran za sve trudna >35 godina.

Rubeole dobiti sve da eliminiše kongenitalne rubeole kao uzrok. Vakcina protiv CMV infekcija dok se razvijaju.