Upalnih bolesti kostiju kod djece

U akutnom hematogeno osteomijelitis u rano (1-3 dana) mikroskopski poštovati nekroze koštane srži i kosti, oštar proširenje svojih vaskularnih kanala autolytic resorpcije kosti materijala. Supurativni proces se prostire na periosta otslaivaya je zašto razvoju kostiju nekroze i kost zaplene, sa širenjem na meka tkiva i formiranje fistule.

Hroničnog osteomijelitisa odlikuje velike razlike morfoloških manifestacija. Odlikuje se teškim produktivan reakcija na polja obrasca i fokusi granulacije tkiva koji zamjenjuje kosti opsežne lezije komponenta je zrela forma sadrži značajnu količinu mononuklearnih ćelija (limfociti, plazma ćelija) i vlaknaste strukture. Upalni stanični elementi raspoređeni perivaskularnoj i difuzno.

Iznos i zrelost krvnih sudova u granulaciju tkiva može varirati i odgovaraju ograničenje upalni proces. Za ranim fazama karakterizira obilje tankih zidova posude. Kompaktni kost ploča je označena difuzni proširenje lumena kanala kosti (spongizatsiya) i mozaik koštanih struktura, resorpciju trabecular kosti prorjeđivanja i povremena napredak kosti grede i nosači (osteoporoza). Tipično, prisustvo kosti izdvaja i simptome karakteristične mikroskopske - nazubljene rubove duž linije razdvajanja od očuvanih kostiju zamućenja obrazac kost ploče, kosti matrica tačkice, nedostatak osteocytes, centralni punjenje kanala osteorona mezhbalochnyh prostore i neutrofilni leukocita. Perifocal pratiti reaktivni proliferaciju primitivne strukture spongioznih kosti.

Hematogeno osteomijelitisa u djece u prvim mjesecima života, odlikuje sljedećim karakteristikama: a relativno česta pojava višestrukih žarišta, rano penetracija epifize sa gnojnim uništenje ploče rasta epifizne i zajedničke šupljine (gnojnog artritis), subperiostalne regiona i dijafize, rijetke fistule i relativno često formiranje opsežnih periosta edema .

Djeca formiraju poseban nozološki oblik subakutni, ili primarne hronični osteomijelitis. Najviše pogođeni su dugi, barem - kosti kratak ekstremiteta. Žarišta obično lokalizirane u metafize, barem - u dijafize, povremeno - u apofize. Mikroskopske promjene ovise o procesu. U intervalu prije 1. u mjesecu od početka bolesti dominira fragmentacija fokalne nekroze supkortikalnim spongiozne i koštane srži. U žarišta 2-3 mjeseca pokazuje znake organizacije nekrotičnog kosti i zamjena je nezhnovoloknistoy mladi vezivnog tkiva, mala žarišta proizvodnih upale. 4-12 mjeseci dominira labave vlaknastih izrasline i fibroreticular tkiva u unutrašnjosti koji su raspoređeni kosti sekvestry- Perifocal označena žarišta reparativnih osteogenesis. Nakon 1-4 godina patoloških lezija su polako zreo vezivnog tkiva sa proširene tankih zidova posude, bez znakova upale. Postoji mali uzedki limfnog oetok, Perifocal - džepove hiperostoza.

Video: pijelonefritis. Upalne bolesti bubrega

Izolovani kost apscesi mogu se nalaziti u bilo kojem kosti kod djece se najčešće nalaze u femura, humerusa, tibija i gornjoj vilici. Radiografski i mikroskopski izgled slične onima osteomijelitisa. Izolovani apsces može biti lokaliziran u kortikalnu ploču kosti - kortikolit (Brodie apsces). Manifestuje izgovara perifocal sklerotične reakcija, može se komplikuje fistula i ne stvara napade.

Osteomijelitis i izolovani kosti apscesi treba razlikovati od koštano-zglobne tuberkuloze.

Video: * upalnih bolesti. O.A.Butakova