Bakterije uzrok respiratornih bolesti

Kakav klica i kojim uslovima se traži da izlažu svoje patogenih svojstava (koji izazivaju bolesti)?

Video: pluća i bronhija - O.Butakova

Nedavno, obavili smo studiju o mikrobnu floru kod djece stare 2-5 godina djeca u jednoj od fabrika Moskvi. U 15-20% djece u briseva uzeti iz sluznicu nosa ili grla, nije pronađeno pneumokoka od 40 do 50% - Haemophilus influenzae, na 35-45% - hemolitičke stafilokoka. I bez obzira na to, djeca nisu imali bakterijske bolesti. Međutim, u bolesnika s teškim upalu pluća, studija krvi, sputuma ili pleuralni tekućine zasijane isto mikroorganizama!

Mi smo konstantni nosioci opasnih patogena koji mogu izazvati ozbiljne bolesti.

Očigledno je da je glavni uslov za razvoj bakterijske bolesti - postaje klica u onim dijelovima respiratornog sistema - alveola, mali bronhija, koja obično ostaju sterilni. Kontakt sa mikroba u sluzokože sa dobro funkcionira mehanizam za pročišćavanje obično ne dovodi do bolesti, ali na grubo kršenje mehanizma lako razvio upalni proces.

Vrlo važnu ulogu u razvoju bolesti i imunološkog statusa predstave. Kada ubrizgava u gornjih disajnih puteva jednog od tih patogena tijela postepeno stvara antitijela na njega, tako da ni u procesu lokalizacije u nižim dijelovima tijela nosi sa sobom.

Video: Ingalipt grla: korištenje ili ne sa anginom

Karakteristika većine ovih bakterija, kao i respiratorni virusi, značajan broj njihovih vrsta. To je sasvim jasno primjer pneumokoka, odgovoran za više od N slučajeva upale pluća.

Streptococcus pneumoniae je kružni kavez (obično su povezani sa 2) okružen polisaharid kapsule. Posebnosti kemijski sastav kapsule razlikuju 83 serotipa pneumokoka, i prisustvo imunitet na jedan serotip ne u potpunosti štiti od infekcije drugih serotipova. Neki serotipovi može se smatrati egzotične, ali 20-25 serotipovi su otkrivene u pacijenata s više dosljednosti.

Kod novorođenčadi i male bebe u krvi sadrži antitijela koja neutraliziraju pneumokoka. Njihova majke porijekla je očigledan, od kraja 1. godine života pneumokoka osjetljivosti povećava oštro. Nakon dodira s pneumokoka u gornjih disajnih puteva postaje njegovo dijete nosač, samo nekoliko bolesne, oni koji su povrijeđena, iz bilo kojeg razloga, odbrambeni mehanizam. Carriage jednog serotipa ne traje dugo, ne više od 6-8 tjedna, nakon čega se ne otkrije pneumokoka u studijama. Ako je dijete tokom ispitivanja ponovo zasijane pneumokoka, on pripada drugoj serotipova, i sve je opet ponavlja.

Dakle, razvoj pneumokokne bolesti ovisi s jedne strane, od ulaska novog dijete serotip patogena i, s druge strane, o prisustvu trenutno (barem za period kada još nije razvijen imunitet na njega), bilo kojim okolnostima olakšati svoj prodor zaštitne barijere. Takve okolnosti mogu prevhodyaschimi respiratorne virusne infekcije, teška hipotermija, tečnost uđe u disajne puteve. Defekti briga, dijete pothranjenosti, smanjenje imunološkog odgovora može doprinijeti razvoju upale pluća.

Za razliku od pneumokoka i Haemophilus influenzae, osjetljivost na koji se djeca prvih mjeseci života je niska, Staphylococcus aureus je velika prijetnja u ovom dobu. Široke upotrebe antibiotika dovela je do pojave visoko rezistentnih sojeva stafilokoka. Tiraža je, naravno, je maksimum u bolnici, pa su oni postali glavni uzročnici bolničkih upale pluća. Tek nakon uvođenja efikasnih antibiotika protivostafilokokkovyh oni "prošli prvenstvo" na terenu crijevnih bakterija - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Razvoj bolničkih pneumonija zbog činjenice da su mnoga djeca s ozbiljnim bolestima, smanjuje funkciju mehanizama odbrane je među pacijentima bolnice. Važnu ulogu antibioticima, koji se ove djece: suzbijanje osjetljivost na njih normalnu floru gornjih disajnih puteva, antibiotici kao što utire put za otpornih patogena.

U jednoj studiji, koju je sproveo Institut za pedijatriju medicinskih znanosti Rusije istraživanja, dokazano je da su djeca sa SARS koja su dobila antibiotike, bakterijska upala pluća bolesne 2 puta češće nego djeca sa sličnim poremećajima koji nisu primili antibiotika.

Sve nas iznad dopušta zaključiti da su glavni uzročnici bakterijskih respiratornih bolesti su mikroorganizmi koji mogu biti dugo u gornjih disajnih puteva, bez izazivanja bolesti. Također je jasno da se bolest razvija u prisustvu dodatni faktori koji potiskuju odbrambene mehanizme organizma. To je razlog zašto, kao što nasljedne bolesti poput cistične fibroze i imuni nedostatke, manifestira čestim bakterijske upale. Pneumotropic bakterije izazivaju bolesti ulaze u tijelo kroz respiratornog trakta. U istom svjetlu, i patogena može ući u krvotok (kuge, tifusa, sepsa) - srećom, ove infekcije se javljaju kod djece je sada izuzetno rijetko.

Mikoplazme - organizmi s više primitivnim organizacijom od bakterija, što uzrokuje lezije gornjeg respiratornog trakta i bronhije, i kod djece starije od 3-4 godina može izazvati upalu pluća. U praksi, ovi teško razlikovati od virusne bolesti.

Gljivične bolesti pluća je vrlo rijetko, obično u djece s defektima u imuniteta ćeliji posredovana.

Od velikog interesa sada se vidi da Pneumocystis koji se odnose na prosteyshim- se mogu pronaći u respiratornom traktu mnoge zdrave djece i odraslih. Međutim, u djece koja imaju defekt u ćelijskom imunitet, izuzetno nedonoščadi, kao i kod pacijenata koji primaju imunosupresivnu terapiju, može izazvati ozbiljne Pneumocystis upalu pluća.
Zaključna ovom odjeljku, ne možemo reći o rezultatima bakterioloških ispitivanja briseva iz nosa i grla i ispljuvak. Većina oportunistički mikrobi, gljivice, Pneumocystis može biti u grla u zdrave djece, tako da njihova otkrivanja ne može ukazati na prisustvo bolesti. Nažalost, sve češće srećemo roditelje koji su zabrinuti otkrivanju stafilokoka ili Pneumocystis u zdravom ili rekonvalescent dijete. Sama po sebi, ova činjenica izaziva alarm i ne bi trebalo da izvrši nikakvu terapiju ne bi trebalo da bude. Još jedna stvar, kada na bakteriološko ispitivanje briseva iz ždrijela otkriti difterije Bacillus ili hemolitički streptokok. U takvim slučajevima, liječenje je navedeno, kao nosilac ovih mikroorganizama mogu biti opasne i za booster, i za druge.

U djece s plućnim bolestima rezultat bris iz grla može da uvijek može tumačiti nedvosmisleno. Trenutno, stvaranje novih mikrobiološke i imunološke testove kako bi se utvrdio uzrok više obdarena sa bolešću.