Pneumotoraks novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje

Samo brzo i pravilan tretman omogućava da se spasi dijete.

Kongenitalna pneumotoraks se javlja u 1% novorođenčadi, od kojih je samo 10% je u pratnji simptoma.

Uzroci pneumotoraksa u novorođenčeta

Neujednačena ventilacija dovodi do hiperinflacije sa suzama alveola. Besplatno zrak ulazi u perivaskularnoj tkiva.

Intersticijske emfizem (PIE) = najveća opasnost pneumotoraksa radiografiju!

Vazduh ulazi u primarni u medijastinuma, a drugi u pleuralne šupljine.

Subpleural emphysematous mjehurića pukao i zrak ulazi u pleuralni šupljine.

Predisponirajući faktori pneumotoraksa u novorođenčeta

Početkom pneumotoraks (prvih sati života):

• Visok transtorakalno pritisak na prvi vrisak.
• Opstruiraju rad sa reanimaciju.
• Mekonijum aspiratsiya- alveolitis sa horioamnionitis.
• Rizik od pneumotoraksa u primarnoj carskog reza prije 39. tjedna trudnoće je veća nego u spontanog rada.

Za kraj pneumotoraks (obično 2-3 dana, uz poboljšanje situacije sa ventilacijom)

• Respiratorni distres sindrom (RDS).
• Upalu pluća.
• mekonijum aspiracije sindrom.
• Ventilacija: High Peak pritisak, volumenom udisaja prekomjerne, prekratko izdisajni vremena, visoke PEEP, CPAP.

Simptomi i znaci pneumotoraksa u novorođenčeta

Akutno pogoršanje anksioznosti.

Simptomi cirkulacije: prvo povećanje, a zatim padne malo ad-amplitude tlaka, tahikardija.

Kasnije povećanje pCO₂, PaO pada₂.

Isturenog grudnog koša na jednoj ili obje strane.

Missing obilazak grudi s mehaničke ventilacije.

Big želudac, jetru iznenada spušta dublje.

Offset = srce medijastinuma pomak (npr., Lijevo pneumotoraks, srce zvuči desno), mirna srca zvuči.

Razlika respiratorni buke.

pažljivo: Zvučni dah zvukove ne isključuju pneumotoraksa.

Mogući potkožnog emfizem (vrat Cezar).

Dijagnoza pneumotoraksa u novorođenčeta

Opasno po život situaciju:

• Isključila opstrukcija endotrahealna cijevi (ručno dah i povećanje PIP, priručnik za ventilaciju i auskultaciju je to moguće).
• Transiluminatoru hladno svjetlo - veliki sjaj oko izvora svjetlosti zrak = pneumotoraks.
• Neposredna drenaža pleuralne polosti- onda - radiografiju.

Nema opasnosti po život:

• Transiluminatoru.
• Radiografiju OGC u anteroposteriornom i bočna projekcija (položaj na leđima, horizontalne grede put). Samo u anteroposteriornom projekcija često potcijenila broj intrapleuralnog klima posebno u teškim svetlosti u RDS!

Vijeće: "Akutna Srce Land", podigao sjeni timusa.

oprez: Sumnja: pneumotoraks ili nabor kože. Ovdje možete često nastavljaju liniju ekstratorakalne.

pneumotoraks liječenje novorođenčadi

Napetost pneumotoraks:

• Neposredni pleuralne punkcije za istovar.
• Zatim, konstanta odvod, ako je potrebno, X-ray!
• U zaključku, može odmjeriti korištenje visoke frekvencije oscilatornog ventilaciju.

Mala klaster vanplućnog zraka:

• Dijete sa čak dovoljan spontanog disanja: konzervativna, pod strogim nadzorom simptoma, čl. pO₂ ili tcpO₂, transiluminatoru, često ponavlja X-zraka. Spremni za punkciju! Uz pogoršanje - torakostomske.
• Dijete sa respiratornim podrška: potrebna pleuralne drenaže.
• Dijete sa vazduhom pod pleure (iznad dijafragme), uvijek odvod pod oštrom svetlu.

Nemojte zaboraviti zbog tehničkih problema na opće stanje djeteta.

Video: Mycoplasmosis u djece: uzroci, simptomi, liječenje (Sumamed, klaritromicin, vilprafen)

IVL sa pneumotoraks: što je više moguće kako bi se smanjio PEEP, bolje da se poveća O₂, kratko inspiratornog put, produžena ekspiracijski put (loša stvar ako razvoj respiratorne acidoze).

Zatim, da biste utvrdili uzroci pneumotoraksa: istorije? Bakteriološki?

Chance sindrom PFC, ostaje nakon iscrpljujuće.

U ponavljaju teško usidren pokušaj pneumotoraks visoke frekvencije oscilatorno ventilacije - to je od posebne važnosti u intersticijalnoj emfizema.