Strabizam u djece mlađe od jedne godine: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Liječenje može uključivati ​​pogoršanje korekcije pomoću ispravljanje leće i korektivne izjednačavanje korektivne leće i kirurško liječenje.

Strabizam je otkrivena u oko 3% djece. Iako je većina slučajeva strabizma uzrokovane refraktivne greške i mišićne neravnoteže, rijetki uzroci uključuju retinoblastom ili ozbiljne nedostatke oči i neuroloških bolesti.

Tip strabizma podijeljena na temelju odstupanja od vizualnog smjera osi i na stalni ili povremeni.

Video: strabizam, strabizma liječenje bez operacije

Prefiks "Aiseau" se odnosi na odstupanja u pravcu nosa, prefiks "Exo" - odstupanja u pravcu hrama. Prefiks "hiper" odnosi se na odstupanja gore prefiksa "Hypo" - (. Slika 312-1) do odstupanja. Manifestacija odstupanje naći u oba oka otvorena kada binokularni vid, je određen kao tropskog). Latentna ispoljava samo kada je jedno oko zatvoreno, i.e., vizija monokularni je određen kao foriyu. Forii odstupanje kašnjenja, jer je mozak pomoću mišića očne jabučice, ispravlja mali problem. Odstupanja koja su iste (amplitude ili pomak kut ostaje isti) za sve vida pravcima, pod nazivom naizmenično i odstupanja mijenja (amplitude ili offset ugao) ovisno o prikazu pravac se naziva nonalternating.

Uzroci strabizma kod djece ispod jedne godine

Strabizam može biti kongenitalna (termin "infantilna" se preferira jer strabizam rijetko otkrivene pri rođenju) ili stečena (uključujući razvijanje nakon 6 mjeseci).

Video: Menopauza kod žena - simptomi, znakovi i liječenje. Menopauza i kardio vaskularni sistem

Faktori rizika za kongenitalne strabizam uključuju porodična anamneza (1. ili 2. stepenu srodstva), genetskih poremećaja (Down sindrom i Crouson sindrom), prenatalna izloženost drogama, prematuriteta ili mala težina.

Razlozi stekao strabizam uključuju tumore (npr retinoblastom), ozljeda glave, neurološki poremećaji (npr cerebralne paralize paralich- cijepanje pozvonochnika- 3., 4. ili 5. kranijalnih živaca). Konkretni razlozi variraju ovisno o vrsti odstupanja.

Ezotropija je obično urođenih poremećaja. Kongenitalna ezotropija smatra idiopatske, iako je navodni razlog za spajanje je anomalija. Akomodativna ezotropija, zajednički varijanta stečenih ezotropija razvija u dobi od 2-4 godina, a povezana je sa hiperopija. Senzorne ezotropija se javlja kada postoji ozbiljan gubitak vida.

Ezotropija može biti paralitički (tako nazvan jer je uzrok VI kranijalnih nerava paralize (eferentnih)), ali to je rijedak uzrok. Ezotropija može biti sastavni dio sindroma - npr Duane sindrom i Moebius sindroma (više anomalija lobanje ali-živce).

Egzotropijom može biti povremena i idiopatska.

Hydrotropes može biti uzrokovana mehaničkim ograničenja na kretanje očne jabučice, a ne uplitanje neuroloških pokreta očiju. Na primjer, restriktivna hydrotropes može dovesti od loma ili slomiti baze orbite zidova. Rjeđe, restriktivna hydrotropes može biti uzrokovana Graves 'ophthalmopathy, Braunov sindrom i druge neobične razloga.

Simptomi i znaci strabizma kod djece ispod jedne godine

Osim težim slučajevima forii rijetko uzrokuju simptome.

Strabizam ponekad uzrokuje simptome kao što su tortikolis, fuzija javlja da nadoknadi složenosti slike u mozgu otklon jednog od očiju i smanjenje dvoslike. Neka djeca s strabizma imaju normalnu oštrinu vida na oba oka.

Dijagnoza strabizma kod djece ispod jedne godine

• Fizički i neurološki pregled na redovnom pregledu djece.
• Testovi (npr rožnice refleks svetlosti, alternativni test sa montažnim pokreta očiju).
• Test s prizme.

Strabizam se može otkriti prilikom inspekcije zdravog djeteta. Anamnezi treba da sadrži detalje porodične istorije ambliopije ili strabizma, a ako članovi porodice ili staratelja identifikovani odstupanje pogled, morate saznati kada je počela odstupanja, kada i koliko često se manifestuje i da li postoji sklonost za korištenje jednog oka za fiksiranje. Neurološki pregled, posebno lobanje ali-moždane živce, je od velikog značaja.

Rožnice svjetlo refleks je dobar test provjere. Dijete gleda na svjetlo, a tu je i svjetlo odgovor (refleks) zrachka- refleks obično manifestuje simetrično (tj na istom mjestu na svakom učeniku). Svjetlo refleks za ekzotropichnogo oči prebačen na nazalne strane učenika centra, dok je refleks ezotropichnogo oči - vremenski učeniku centar. Provjera iskusnog osoblja za upotrebu opreme pomaže da se prepoznaju djece pod rizikom.

Kada izvodite alternativni test za zatvaranje očiju bebe se traži da se koncentriše na tu temu. Jedno oko onda zatvoren i za druge pokrete gledao. Pokreti ne bi trebalo biti, ako oči ne kreću, ali škiljenja je prisutan, ako je Neriješeni oči blokirati umjesto fokusirati sliku zatvorenog oka, koji je bio fokusiran na objektu. Test je zatim ponovljen sa drugim okom.

Strabizam može biti kvantificirane pomoću prizme uređen tako da fragmentiran oko ne mora biti premještena za učvršćenje. prizma moć koristi za sprečavanje kvantitativne staze odstupanje, i pruža vizuelni mjerenje raseljavanja ose. Jedinica mjerenja koriste oftalmologa, prizmu dioptrija. Jedan prizma dioptrije optičkih osa odgovara odstupanje po 1 cm sa svaki metar.

Strabizam treba razlikovati od navodnog strabizam, što je manifestacija dijete ima ezotropija uz dobru oštrinu vida na oba oka, ali široka nosa ili široke epikantalnymi nabora, nazalno pokriva većinu od bijelog sklere kada se gleda sa strane. Svjetlo refleks ispitivanja i sa zatvaranjem u norma djeteta sa strabizam ili imaginarnim psevdokosoglaziem.

Prognoza i liječenje strabizma kod djece ispod jedne godine

• Korekcije.
• Kontaktne leće ili naočale.
• Lijekovi.
• Vježbe za oči.
• Kirurško liječenje.

Strabizam se ne može ignorirati, u nadi da će proći sa godinama. Sva djeca trebaju proći formalnu istragu o predškolskog uzrasta.

Tretman ima za cilj poboljšanje pogled, a zatim poravnajte oči. Djeca sa ambliopije zahteva dobro korekcija oka. Kirurško liječenje sastoji se od postupaka produžavanja (recesija) i skraćivanje (resekcija) pravo mišića oka. uspješan frekvencija korekcije može biti veća od 80%. Najčešće komplikacije su overcorrection ili nedovoljne korekcije i relapsa strabizma.