Ima prizmatičnog korekcija u privatnom korekcije poremećaja oka

Video: Tehnologija RAK korekcija

Prismatic korekcija se razlikuje od drugih vrsta optičkom korekcijom da je nedostatak vizije, ispravi to, u osnovi je funkcionalan. Shodno tome, izbor prizmi ne može i ne treba da bude što precizniji odabir sfera i cilindara.

Postoje tri indikacije za prizme:
1) astma (tj prati žalbe asthenopic) Heterophoria ..;
2) pareza i paraliza mišića oka u diplopija prisutnosti;
3) strabizam prijateljski.

Dekompenzovanom Heterophoria. Kada Heterophoria prizmu nadlijetaju i promovirati spoj eliminacije žalbi. Korekcija se vrši prizma čija je osnova je usmjerena u pravcu suprotnom od devijacija očiju: za exophoria podloge mora se izvesti prema unutra, na esophoria - spolja na giperforii - naniže.

Heterophoria dijagnosticirati Maddox i cilindra ili prizmu kompenzatora seta prizme. Prvo, definirati horizontalne i zatim vertikalne foriyu. U prisustvu horizontalne i vertikalne komponente obračunavaju se prema tabeli. 10 rezultat prizmu koja kompenzira obje komponente.

Kada se instalira na testu okvir prizmatičnog korekcije treba napomenuti da vertikalni Phoria ispravljeni potpuno ili gotovo potpuno, esophoria - 1 / 2-2 / 3, exophoria - 1 / 3-1 / 2, u zavisnosti od težine simptoma i fuzije rezervi. Stoga, za čisto vertikalnim forii snagu kompenzacije prizmu smanjuje samo neznatno, sa prizmu bazu esophoria u hram smanjen za oko 1/3 exophoria prizmu osnove za nos smanjen za oko 1/2. Kada kombinacija vertikalne i horizontalne forii, odnosno kosi raspored Vertex linije - .. A baza prizme energije se smanjuje u skladu sa smjeru horizontalne komponente, kao što je normalno dominira.

Tabela 10. Rezultirajući efekt kombinacije vertikalne i horizontalne prizme

Napomena.
1. Brojilac dao snagu prizmu prdptr nazivnik - pravac linije Apex - baza, u stupnjevima.
2. rezultanta prizma pravac baza je naznačen u odnosu sistemu Tabo na slučaj gdje je horizontalnim prizme je usmjerena na desno (0 °), i vertikalni prizmu-up (90 °). U drugim destinacijama bazu prizmosostavlyayuschih rezultat vektor će se nalaziti u odgovarajućem kvadrantu, a broj stupnjeva u nazivniku pokazuje svoje odstupanje od horizontalnog.

Ukupna sila na taj način odlučni prizma "raširena" na pola, i odgovarajući prizmu se uvode u oba slota suđenje okviri ispred dioptrija leća. Kada ove linije Apex - baza na oba oka mora biti paralelno, i osnove prizme u suprotnim smjerovima, kao što je desno oko - prizemlje 150 ° (u hram i više), a na lijevoj strani - 330 ° (u hram i dolje) ili desno oko 90 ° (gore), s lijeve strane - 270 ° (dolje). Sa odgovara prizme Potrebno je provjeriti stanje binokularnog vida pomoću tsvetotesta i dati pacijentu da hoda po sobi za 20-30 minuta. Uz dovoljan osjećaj udobnosti propisuju naočale.

Heterophoria prizmatičnog korekcija na daljinu je rijetko potrebno. Znatno veće šanse da propiše prizma za ispravljanje Heterophoria iz neposredne blizine. Glavni pokazatelj u isto vrijeme - dekompenzovanom exophoria vid na blizinu.

Prisustvo ovog nedostatka može pretpostaviti u sljedećim slučajevima: 1) korekcija običnih netolerancije presbiopii- 2) uporni asthenopia kod mladih ljudi, ne eliminiše nosi pozitivne linz- 3) jadan podnošljivost osoba sa početnih kratkovidost slabiji negativan naočare objektiv za vid na blizinu.

Karakteristične za exophoria olakšanje javlja kod pacijenta, kada je čitanje zatvara jedno oko. Još jedan simptom koji potvrđuje ova dijagnoza je prisustvo instalacije kretanja tokom testa sa naizmenično štiti oči. Uzorak je kako slijedi. zapisa o pacijentima mali predmet (kao što je oznaka print), na udaljenosti od 30-35 cm od oka, ispitivanje zauzvrat pokriva dlan desno, levo oko pacijenta. Ako otvorite oči čini kretanje prema pramcu, postoji exophoria vid na blizinu.

Kada se ovi simptomi treba istražiti dalekozora funkcija u neposrednoj blizini s uređajem POZB-1 (Heterophoria, fuzija rezervi i odnos AC / C).

Indikacije za prizmu bazu za nos naočare za vid na blizinu su exophoria prdptr više od 10, što je smanjenje pozitivnog difuznog prdptr rezerve na 10 ili manje, odnos smanjenje AA / A 2,0 prdptr / dioptrija ili manje.

Izbor prizma naočala za vid na blizinu su empirijski. Izbor najmanji prizme baze nosa, koji daju osjećaj udobnosti za čitanje za 30-45 min. Obično oni moraju biti najmanje 3,0 prdptr (prizma manje snage obično pacijenti ne osjećaju), a ne više od 6,0 prdptr (više kozmetički neprihvatljivo prizmu moć, debele i teške poena) na oba oka.

Prije imenovanja prizmatičnog naočala nosio kontrolni uzorak sa rotacijom prizmu. Kada čitanje pacijent teksta u čaše sa test prizmu bazu za nos okrenuti jedan prizme baze u hram i pitao za usporedbu lakoću čitanja u prvom i drugom položaju. Prizme dodijeljen samo ako postoji izrazita prednost Regulation "base-to-nos" na "bazu u istom smjeru" poziciju (npr. E. Kada zapravo neutralizirani prizmatičnog učinak).

Ako postoji kombinacija exophoria vid na blizinu sa slabošću smještaja i prelamanje emmetropic ili kratkovido je bifokalne naočare sferoprizmaticheskie (BSPO), dodatna objektiva može biti dodijeljen blizine, koji sadrže 2,25 dioptrija sfere i 6.75 prdptr prizmu baze prema pramcu.

Pacijenti sa Heterophoria, koristeći prizme se ispituje najmanje jednom u 6 mjeseci. Ako asthenopic žalbe nestati i pokazatelja forii i fuzije, rezerve su normalizirane, preporučljivo je da se postupno smanji snagu prizmi, zadržavajući osjećaj vizuelni komfor otkazati njih.

Pareza i paraliza mišića oka u prisustvu dvoslike. Prizma je propisana za neutralizaciju diplopija i smanjiti ili eliminirati prisilnog položaja glave (tortikolis). Budući da je kut strabizma sa mišića pareza varira za različite pravce pogleda, diplopija neutralizirani u dio vidnog polja, što je najvažnije za prostornu orijentaciju. U čaše za određenom području je pravac ravno i dolje, nošenje naočala za vid na blizinu - uglavnom dole.

Prizme propisani za mišića oka pareza (e recept najmanje 6 mjeseci) i na relativno niskom (10 °) uglova strabizma u primarnom položaju dominantnom oku. Prizme su izabrane posebno za daljinu i blizinu.

Tehnika izbora prizme za udaljenost s diplopija je isti kao u Heterophoria. Prvo definirati horizontalne i vertikalne komponente strabizma sa cilindra i Maddox prizmu kompenzator. Zatim podesite kompenzatora na željenu poziciju i odrediti najmanje prizme snage koju nestaje dvoslike. Uvodi u okvir odgovarajuće prizmu i dati pacijentu zamjerka bodove za 20-30 minuta.

Prizme odabrane vid na blizinu slično treba imati u vidu da je prizma za rad na maloj udaljenosti može se značajno razlikovati od prizme da nadoknadi dvoslike prilikom gledanja udaljenih predmeta.

Istovremena strabizam. Prizme propisuje lekar u liječenju strabizma u onim slučajevima kada je dobila sliku fuzije nametnuti škiljenja kut, a taj ugao je dovoljno mali da bi mogao da nadoknadi svoju prizmu. Nošenje prismatic čaše je neka vrsta "proširene sinoptoforom". Prizme se biraju prema studiji na ovom uređaju.

Prizme u liječenju strabizma imenuje privremeno. noseći ih treba kombinovati sa orthoptic ili diploptic tretman. Nakon toga prizmu ili nadjačati ili napraviti operaciju. Glavni primjene prizmi - prije operacije ili nakon operacije u prisustvu rezidualni kut strabizma.

Od strabizam potrebno je obično prilično jak prizmu i privremeno dodjeljivanje ih, najpogodniji tip korekcije u ovom slučaju su elastični Fresnel "pinch" prizma (Fresnel press-na prizme). Izrađuju se u obliku okruglih ili kvadratnih pločice, veličine 6x6 cm. Prismatic efekt varira 3,0-30 prdptr prdptr.

Budući da je potrebno oblik obradak točno u obliku spektakla stakla (3-4 mm manji nego što je to) sa lokacijom vrhu linije - tlo. Onda je mlaz vode prizmu u položaju pritisne protiv glatka strana leđa površini stakla prizora. Izvadite čaše iz vode i pažljivo stisnuti Waffle ručnik sve mjehurića zraka i vode između prizmu i stakla.

Primeri. 1.-e, 46 s. Posljednjih godina ima problema čitanja. Ukazuje na pozitivne objektiva do 2,0 dioptrija od male pomoći. Na poslu je često želju da prikriju jedno oko. V0U = 1,0. Emmetropia. Binokularni vid. Sa duohromnogo test POZB-1, optimalna objektiv za blizini SPH +2,0 D, ali s takvim naočale za čitanje brzo uzrokovati umor. Test sa zaštitnim očima otkriva čišćenja podešavanje pokreta za nos. POZB na-1 sa objektivima od +2,0 dioptrija exophoria - 18 prdptr. Prilikom čitanja suđenje sa istim objektivima i prizme dodavanjem baze na olakšanje nos se postiže sa 5,0 prdptr prizme. Okrenite baza jednog od prizmi izazvao teškoće u čitanju njegovom hramu.

Pismeni naočale:

OD SPH +2,0 D, pr 5,0 bas nas,
OS SPH +2,0 D, pr 5,0 bas nas.

2. na 14 godina. Kratkovidnost do 8 godina. Ima čaše na daljinu SPH -2,5 D. Vidna oštrina s njima OD - OD OS - 0,7- 0,8 dvogled.

Pod dejstvom atropina -3.25 dioptrije kratkovidosti se utvrđuje u svakom oku. Kada naočale za čitanje i bez naočala biva brzo umoran. Rezerva relativne smještaja -1.0 dioptrija. Najbližeg mesta konvergencije 12 cm. Na udaljenosti od 33 cm bez naočala exophoria je 22 prdptr. Izražen je podešavanje pokret na nos. Binokularni vid na daljinu, ortoforiya.

Prema tome, postoji kratkovidost od prosječnom ocjenom sa naglašenim insuficijencije smještaja i konvergencije. Izdaje se za trajno nose naočare OU SPH -2,5 i za OU SPH -2,5 BSPO. Dodijeljena za ostvarivanje za razvoj smještaja i konvergencije.

Yu.Z. Rozenblum

Udio u društvenim mrežama:

Povezani