Okulomotorna aparata, studija

Tako je obratiti pažnju na strukturne karakteristike lobanje lica, orbitira područje položaj stoljeća, posebno gornjeg kapka, objavljivanje kantusu, položaj oka u orbiti, prednji oko stanja segmentu, veličina, oblik i reakcije učenika.
Što se tiče očne jabučice treba da obrate pažnju na njihov oblik i veličinu, vystoyanie, povlačenje, Zapremina, mogućnost repozicioniranja u slučaju egzoftalmus. Važno je da se utvrdi prisutnost strabizma, pokretljivost očne jabučice desno, lijevo, gore, dolje, simetrično pokreta oba oka, stanje konvergencije. Za jednostrano patologija je potrebno za usporedbu oku pacijenta sa zdravim, pohvalivši dobre oči kao referentni standard.
Normalno, očne jabučice pokret šest vanjski (ekstraokularnih) mišića oka, od kojih su četiri uzastopna i dva kosi. Inervacija ove mišiće tri para kranijalnih nerava vrhunskog kosi mišić inervira trochlear živca (IV par), vanjskog rectusa - abducens (VI par) sve ostale mišiće oka (gornji red, u krajnjoj liniji, interni linije, donji kosi) nadraženih grane okulomotorna živaca (III pare).
Svaki od vanjskog mišića oka nosi određenu fiziološku funkciju koja omogućava normalno biomehaničke kretanja oba očne jabučice. S obzirom na inervacije mišića vanjski oko tri različita para kranijalnih nerava, jezgro koje se nalaze u različitim moždane strukture, disfunkcijom mišića oka (zbog paralize ili pareze) može suditi o temi lezije.
Kršenje okulomotorna funkcija svako oko je lako prepoznati definiciju polje vida. Metoda je jednostavna. Pacijent sjedi ispred doktora na udaljenosti od 50-60 cm. Svako oko se ispituje odvojeno. Doktor nudi pacijentu da prati kretanje objekta u ruci u različitim pravcima na meridijanima 8: desno, lijevo, gore, dolje, i dva koso meridijana. Na funkcionalnom neuspjeh mišića oka sugerira ograničavanje mobilnosti očne jabučice u bilo kojem smjeru, prisustvo nistagmus.
Pareza oka poremećaja mišića okulomotorna funkciji su manje izražene nego u paralizu. U slučaju istovremenog uništavanja nekoliko očnih mišića u jednom ili oba oka od kliničke slike je raznolik i složen.
Jasnije rezultati u istraživanju na polju vida definirano u slučajevima kvara, vertikalna akciju mišića. U ovom slučaju, da se identifikuju pogođenim mišića, metodu otmice - addukciji. Metoda se zasniva na činjenici da se podiže i spušta efekat kosih mišića je izraženiji na poziciji addukciji (vožnju) oka i rectusa mišića - u položaju otmica (povlačenje) oka.
Predmet pogleda u objekat, koji se kreće doktor što je više moguće sa desne strane, a zatim otišao. Treba napomenuti, povećava ili smanjuje vertikalno odstupanje (devijacija) u maksimalnoj otmicu oka.
Dakle, dva jednostavna načina: definicija polja i metoda pogleda otmice-Adukcija otkrivaju disfunkcija pojedinih očne mišića (ili grupe mišića oka) i ovaj simptom oprezno zaključiti da je povredu okulomotorna inervacija.
Kada je prosječna širina 3-3,5 mm učenika lokaciju svjetlo refleks na rubu učenika odgovara kut škiljenja 10-15 °. Kada konvergentne strabizam orijentirani prema vanjskom rubu učenika, dok divergentni - unutrašnja. Lokacija svjetlo refleks u sredini šarenice odgovara kut strabizma u 30 °, a na rubu šarenice - 45 °. Lokacija svjetlo refleks na beonjači odgovara kut strabizma u 50-60 °.

} {Modul direkt4

Definicija pareza i paraliza mišića oka na simptom diplopija

Glavni simptom pareza ili paraliza mišića oka dvoslike. Diplopija se javlja kada lezije kranijalnih nerava innervating mišiće okulomotorna (trochlear, Wicking i okulomotorna živce). Jezgra ovih živaca nalaze se u mozak. Slabljenje kontraktilnost mišića, razvoj u vezi sa kršenjem inervacija dovodi do odstupanja od oka (paralitički strabizam). U tom slučaju, potrebno je isključiti patoloških procesa u koštanih zidova šupljine orbite i vidnog živca, što također može uzrokovati dvoslike.
Diplopija je simptom lezije moždanog stabla na različitim patoloških procesa (upalni, vaskularna, otrovni, tumor, trauma, itd.) Po prirodi diplopija može odrediti koji mišić funkcija umanjena oka.
Studija diplopija je izvedena u zamračenoj sobi (Gaaba metoda). Ispred jednog oka testa (obično prije nego što je slika jasnija) u probni okvir stavio crvenim staklom. To vam omogućuje da se utvrdi koji od binarna slika pripada pravo, a šta - lijevog oka. Beli izvor svjetla (obično lampu), nalazi se na udaljenosti od 2-3 m po nivou lice pacijenta, liječnik kreće u horizontalne, vertikalne i kosim pravcima. Pacijent prati kretanje izvora svjetlosti samo oči, ne okrećući glavu.
Kvantitativno određivanje stepena diplopija (u stupnjevima ili centimetrima) može proizvesti s posebnim crni ekran veličine 1,5 x 1,5 m, svjetlo ima 9 utora.
A točniji način utvrđivanja pareza i paraliza mišića oka koordimetriya prvi predložio Hess.
Istraživanje je provedeno uz uređaj oftalmokoordimetra OKM-1, sastoji se od dvije baklje (jedan emitira crveno, drugi zeleno svjetlo), kao i čaše sa obojenog stakla - crvene i zelene, koje pacijent nosi.
Studija se temelji na pravu kombinaciju mrlje boje svjetla iz baterijske lampe u rukama pacijenta, a od baklju u rukama doktora. Pareza ili paraliza nekih očnih mišića za obavljanje upravo ovu kombinaciju zakrpa boja za pacijenta ne mogu. Rezultati se primjenjuju na poseban oblik sa koordimetricheskoy mreže se koristi za izračunavanje vrsti i stepenu umanjenja okulomotorna funkcije svakog mišića oka.

Video: Treći aparata feat Me2x - Prvi dan [Novi klipovi 2013]

elektronistagmografija

Cilj snimanje vibracijskih pokreta očiju može se određuje metodom elektronistagmografija. Ova metoda se zasniva na principu oculography. Poznato je da je između rožnice i zadnjeg pola oka uvijek postoji određena razlika u električnim biopotentials. Razni pokreti očiju rezultirati promjenama potencijala u ravni pokreta očiju se prenosi na sljedećim kože dobi orbitu. Obično je studirao oblika horizontalnih nistagmus. U tom smislu, elektroda priključen na kožu na unutrašnje i vanjske ivice očnih duplji. Okretanjem oči lijevo stvara negativan potencijal na pravo i pozitivne elektrode na lijevoj strani. Kada okrećete na desno oko, naprotiv, stvara pozitivan potencijal na desnoj i na lijevoj negativne elektrode. Snimanje biopotentials generira između elektroda promjene dokumentirani na traci elektronistagmogrammy. Tokom nistagmografii pacijent sjedi, glava mu je čvrsto fiksiran u uspravnom položaju. Na udaljenosti od 60 cm od oka pacijenta je perimetar objekata za fiksiranje. pokreti očiju se snimaju monokularne i dalekozora. Studije koje koriste elektronistagmografija može preciznije kvantificirati tip nistagmus, njegove amplitude i frekvencije, kao i da se pridržavaju promjenu u dinamici nistagmus.