Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Endokrini ophthalmopathy - autoimuna bolest tkiva i mišića orbite, što je dovelo do razvoja egzoftalmus i složenih simptoma oka.

Patogeneza. U osnovi bolesti su autoimune bolesti koje dovode do promjene u ekstraokularnih mišića i retrobulbarnom tkiva: poremećaj strukture mišićnih vlakana, difuzno ćelija

infiltracije limfocita i plazma stanica, akumulacija mukopolisaharida, edema i mišićnog tkiva, uzrokuje povećanje volumena retrobulbarnom tkiva, poremećaj mikrocirkulacije, zatim rast vezivnog tkiva i razvoja fibroze. To se često povezuje sa autoimuna bolest štitnjače.

Simptoma. Pacijenti se žale na kidanje, posebno u vjetar, fotofobija, osjećaj pritiska u oku, dupli vid (posebno kada se gleda prema gore i bočno), protruzija očne jabučice. Pri pregledu, izraženo egzoftalmus, obično bilateralnih. Normalno, kada očne jabučice exophthalmometer izbočenje odgovara 15-18 mm. Pacijenti vystoyanie očne jabučice može biti veća od ove cifre od 2-8 mm. U edematozne bolest označena oblik izrazio edem kapaka, konjunktive, beonjači plovila injekcije. U prednosti uključivanja u patološki proces ekstraokularnih mišiće na simptome izražaja povezane s njihovim lezija: Moebius simptomi Graefe, Dalrymple, Shtelvaga itd - ograničenje pokretljivosti očne jabučice do njihove potpune nepokretnosti .. Optičkih fundus: retine edem, optički disk, optički atrofija. Označene koncentričnim suženje vidnog polja, centralna skotoma. Mogu postojati rožnice ulceracije, perforacija, infekcije pridružiti. Za dijagnozu od velike važnosti ultrazvuk retrobulbarnom prostor, koji omogućava da se utvrdi težine oštećenja i naglašavaju grupa pogođenih mišića oka, i određivanje funkcije štitnjače.

Tretman. Kortikosteroidi (prednizon, u rasponu 30-40 mg / dan vnutr- s kontraindikacijama za gastrointestinalnog trakta se daje parenteralna kortikosteroida metipred). Smanjenje edema, egzoftalmus, povećano kretanje očnih jabučica, smanjenje nelagode u očima su indikacije smanjenja kortikosteroida doza daje retrobulbarnom injekcije deksazona ili Kenalog (pod kontrolom očnog pritiska), tretman dehidracija (triampur, furosemid), pripreme poboljšanje metaboličke procese u ekstraokularnih mišića (Riboxinum, Solcoseryl) i da stimulišu neuromuskularne provodljivosti - Neostigmine, mogu biti korisni za magnetne domene utičnice. U težim slučajevima, kada je izrazio edema, nikakvog efekta od kortikosteroida, radioterapija regija na orbite. Sušenje rožnice spriječiti starosti lijepljenja ili koristeći zaštitni film. Dijeta ograničenje soli i tekućine. U slučaju kršenja funkcije štitnjače je potrebna za njegovu korekciju. U slučaju teških bolesti toka - korektivni zahvat na mišiće i retrobulbarnog tkiva orbite.