Anatomski i topografske karakteristike i funkcije aparata okulomotorna

Patologija okulomotorna aparat javlja vrlo često (do 7% u očne patologije struktura). Okulomotorna aparat dijete razvija od rođenja do 10-14 godina starosti, kada bude završen formiranje binokularnog vida. Odstupanja u svom razvoju mogu nastati zbog bolesti oka - teške stepen dalekovidost i kratkovidost, astigmatizam, jednostranog smanjenja vidne oštrine nakon svakog oftalmoloških bolesti. Kršenja binokularnog vida i formiranje strabizma olova paralize i pareza očnih mišića (sl. 1), smanjena pokretljivost oka, kršenje njihovih simetrije i zajednički pokret. Ponekad strabizam u kombinaciji sa nistagmus - okulomotorna poremećaj rezultira nevoljni ritmični pokreti očnih jabučica.

Koncept "binokularnog vida" znači vizija s oba oka istovremeno. Pretpostavimo da je osoba gleda tačke A (sl. 2). Slika se projicira na centra makularne rupe (Foveola) F1 i F2 - vizuelnog puteva sa slike lijevo oko se prenosi u mozak centar, gdje se nalazi spajanje (fuzija) slika u jednom. To je moguće samo pod uvjetom da slike su iste i padaju na istom dijelovima retine (prepiska bod). Sl. Dva takva tačke su B1 i B2 se nalaze na lijevoj strani centralne makularne rupe u jednom meridijanu i na istoj udaljenosti.

Slike koje su došli na istu (različitih) stranicama nisu spojenih i dvostruko se doživljavaju (diplopija). Kao što se vidi na slici. 2, ako vidikovca Bliži se pojavljuje tačke B, slika postaje desno od centralnog Fovea makule desnog oka i lijevo - s lijeve strane, tako da je fuzija slika ne dolazi i predmet je dvostruk, u slučaju horizontalnih diplopija je riječ o cross-disparatsii- igra važnu ulogu u smislu dubine. Slika B2 desnog oka se percipira kao lijevo od tačke A, B1 i sliku lijevo - desno od njega. Diplopija, kao rezultat koji se slika doživljavaju desnog oka na lijevoj strani, to jest. E., S druge strane, se zove križ, a ako se utvrdi iz iste strane, isto ime. tačka slika C nalazi dalje od fiksacija tačke A će rezultirati u istoimenoj dvoslike.

Eksperiment postavljanjem pred očima olovku i olovku u tačkama A i B. Ako pogledate na maksimalnoj olovke i zatvorite prvo desnu, a zatim lijevog oka će se jasno vidi da je slika rukuje smjene. Tražim sa oba oka na olovku, možete vidjeti dvije slike oko ručka. U divljini dvostruko objekata koji se nalaze u nejednakim udaljenostima od gledaoca, potisnute kortikalnih dijelova mozga i potrebno je napor da to primijetiti. A u slučaju kada je slika objekta padne malo lijevo ili desno od tačaka korespondencije, umjesto uobičajenih ghosting pojavljuje s osjećajem dubine, trodimenzionalnosti slike.

Svaka tačka retine ima svoje granice poprečno disparatsii u kojoj se udvostručenje zamijenjen osjećaj dubine. Na periferiji ovih područja su velike, au središnjem dijelu vidnog polja, oni su vrlo mali. dubina oštrine (stereopsis) se mjeri u stupnjevima. Što je niža vrijednost, osoba osjeća bolje dragulj relativne pozicije objekata u prostoru, dakle, ima bolju percepciju dubine.

Poprečno disparatsiyu smatra urođeni faktor čisto dalekozora dubina osjećaj prostora i to se zove primarni. Nakon toga proizveo takav sekundarni faktori parcijalne zatvaranje udaljene objekte bliže razmaknuti, imaginarni smanjenje udaljenih objekata (linearni izraz), da ih zavualirovannost u atmosferi (antena perspektiva), distribucija svetlosti i senke u prostoru i paralakse (imaginarne više primjetan pomak približno objekata), kao što je utvrđeno prilikom kretanja glava. Sekundarni faktori veći osjećaj dubine razvijen kod ljudi s poremećajima binokularnog vida.

U vrijeme učešća oba oka svakog od njih u čin vizije ne može biti ista - od harmoničan rade zajedno, na apsolutnu dominaciju jednog oka. U patologiji binokularnog vida su nekoliko stupnjeva takve interakcije.

Full (danas) stereopsis - zahvaljujući dvodimenzionalne slike za stvaranje jedinstvenog trodimenzionalnu sliku sa dubinom, volumen, oblik, interpozicije i precizna lokalizacija objekata u prostoru (Slika 3.).

Nedovršena (stapanja) stereopsis - slike oba oka su spojeni u jedan, ali ravno, bez smisla za dubine.

monokularne vizija - a binokularni instrument igra samo jedno oko, signali iz centralnog dijela retine drugog oka potisnuti.

simultane vizije - dva oka funkciju zajedno i ravnopravno, ali ne postoji interakcija između njih.

Binokularni vid pojačava osvjetljenje objekta, koja prima oko-to zahtijeva puno hrabrosti i mišića truda nego monokularni, nisu povezani s fuziey. U pogledu monokularne vizije utvrditi prostorne orijentacije samo srednju faktora duboko, koji se proizvode kroz život osobe.

Poboljšana binokularni vid dugo, mogućnošću snimanja objekata s oba oka (1,5-2 i mjesec života), i fusion sa konvergentne i divergentne pokreta oka (6 mjeseci) prije razvoja duboke (7-14 godina). Za normalno funkcioniranje njegovog formiranja i potrebno je posmatrati niz uslova. Visual osi oba oka mora biti fokusirana upravo na ciljnom fiksacija (motor komponente). Da bi se onemogućilo spoj ne smije sliku na mrežnici značajno razlikuje u veličini, svjetline, oštrine, u zavisnosti od nagiba (senzor jedinica).

U vezi sa navedenim, čak i periodično, a trajnije nekoordinirano kretanje očnih jabučica starijih od 6 mjeseci. treba prisiliti roditelje da se obratite lekaru za dijagnozu moguće kršenje binokularnog vida, koji se manifestira u obliku strabizma.

Strabizam (heterotopije) - ovo nije samo kozmetički problem. To je praćeno poremećajem monokularne i dalekozora funkcije, što uvelike ograničava sposobnost za rad, kvaliteta života i u djetinjstvu dovodi do razdražljivosti, izolacije, neuspjeh da nose naočare.

ispod strabizam To znači kršenje binokularnog vida, koji je praćen uglavnom borove vizualni odstupanje jednog oka opšte fiksacija tačku.

Ispitivanje pacijenta sa sumnjom na strabizam uključuju:

1. Studija istorije. Posebna pažnja posvećena je definicija sledeće tačke: nastanak bolesti ubrzo nakon rođenja ili u nekoj drugoj vozraste- promjene u položaju samo jednog glaza naizmjenično promijeniti ispravan položaj na oba oka ili samo jedan glaza vezi sa bilo kojim prethodnim bolesti (zajednička ili očiju) ili drugi prichinami- ukupne patsienta- prethodnog tretmana.

2. Određivanje vidne oštrine i korekciju za svako oko.

3. Određivanje prirode strabizma (prijateljski, monokularni, naizmenično, paralitički).

4. Određivanje oblika (konvergentne, divergentne) i žmiri ugla.

5. Prepoznavanje prirode vida (dalekozora, monokularni, u isto vrijeme).

6. Određivanje smjera kretanja očne jabučice.

7. Studija difuznog kapaciteta vizuelnog analizatora.

8. Ispitivanje refrakcije objektivnim metodama.

9. Studija vizuelno fiksiranje (koristeći sinoptofora).

10. Provođenje integrisani oftalmološki pregled (biomikroskopija, oftalmoskopija, elektrofizioloških metode).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: