Chylothorax kod novorođenčadi

Akumulacija hilus (urođene ili stečene) u pleuralni šupljine dovodi do smanjenja klirensa ili povećane filtracije (filtracija pritisak povećan) limfe.
odnos dječaka: djevojke = 2: 1, po mogućnosti dešnjake
Video: Thoracoscopy tumor serdtsa.wmv
Patogenezi chylothorax u novorođenčadi
- Povećana sistemski ili plućne pritiska (često u kombinaciji sa hipoproteinemije).
- U urođene bolesti vjerovatno imati fistula u pleuralne šupljine.
- Tromboza vene cave superior, ali i donju šuplju venu.
- Direktan mehanička iritacija ili oštećenja torakalnog kanala (intrauterini opstrukcije, operacije srca, hirurško zatvaranje ductus arteriosus).
diferencijalna dijagnoza: Infusion hidrotoraks sa CEC (u pjegav nema limfocitoza).
Ispitivanje i tretman chylothorax u novorođenčadi
Podbada nakon ultrazvuka i / ili rendgenski pregled s ciljem pražnjenja i dijagnosticiranje visok sadržaj proteina i lipida u relativnom limfocitoza. Mogući izjava drenaža (maksimalne veličine).
oprez: Značajan gubitak limfocita, a komponente tečnost proteina i masti. Tako često traži povrat novca.
Napajanje:
- Ako se dokaže chylothorax prvenstveno odbijanje enteralne hranjenja na 1-2-3 nedelje sa totalne parenteralne prehrane.
- U evoluciji enteralne prehrane za korištenje mješavine masti sa srednjeg lanca (npr Basic F) kako bi se smanjila torakalnog limfe (srednja resorbuje masti u sistem portal). Nemojte koristiti enteralnu dugolančanih masti. U početku - što je manje moguće proteina.
- Posebna mješavina.
Trenutno je diskusija, a somatostatin ili somatostatin analogni (Octreotid):
- Polazeći od 3,3 g / kg / h, doza povećana na 15 mg / kg / h upravom za 6 dana.
pažljivo: Još eksperimentalnu metodu-efekt je opisan u rijetkim slučajevima.
Kada je prosječna gubitak (preko 100 ml / kg / dan) i / ili odsustvo pozitivne dinamike u roku od 2 tjedna, kao i razvoj prijete problemi vlast mora uzeti u obzir mehanički pokušaja sa fibrinskog lepka, obliteracije pleuralne šupljine (pleurodeza) koristeći sklerozirajući agenti (G 50% ili tetraciklini) plevroperitonealny shunt ili torakalne kanala podvezivanja.
Sve u svemu dobrom prognozom (oko 15% umire, a oko 65% odgovoriti na thoracentesis). Problem je u dugoročne brige loše debljanje zbog nestanka struje, i hipoproteinemije i limfopenija.
Funkcionalna fetalnu ehokardiografiju. Karakteristike cirkulaciju fetusa
Prognoza i liječenje larinksa atrezija. Chylothorax u fetusa
Cirkulaciju fetusa. Formiranje pupčane vene
Indikacije i kontraindikacije za drenažu pleuralne šupljine novorođene bebe
Komplikacije drenaža pleuralne šupljine novorođene bebe
Komplikacije kateterizaciju umbilikalne vene
Ductus arteriosus. Hemodinamike s otvorenim arterijskog kanala
Tečnost u pleuralne šupljine. Pleuralni tečnosti i pleuralni izliv
Tromboza bubrežnih vena kod djece. Dijagnostici i liječenju
Ductus arteriosus u trudnoći
Kardiomegalija. Rentgenskim studije
Stečena bolesti pluća i pleure. pluća apsces
Mediastinoplevroskopiya
Pleuritis. Analiza pleuralne tekućine
Pleuritis
Rare indikacije za torakoskopska intervencije na neke anatomske strukture medijastinuma
Torakalna kanal (ductus thoracicus). Topografija, struktura torakalnog kanala
Cirkulaciju fetusa, tzv placente razlikuje od postnatalne cirkulaciju u tom, kao prvo, pluća (mala)…
Kile stepping unutrašnjih organa izvan anatomske šupljine pod zajedničkim površini tijela ili u…
Operacije gnojni bolesti grudnog koša
Tromboza dno i vene cave superior