Vrste i metode liječenja za bolesti zavisnosti

Ako kratko vrste tretmana ovisnosti, moguće je razlikovati tri vrste: 1. biološki orijentiran vozdeystviem- 2. psihoterapijski orijentiran vozdeystviem- 3. orijentiran društveni uticaj.

Kao što je već spomenuto, trenutno najhitniji zadatak je pronaći patogenetskim terapije u cilju suzbijanja štap sindrom bolest - patološki privlačnost prema alkoholu i drogama.

Struktura ovog kompleksa klinički sindrom sa konstantnost prisutan afektivni poremećaji psihopatopodobne rasstroystva- prema mišljenju mnogih istaknutih istraživača (V.B.Altshuler, 1988- 1994), patološke želje za psihoaktivnih supstanci može biti u odnosu na dominantan, precenjen formi.

U vezi sa ovim avenue obećava je upotreba psihotropnih agenata (neuroleptici, antidepresivi, AEL) kao sredstvo patogenetskih terapije.

U posljednjih nekoliko godina u liječenju bolesti zavisnosti poštovati proširenje asortimana terapeutskih pristupa koristi, zajedno s konvencionalnim metodama liječenja, novih psihotropnih droga, psihoterapijske metode i metode ne-droga (N.N.Ivanets, I.P.Anohina, 1986- S.Subrahmayanietal., 1975- JNStephenson et al., 1985).

U liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama su dva definiranje faze mogu se razlikovati. Prva faza - intenzivne njege akutnih stanja. Ovaj korak uključuje uklanjanje poremećaja uzrokovanih hronične intoksikacije, tretman povlačenja simptoma, sprečavanje raznih komplikacija uzrokovanih bolesti zavisnosti, suzbijanje želje za psihoaktivnih supstanci, ispitivanje pacijenta i uspostavljanje psihoterapijskog kontaktirajte njega.

U drugoj fazi se može definirati kao pozornica preventivnog liječenja. Trajanje svake faze se određuje individualno i ovisi o mnogo faktora, kao što je gore spomenuto.

terapija lijekovima

Zadržimo na lijekove. Spektar lek koji se koristi u praksi psihotropnih droga je veoma širok.

U ublažavanje poremećaja povlačenje postintoksikatsionnyh i imajte na umu sljedeće: izdvojiti grupu strukturu patološko stanje glavni simptomi zahtijevaju terapijska intervencija prvenstveno uzeti u obzir farmakokinetiku lijekova i mogućih komplikacija tijekom njihove interakcije.

Program liječenja od samog početka da se gradi, odnosno, kliničke karakteristike pacijenata. Također je važno da odaberete ispravnu dozu lijeka, optimalna trajanje tretmana i načina primjene.

Dio paketa mjera ublažavanje alkohol povlačenje sindrom, zajedno sa simptomatskom i sedativ tretman je detoksikacije terapija i vitamina terapija. Diferencijacija terapija alkohola povlačenje sindrom je određena njenim kliničkim varijanta (Tabela. 2).

Tabela 2. Diferencirana pristupi tretmanu alkoholom povlačenje sindroma

klinička varijanta	medicinske terapije
1. AAS sa vegetativnom astenični poremećajima	1. Detoksikacija terapija (rješenja za u / kapanje, diuretici, detoksikacije (unitiol, natrij tiosulfata, glukoza, magnezij sulfat, itd.) 2. Vitamin terapija (grupa vitamina B, PP, C, i tako dalje.), Multivitamini, kalij iona, magnezijuma. 3. smirenje: Grandaxinum 100-150-200 mg / sut.- Phenazepamum 1-2 mg / dan.
2. AAS sa autonomnim-somatski i neurološki poremećaji	1. Multidisciplinarni intenzivne infuzije terapiya- recept psihotropnih lijekova igra podređenu ulogu. 2. Vitamini maksimalno dozama (grupa B, niacin, C). 3. smirenje: seduksen do 20 mg / ili / m- Phenazepamum 1-2 mg / sut.- Grandaxinum 50-100 mg. 4. Nootropy: Nootropilum 800-1600 mg / dan. ili piracetam (20%) 20-40,0% infuzijom, instenon / u, usmeno, i tako dalje. 5. kardiovaskularne fondovi
3. AAC sa mentalnim poremećajima Video: 7 HORRIBLE povijest tretman	1. Detoksikacija terapije. 2. psihotropnih lijekova sa neophodna komponenta akcije, po pravilu, sedativ. Neuroleptici: hlorpromazin, Tisercinum, haloperidol - male doze na "anksioznosti i paranoičan instalacija"- korektori ponašanja - neuleptil, sonapaks itd -. Psihopatopodobne na ponašanje. Također se koristi i mnoge druge droge
4. AAS sa grčevite komponentom	1. Massive detoksikacija terapija drogira magnezij, kalij, kalcij. 2. smirenje. 3. Antikonvulzivi: finlepsin, karbamazepin, karbamazepina, itd Konvuleks.
5. AAS sa reverzibilnim psiho-organski poremećaji	Faza 1 - sedativ, dehidracija, vitamin terapija, detoksikacija terapija. Faza 2 - dugo, naravno vitamina (vitamin B C, nikotinska, askorbinska kiselina.), Nootropics (Nootropilum, instenon i dr.) - 3-4 mjeseci- moguće zadatak malih doza za smirenje (Grandaxinum, rudotel, diazepam, itd).

Napomena. Sa brzim pojavom farmaceutsko tržište sve više i više psihotropnih lijekova u tablici učiniti navodeći samo one lijekova koji se koriste u Zavodu za zloupotrebe droga

U ovisnosti pristup olakšanje akutnih stanja osim alkoholizma (K.E.Voronin, M.L.Rohlina 1995-, 1998 A.G.Gofman, 1999. godine, i mnogi drugi. Al.). Kada opijum apstinencija sindrom, kao što je primijeniti agonist-2 adrenergičkih agonista (klonidin), analgetici (Tramal, Ksefokam, Analgin, Baralginum i mnogi drugi), opijata blokatori receptora (nalokson Narcan). Sredstava koja se koriste za olakšanje opijuma povlačenja sindrom, patogenetske mehanizama i srednje doze prikazani su u tabeli. 3.

Tabela 3. psihotropnih lijekova koji se koriste u liječenju opijuma apstinencije sindroma

grupa	ime	doze	mehanizam djelovanja
Agonista i-2 adrenergičkih	klonidin Video: Metode liječenja od alkoholizma u savremenoj Addiction	0,00045-0,0009 g / dan.	Aktivira centralni a-adrenergičkih receptora inhibira oslobađanje noradrenalina. Sedacija je uticaj na retikularna formiranje mozga
a-blokatori	pirroksan	0,09-0,135 g / dan.	Smanjuje sympaticoadrenal efekat blokade centralnog i perifernog a-adrenergički
Opijat blokatori kratkog dejstva receptor	nalokson	0,4-0,8-1,2 do 1,8 mg / dan.	Antagonist opijata (ts-, x) receptore
Analgetici i različite klase hemijske grupe	Tramal	0,4-0,6 g / dan. (I / m) 0,2-0,4 g / dan. (Per os)	Central neselektivni opijat receptora agonista. On inhibira ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina u živac sinapsi
Analgetici i različite klase hemijske grupe	Ksefokam	8-16 do 32 mg / dan.	Nesteroidni antiinflamatorni. Inhibicija medijatora bol i upalu (inhibicija ciklo-oksigenaz 1 i 2), aktiviranje fiziološke puteve bola
antikonvulzivi	finlepsin	0,4-0,8 g / dan.	Raspoloženje stabilizator i antidepresiv efekt. Povezana sa aktivacijom GABA-sistema
antipsihotici	hlorpromazin	0,1-1,0 g / dan.	Da li centralni dopaminergičkih (D₂) I oc-adrenergičke receptore
	haloperidol	0,0045-0,02 g / dan.	Da li centralna a-adrenergički, i dopaminergičkih (D₂, D₄) receptori
	Tisercinum	0,05-0,15-0,25 g / lpg.	Da li centralni dopaminergičkih (D₂), Periferna a-adrenergičke receptore
	tiapridal	0,4-1,2 g / dan.	Selektivno blokira centralni D₂-receptore dopamina
	Olanzapin (Zyprexa)	0,01-,015 g / dan.	Centralna brava On₂-serotonina, dopamina (D₂, D₄, D₁) receptori
antipsihotici	azaleptin	0.05-0.1 g / dan.	s blokovima₁-serotonina i D₂-receptore dopamina
	Rispolept	0,002-0,008 g / dan.	Specifični antagonist 5-HT-a₂i D₂ receptori imaju serotonergičkim aktivnosti i minimalni efekti: Anti-faminergicheskoe
	klopiksol	0,025-0,15 g / dan.	Da li centralni dopaminergičkih (D1, D₂) Receptori imaju holinoliticheskie i-adrenolytic svojstva
sredstva za smirenje	I, phenazepam, Gaće, i drugi.	Doze variraju, uzimanje per os, / m, / u	Stimulišu produkciju GABA u CNS. Olakšati GABAergička prijenos u presinaptičkoj i postsinaptičke nivoa
hipnotici	Ivadal, imovan	pojedinačnih doza	Komuniciraju sa centralnim (W1) receptora benzodiazepina, ne posjeduju afinitet za periferne
simptomatičan	Vitamini, posebno grupe B, rješenja magnezija sulfata i glukoze, kardiovaskularne agenti, pripreme hepatotropnim, i drugi tretman za obnavljanje kože

Zajednički pristup liječenju ovisnosti o drogama i koristi arsenal psihofarmakološko agenata u skladu sa naprijed navedenim. S obzirom na metode liječenja fizičke zavisnosti sa zavisnošću, uvek treba imati na umu da u mnogim slučajevima, adekvatan tretman povlačenja simptoma određuje efikasnost dalje terapijske mjere.

Moderni koncept liječenja ovisnosti o drogama pruža kompletnu i neposredan oduzimanje lijekova - osim u slučaju kada je njihovo korištenje u kombinaciji sa uzimanje barbituratima ili barbiturni stvarne ovisnosti.

Kao olakšanje poremećaja povlačenje, kao i poboljšanje pacijenta predviđa za sljedeću fazu bolesti - anti-tretman. Princip diferenciran pristup i individualizacija procesa liječenja određuje se uzimajući u obzir određene kliničke slike bolesti, varijanta bolesti, premorbidnoj struktura karaktera, stupanj promjene ličnosti.

To je u ovoj fazi su posebno važne terapije koje omogućavaju dezaktualizirovat žudnja za tenzida. Ovo se odnosi na obnovu normalnog interesa, promoviranje učešće pacijenata u procesu liječenja, izvođenje sanacija i psihoterapijskih intervencija. Najefikasnije korištenje različitih antidepresiva, neuroleptika, timoneyroleptikov. Lekovi koji se koriste u koraku preventivno su navedene u tabeli 4.

Tabela 4. psihotropnih lijekova koji se koriste u koraku anti-tretman

broj	grupa	ime	doze
1	Blokatori dugo glume opijata receptora	Naltrexone i duže	50 mg / dan. Trajanje tretmana - 6 mjeseci
2	antikonvulzivi	Finlepsinum (pl Al:.. Karbamazelin, karbamazepina, Konvuleks)	0,2-0,4 g / lpg.
3	antipsihotici	hlorpromazin haloperidol haloperidol dekanoat DITT Depot Piportil L₄ Klopiksol Depot tiapridal olanzapin sonapaks Neuleptil Triftazin (stelazin) etaperazin eglonil Rispolept	0,025-0,1 g / dan. (Short kurseva) 0,003-0,005 g / dan. 50-100 mg. Trajanje akcije: 2-3 nedelje 25-50 mg. Trajanje akcije: 2-4 nedelje 12,5-50 mg. Trajanje akcije: 3-4 nedelje 200-400 mg. Trajanje akcije: 2-4 nedelje 0,3-0,4 g / dan. 0,01-,015 g / dan. 0,075-0,15 g / dan. 0,03-0,04 g / dan. 0,006-0,01 g / dan. 0,03-0,04 g / dan. 0,1-0,8 g / dan. 0,002-0,008 g / dan.
4	antidepresivi	amitriptilin Imipramin (imipramin) Lerivon (mianserin) Tianeptine (tianeptine) Ludiomil (maprotilin) Remeron (mirtazapin) Auroriks (moklobemid) Paxil (paroksetin)	0,05-0,2 g / dan. 0,1-0,25 g / dan., U /. 0,075-0,1 g / dan. per os 0,06-0,09 g / d. 0,0375-0,05 g / dan. 0,025-0,15 g / dan. 0,015-,03 g / dan. 0,01-0,6 g / dan. 0,01-0,08 g / dan.
5	nootropics	Aminalon (GABA) Pantogamum Nootropil i druga sredstva	1.5-3.0 g / dan. 1.5-3.0 g / dan. 0.8-1.6 g / dan.

Sa ciljem ponovnog korišćenja prevencije tenzida alkoholizma, u toku droge tretmana aplikacije se koriste tzv averzivna agenata, senzitajzere znači alkohol. A ako upotreba averzivnih (averzivnih) u posljednjih nekoliko godina drastično smanjila senzibilizacija agenti su i dalje u širokoj upotrebi.

Za liječenje ovisnosti o drogama se koriste specifične droge u cilju da se održi stanje bez droge (Tabela 5).

Tabela 5. Specifični sredstva koja se koriste u liječenju bolesti zavisnosti

broj	grupa	pripreme
1	averzivnih sredstva	apomorfin emetin Baranets čorbe i majčine dušice
2	senzibilizaciju	Teturam (Esperal, disulfirama, Antabus), lidevin. Trihopol (metronidazol) i neke druge
3	Opijata blokatori	Naltrexone (naloreks, antakson, nemiksin, revia itd). Koristi se u liječenju i narkomanije i alkoholizma
4	Presinaptičkoj dopaminskih receptora stimulanse	bromokriptin Koristi se u liječenju i narkomanije i alkoholizma

NN Ivanec, MA Vinnikov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Vrste i metode liječenja za bolesti zavisnosti

terapija lijekovima

Video: 7 HORRIBLE povijest tretman

Video: Metode liječenja od alkoholizma u savremenoj Addiction