Dijagnoza i prva pomoć kod srčane astme

Video: liječenje astme i raka

Srčani astme - sindrom akutne insuficijencije lijeve klijetke manifestuje napadima daha. Javlja se češće u prisustvu organskih promjena u kardiovaskularnom sistemu što je dovelo do slabljenja kontraktilnost leve komore (esencijalne hipertenzije, akutni infarkt miokarda, kardio stenoza napustio venske otvora aorte srčane mane, Luetic aortitis sa lezija koronarnih arterija, difuzna glomerulonefritis i t. D ) ..

simptomi

Počinje iznenada, često noću, osjećaj nedostatka zraka, prolazi u jakoj otežano disanje s frekvencijom do 40-60 udisaja u 1 min, Inspira skretanje ili mješovitog tipa, a zatim u gušenje. Strah od smrti. Situacija prisiljeni, sjedi.

Kašalj, često sa raspodjeli ravnomjerno roze foamy ispljuvak (znak razvijanja plućni edem) ili pomiješana s krvlju u obliku pruga.

Cijanoza lica (posebno usne i nos), hladan znoj. Učenici raširene.

Pojedinca suho i mokro manje ili srednje bubrenje rale u nižim predjelima pluća, a zatim mješoviti mokrim Rales pojaviti preko čitave površine pluća.

Kardiovaskularni sistem: I bez glasa ton na tronu srca. Pulse brz, mali, ponekad aritmijskog. Arterijski krvni pritisak se smanjuje.

Brzo fazi pridružuje alveolarne edem pluća - cijanoza povećan, disanje postaje bučan klokochuschim- broj vlažan Rales iznad povećava svjetlo. Nestabilan puls često. Vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije. Možda Cheyne - Stokes.

Razlikovati srčane astme treba prvenstveno bronhijalne astme. Za razliku od srca, u dobi bolesnika astma su često mlađi, su hroničnih upalnih bolesti pluća i gornjeg respiratornog trakta, izrazio je emfizem.

Patogenezi astme su alergije tijela, i bronhospazam. U bronhijalne astme teško izdisanje dah rijetkih iznad pluća auscultated suhe težine zuji i zviždi hripov- ispljuvka odvojen oskudnom, bezbojna, prozirna, staklasta, vyazkaya- srce granice normalno proširena.

U posljednjih nekoliko godina, česti simptomi "miješati" - srce i bronhijalne - astme.

vanredno stanje

1. Strogo mirovanje, polu-sjedećem položaju.

2. boce tople vode u ruku i stopala, vruće kupke nogu, senf flastera na telad. Kružni limenke na grudima.

Preklopiti venski zavoj na ekstremiteta ili zavojima.

3. Intravenska od 0,5-0,7 ml 0.05% rastvora strophanthin ili 1 ml 0,06% Korglikon rješenje razrijediti u 20 ml sterilne rješenje izotonični natrij klorida (ubrizgava polako!) Infuzija se može ponoviti nakon 4-6 sati u slučaju nedostatka efikasnosti (na pola doze)

4. 2,4% rastvor aminofilin intravenski 10-15 ml (lagano!) Eufillin upravlja obično sa simptomima bronhokonstrikcija i povišenog tlaka u plućnoj arteriji. Kontraindikacije za nizak krvni pritisak, simptomi, paroksizmalne tahikardije i aritmije, kao i puls veći od 95 otkucaja / min.

5. Dugoročne ponavlja udisanje kisika (kroz antifomsilan ili etil alkohol)

6. edem pluća prikazan udubljenja u iznosu od 300-500 ml krovi- obično obavlja na hipertenziju i venskom stazom.

7. Kada jak pobude respiratornog centra - potkožno ili intramuskularne opojnih analgetika - 2.1 mL 1% rastvora morfina ili pantopon 2% rastvor. Lek je kontraindiciran kod hroničnog plućno srce, zar ne neuspjeh komore, akutne opstrukcije disajnih puteva, cerebralni edem, trudnoće.

8. Kada bolnog sindroma, značajan psihomotornom agitacija vrlo efikasan kombinacije narkotičkih analgetika neyroleptanalgezii. Intravenski davati polako 2,4 ml 0,25% rastvora droperol. U nedostatku može ući 1-2 ml 0,5% rastvora haloperidol (ili 2-3 ml talamonala) dopuštena kombinacija ovih lijekova s 1-2 ml 1% rastvora ili 2,5% dimedrola Pipolphenum rješenje.

9. Kada izražena u pluća stagnacije - intravenski bolus od 60-120 mg Lasiks (6-13 ml 1% rastvora furosemida)

10. Na smanjen razdražljivost respiratornog centra, posebno kada se disanje Cheyne - Stokes morfin i pantopon kontraindicirana. Unesite intravenozno 1 ml 1% rastvor ili lobeline tsititona.

11. Subkutana od 2 ml ulja rješenje kamfora 20% ili 2 ml 10% sulfokamfokain rješenje (ili 1 ml 10% rastvora kofeina natrijev benzoat) - intramuskularno kordiamina 1-2 ml, 0,5 ml 1 "analeptic mješavina" 1 ( lijekove koji se propisuju tokom razvoja arterijske hipotenzije).

12. edem pluća zbog hipertenzivne krize hipertenzije i visokog intravenski uvesti 0,5-1 ml 5% rastvora pentamine (arfonad) ili 0,5-1 ml 2,5% rastvora hlorpromazin. Monitor krvni upravlja pritisak droge polako u 20 ml sterilne izotonični rastvora.

13. edem pluća rezultat toksičnog-infektivnih šok (u teškim Lobar upale pluća i sl) - intravenski rješenje prednizolon (do 120-180 mg)

14. Kada paroksizmalne aritmije srčane aktivnosti - 10 mg intravenski Isoptin rješenje (za kontrolu supraventrikularnu oblik paroksizmalne tahikardije i fibrilacija atrija) ili 150-300 mg lidokaina rješenje ili 10 ml 10% rastvora prokainamidom (kada je ventrikularna oblik paroksizmalne tahikardije) upravlja kalijeve soli (npr 20 ml 10% rastvora Pangjan na) u težim slučajevima - kardioverzija.

15. Obavezna hospitalizacija - tek nakon prve pomoći i kraj napada srčanih astme.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani