Srčani astme, simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Međutim, kao što je angina pektoris, srčana astma je uglavnom funkcionalna neurogeni sindrom, što se može primjetiti na anatomske nepromijenjenom koronarnih arterija. Botkin zove srčane astme motornih angine i stavi ga pored angine bol ili angina pektoris. To opravdava u određenoj mjeri u srčanih glavi izlaganje astma ateroskleroticnog lezije nakon angine sindrom.
Patogenezi srčane astme, kao i akutni plućni edem, nedovoljno studirao, posebno u odnosu nervnoreflektornyh jedinice koje su svakako primarne važnosti u razvoju kliničkih simptoma. Posebno treba razmotriti refleks efekt, na primjer, korijena aorte zašto off vagi novocaine eksperiment može spriječiti toksični edem pluća.

U srčane astme klinici proučavao više funkcionalno oštećenje aktivnost radnog tijela, a posebno razvoj akutne insuficijencije leve komore u desne komore nastavlja sposobnost upravljanja vozilima krvi. U ateroskleroza, kao i za hipertenziju, koji pate leve komore srca i stvara uvjete za razvoj srčane astme. Klinika je podržan u velikoj mjeri i pogled na srčane astme, kao manifestacija koronarne bolesti. Nekoliko vegetativni simptomi srčanog napada astme, kao i angine pektoris, što ukazuje iritacija supkortikalnim centara pod uticajem ili poremećaj kortikalni regulaciju različitih refleksa od nadražujući lezija. Srčani astme je ozbiljan klinički sindrom. To je važno sa stanovišta dijagnoze, kao u velikom broju bolesti žalbe počinje ovog sindroma. U međuvremenu, doktori često ne znaju kako pravilno pitati pacijenta i pobrinite se da imate sada ili u prošlosti nesporno napada srčane astme.

Klinička slika srčane astme

Pacijent, koji je u toku dana može obavljati svoje normalne, čak i blagi fizički rad i ni u kom slučaju se kreće relativno slobodno, leži u dobrom stanju na spavanje, da spava i probudi iznenada 1-2 sata ujutro od akutnog nedostatka zraka, sjedi u krevetu i teško i teško disanje , pokušavajući da dobije dovoljno vazduha. Dojke može biti teško disanje, i zvučni pacijentu. Nakon sat ili dva uzdahe oslabevaet- stoji malo ispljuvak, a pacijent odlazi na spavanje do jutra. U narednom, ili u nekoj od narednih noći ponovio napad.
Napadi daha može prisiliti pacijenta na stolicu za broj noćenja, intenziviranje kada pokušate da ide u krevet. Vrlo često ovi pacijenti imaju ozbiljne aterosklerotskog kardio i svježe ili ponovljenim infarkta miokarda.
U najtežim slučajevima, napad može dovesti do fatalne edem pluća kada ključa traheje šištanje i pjene, bogata proteinima i krvlju umrljana ispljuvka, ponekad veoma izobilju.
Pacijent, osim gušenja, žali osjećaj istezanja grudi, on ima uporan kašalj, oštar cijanoza. Povećana dijastolički i sistolički krvni pritisak padne, puls postaje izuzetno često služi hladan znoj.
Posebno karakteristično brzog napredovanja vlažan Rales zapaliti od donjeg ruba do nivoa lopatica i gore.

Diferencijalna dijagnoza srčane astme

Srčane astme ponekad podsjećaju na bronhijalnu. Iako srčane astme može biti isto boxa sa udaraljke i jednak obilje različitih Wheezes na auskultaciju, kao i za vrijeme napada astme, ali ispravne dijagnoze srčanih astme je lako staviti na osnovu izgleda napada astme, po prvi put u starosti, prisustvo hipertenzije, .. galopu ritam i druge znakove oštećenja srca, itd bronhijalne astme obično su prisutni i drugi alergijske manifestacije: rinitis, urtikarija, eozinofilija i označen ljuljačke sat Toty napada grčeva blagotvoran učinak efedrina ili epinefrin, itd

srčani liječenje astme

} {Modul direkt4

liječenje srčane astme treba poći od složene prirode bolesti i imaju svoju svrhu i uticaj na neurogeni patogenetskim faktora (rezolucija viših nervne aktivnosti suzbijanja patoloških impulsa iz receptore unutar grudnog koša krvnih sudova, kao i iz drugih žarišta iritacije), te poboljšanje kontraktilne funkcije srca i druge mjere pražnjenja protok krvi.
Prevencija ponavljanja bolesti i napada srčane astme treba integrisati odnosno navedenih načela i istovremeno tako da otkloni uzrok bolesti. U teškim, po život opasnih napada srčane astme potrebno je brzo poduzeti niz hitnih mjera.

1. Morfin ili pantopon pod kožu punu dozu (0.02) je, naravno, korisno, ali je mehanizam djelovanja nije u potpunosti razumio. Morfin ne samo smiruje pacijenta i olakšava bolno subjektivni fenomen-očigledno smanjuje potražnja tkiva kisika i na taj način smanjuje opterećenje na srce, možda, reguliše protok krvi u srce. Ako je pacijent diše karakter Cheyne Stokes, morfin je kontraindicirana zbog suzbijanja respiratornog centra da ih ili pažljivo propisati samo sredstvo podsticanja disanje i poboljšava protok krvi u mozak (Lobelia, eyfillin, kofein). Pružati druge pacijent umirujuće mjera (odgovarajuće ponašanje doktora i okolnim, mirno okruženje, i tako dalje. D.).
2. Metode nervnoreflektornoy terapija, kao što su: kružni limenke na grudni koš, senf na teladi, stopala topla kupka, čak i spuštanje ruke u toplu vodu, olakša napad poboljšanjem refleks koronarni protok krvi i kao distrakcija i smanjenje prekomjerne impulse od receptora polja utroba . Ove jednostavne metode su dovoljne u blažim slučajevima srčane astme.
3. Intravenska injekcija ouabain 0,25 mg pojačava srca kontrakcije ova doza se ponavlja, ako je potrebno za jedan sat ili kasnije (ili uvoditi polako T-RAE Strophanthi 2 kapi po 5-10 ml slane).
4. Nitroglicerina ima korist, širenje koronarnih arterija. Ksantin droge diuretin, eyfillin, kofein, po svemu sudeći, doprinose i širenje koronarnih arterija i na taj način poboljšati miokarda ishranu, kao i pružanje sofisticiranije farmakološke efekte, doprinoseći (posebno kofeina) naselja kortikalne aktivnosti.
5. Bleed smanjuje dotok krvi u pluća i sprečava stagnaciju u malim krugu- dobar učinak brzo uklanjanje velikih igle oko dve šolje (400-500 ml) krvi. Istu svrhu se postiže primjenom zavoj na ekstremiteta sa veštačkim oblik venske zagušenja na periferiji. Na obje noge ili ruke primjenjuje u njihovoj bazi gumice ili manžeta sfigmomanometar sa prosječnom sile pritiska, sprečavajući venskog protoka, ali ne i arterijskoj priliv krovi- udova postati plava i otiču, oni kasni venske krvi, a time i smanjenje priliva venske krvi u srce. Slično tome, trajanje sjednice poziciju kada krvni stagnira u nekoliko metara -position, koji pacijenti lako prihvatiti. Razvoj cardiosclerosis s desne komore neuspjeh iz stagnacije krvi u venama i jetre šuplje nekoliko istovar lagan, također u pratnji olakšanje od napada.

Obično se koristi uz upotrebu injekcije kamfor ulje, glume, međutim, polako. Adrenalin, efedrin, korisne u bronhijalne astme, srčane astme su kontraindicirana, jer povećava otpornost protok krvi, opterećuju već preopterećen leve komore.
Kako bi se izbjeglo ponavljanje srčanog napada astme smanjiti unos soli 3-4 grama dnevno, ograničiti količinu tekućine je zabranjeno prije spavanja. Brzo djelovanje je merkuzal oslobađaju organizam od viška soli i vode, kao i so diuretici.