X-ray osteodenzitometrija ili posebne rendgenske snimke kostiju

X-ray osteodenzitometrija - najčešći način određivanja mineralne gustoće kostiju (BMD), što je poseban rendgenski kostiju (engleski naziv metode dual-energy x-ray apsorpcijometrijom - DXA).

Osteodenzitometrija namijenjen za dijagnozu osteoporoze i drugih bolesti.

Osteodenzitometrija - bezbolan, neinvazivni postupak koji pomaže doktorima dijagnosticirati mnoge bolesti.

Činjenica da je smanjenje mineralne gustoće kostiju može biti simptom različitih bolesti (npr hipogonadizam).

Tokom osteodenzitometrija istraženi dio tijela je ozračen sa minimalnom dozom X-zraka da bi se dobila slika koštanog tkiva, koji se obrađuju na računaru.

Osteodenzitometrija često koristi za proučavanje dnu kostiju kičme i nogu. Neke bolnice koriste za procjenu gustoće kostiju obični x-ray opreme i ultrazvuk. Ponekad se koristi CT skenere s posebnim softverom koji je prilično precizno procjene mineralne gustoće kostiju (QCT). Ova metoda je tačan, ali manje zajedničkog nego osteodenzitometrija.

Osteodenzitometrija najčešće koristi za dijagnozu osteoporoze - stanje koje je tipično za žene nakon 50 godina. U osteoporoze pod djelovanjem izmenjenim hormona pozadini dolazi do postepenog gubitka kalcijuma, postoje strukturalne promjene i oslabljene kosti. Žene u ovoj dobi imaju povećan rizik od fraktura.

Osteodenzitometrija koriste za praćenje efikasnosti liječenja osteoporoze, kao iu dijagnostici drugih bolesti uzrokuje smanjenje gustoće kostiju.

Osteodenzitometrija trebaju procijeniti individualni rizik od frakture. Ovaj rizik zavisi od mnogo faktora, uključujući dob, prisustvo preloma u prošlosti, indeks tjelesne mase, porodična istorija osteoporoze, način života, pušenje i alkoholizam. Svi ovi faktori su uzeti u obzir prilikom procjene individualnog rizika lekara.

Mjerenje mineralne gustoće kostiju preporučuje se grupe bolesnika:

• Žene u postmenopauzi koje ne uzimaju estrogen.
• Žene u postmenopauzi čiji rast veći od 175 cm ili težina dostiže 56 kg.
• Žene koje su imale slučajeve preloma vrata butne kosti u porodičnoj istoriji.
• Muškarci sa medicinskim uvjetima koji doprinose smanjenju gustoće kostiju.
• Pacijenti koji kortikosteroidi (prednizolon), antikonvulzivi, barbituratima, tiroidnih hormona i drugih tvari koje mogu smanjiti BMD.
• Pacijenti s dijabetesom tipa 1 (insulin-zavisni obrazac).
• Pacijenti s jetre i bubrega.
• Pacijenti sa porodičnom istorijom osteoporoze.
• Pacijenti sa hipertireozom i hiperparatireoidizam.
• Pacijenti koji su se pojavili frakture nakon manje povrede.
• Pacijenti sa radiografski dokaz vertebralnih fraktura ili druge znakove osteoporoze.

Priprema za postupak

Na dan pregleda, možete jesti i piti tekućine, bez ikakvih ograničenja. Ne bi trebalo da uzimaju suplemente kalcijuma za najmanje 24 sata prije postupka.

Potrebno je da nositi široku, udobne odjeće bez patentni zatvarači, metalna dugmad i kopče. Ključevi, upaljač, novčanik, i druge slične stvari ne treba stavljati u području skeniranja.

Od vas se može tražiti da uklonite komad odjeće i nositi u bolnicu haljinu na ispitu. Također ćete biti zatraženo da ukloni nakit koji mogu ometati studija.

Budite sigurni da obavijestite Vašeg ljekara ako ste nedavno završili studiju sa barijum, radioizotopa scan ili CT snimak sa ubrizgavanjem kontrasta. Možda možete preporučiti čekati 10-14 dana prije prolazi osteodenzitometrija.

Žene moraju upozoriti radiolog koji sumnjaju trudnoće. Mnogi radiografski postupci su podvrgnuti fetus štetnog zračenja, što može uzrokovati abnormalnosti u razvoju, posebno u ranim fazama. Ako je X-zraka je od vitalnog značaja za žene, doktori će poduzeti sve mjere opreza kako bi se smanjio utjecaj zračenja na fetus.

Uređaji za osteodenzitometrija

Postoje dvije vrste opreme za osteodenzitometrija - centralno i periferne opreme.

Central oprema je dizajniran za mjerenje mineralne gustoće kostiju u kičmi i kukovima. To su velike instalacije koje se uvijek nalaze u bolnicama i medicinskim centrima. Oni su opremljeni sa posebnim stolom na kojem se nalazi pacijenta, emiter, koji je usmjeren na odgovarajući dio tijela, i detektora.

Periferne opreme mjeri gustoću kostiju u rukama, prstima, itd Ovi su kompaktni mobilni uređaji koji su u Sjedinjenim Američkim Državama ponekad se može naći u apotekama i mobilnih zdravstvenih usluga. Perifernih uređaja (pDXA) je mnogo manja od centralnog (cDXA), oni su teški oko 50-60 funti (22-27 kg). U izgledu, perifernih uređaja je kao kutija sa prostorom za smještaj ekstremiteta.

Među druge prenosive tehnologije može se primijetiti posebno dizajniran ultrazvučnih aparata, koji se ponekad koriste u istu svrhu.

Suština procesa osteodenzitometrija

Aparati za DXA kosti pod studija ima za cilj male snage X-zraka sa dva pika. Prvi vrh apsorbira uglavnom mekih tkiva, uglavnom druga kost. Zatim se računar mogu dobiti gustoću kostiju slike i izračunati stvarni kosti. Za rad ovih uređaja pomoću posebnog softvera, a doktor mora biti u mogućnosti da rade sa takvim softverom.

Za obavljanje osteodenzitometrija ne zahtijevaju hospitalizaciju. Čitav postupak traje 5 do 30 minuta, u zavisnosti od opreme koja se koristi i specifična područja skeniranja.

Kada centralna osteodenzitometrija kada je potrebno za mjerenje gustoće velikih kostiju, pacijent se nalazi na posebnom stolu. X-ray emiter se obično nalazi ispod stola i detektora. U toku postupka, detektor sporo prolazi preko željeno područje stvaranjem slike na monitoru računara.

U toku postupka, potrebno je da leži nepomično, au nekim slučajevima, vaš liječnik može tražiti da zadržite dah dobiti jasnu sliku. Radiolog ponekad je u susjednoj sobi, kako bi se smanjila izloženost.

Možda ćete morati da odgovori na neka pitanja o svojim rođacima, lek uzima i postojeće bolesti. Ovi podaci, zajedno sa rezultatima postupka, liječnik će vam pomoći bolje procijeniti individualni rizik od frakture. WHO je prije nekoliko godina objavio izvještaj o rezultatima osteodenzitometrija zajedno sa odgovorima na nekoliko pitanja se može koristiti za pouzdano procijeniti 10-godišnji rizik od fraktura u žena u postmenopauzi.

Moramo da umiri pacijenata - u postupku ćete se osjećati ništa. Ovo je brz, bezbolan i relativno siguran proces.

Da biste vidjeli promjene mineralne gustoće kostiju, treba da idu na redovne skrining svake 2 godine. Ovo se posebno odnosi na osobe sa faktorima rizika gore navedene. Pacijenata koji primaju kortikosteroide, trebalo bi, prema američki stručnjaci, koji je održan osteodenzitometrija svakih 6 mjeseci.

Tumačenje rezultata postupka

Specijalno obučeni radiolog ispituje slike i šalje rezultate sa svojim lekarom. Je lekar će vam reći ono što su podaci znači da je u vašem slučaju.

Vaši rezultati će biti izražena u obliku dva pokazatelja:

• Indeks T. Ova slika prikazuje gustoću koštane u odnosu na mlade osobe istog pola sa vrha koštane mase. Indeks iznad T -1 se smatra normalnim, stopa je između -1 i -2.5 je klasificiran kao osteopenija, a indeks T je manja nego je rekao -2,5 o osteoporoze.
• Z. Indeks Ovaj pokazatelj odražava gustoću koštane poređenju sa ljudima iste dobi i spolu. Ako je indeks je preniska ili previsoka, trebat će vam dodatno ispitivanje.

Između periodičnih skeniranja možete iskusiti male promjene u gustoće kostiju - to je normalno.

Koristi i rizika osteodenzitometrija

Pozitivni aspekti postupka:

• DXA je jednostavan, brz i neinvazivan postupak.
• U toku postupka, pacijent ne zahtijeva anesteziju.
• U telu pacijenta ne ostavlja radioaktivnog kontrastnog sredstva, jer su u ovom postupku se ne koristi.
• Zračenje doza je vrlo mali - manje od 10% doze primio osoba s običnom X-ray grudi. Ova doza je još manje nego da svako od nas prima od sunca tokom dana.
• DXA - to je najprecizniji danas dostupna osteoporoze dijagnozu i procjenu individualnog rizika od fraktura kostiju.
• Oprema za osteodenzitometrija raširena, što čini metoda vrlo povoljno i pristupačne (barem u razvijenim zemljama).

Rizici vezani za osteodenzitometrija:

• Uvijek postoji mala šansa raka kao rezultat X-ray zračenja. Međutim, korist od precizne dijagnoze, obično nadmašuju minimalan rizik.
• Žene bi trebale uvijek obavestite svog lekara o sumnja trudnoće jer radijacija je opasna za fetus.
• Efektivna doza izloženosti potrebno za proceduru, može varirati ovisno o opremi i područje skeniranja.

Radiolog uvijek poduzeti potrebne mjere opreza kako bi se smanjio utjecaj zračenja na tijelo svog pacijenta. Za sigurnost, postoje nacionalne i međunarodne organizacije koje se kontinuirano revidirati i ažurirati pravila za rad na X-ray opreme.

Moderni objekti imaju odlične sisteme sigurnosti i kontrole doza, kao i minimizira širenje radijacije. Ovo osigurava da neće biti ozračena druge dijelove tijela pacijenta, a tijelo ne dobije dozu zračenja koja prelazi normu.

osteodenzitometrija ograničenja:

• Ovaj test ne može predvidjeti koji nastaje lom, ali pruža preciznu procjenu individualnog rizika.
• Centralna jedinica (cDXA) su osjetljiviji od perifernih, ali oni su puno skuplje i kompliciranije.
• Bez obzira na efikasnost BMD ograničenja procjene osteodenzitometrija primjenjivati kod pacijenata sa deformiteta kičme pacijenata i kod pacijenata koji su prošli operacije kičme. Prisustvo frakture kompresiju kralježaka može utjecati na točnost testa. U takvim slučajevima preporučljivo je da se izvrši CT koristeći poseban program.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani