Ishemije crijeva uzrokuje i dijagnostika, liječenje i sprečavanje crijevnih ishemije

Video: bolest koronarnih arterija: Uzroci, dijagnoza, tretman

crijevnih ishemije nastaje kada krvni sudovi sužavaju crijeva ili začepljene, što dovodi do nedovoljne krvnih zrnaca se dobijaju.

creva ishemije mogu javiti u malim i velikim crijeva.

Oslabljen protok krvi do tkiva uzrokuje bol i nepovratne štete (nekroze) crijeva.

Iznenadne poremećaja cirkulacije (akutne ishemije) - je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. intestinalne ishemije, koji razvija postupno (hronična ishemija) i zahtijevaju liječenje, jer to može dovesti do akutnog cirkulacije poremećaja, ali i dovodi do gubitka težine i loše apsorpcije hranjivih tvari.

Uzroci crijevnih ishemije

crijeva ishemije dolazi kada smanjenje protoka krvi i prestanak crijevnih plovila. Kao rezultat toga, ćelije počinju da kisik gladi, oni postepeno umiru, crijevnih tkivo je uništena.

Crijevnih ishemije, američki stručnjaci su podijeljeni u sljedeće grupe:

1. debelog ishemije (ishemijski kolitis).

Ovo je kršenje dotok krvi do debelog crijeva - najčešći oblik crijevnih ishemije. Ishemije debelog crijeva obično pogađa osobe starije od 60, ali nije isključeno u bilo kojoj dobi.

Tačan uzrok crijevnih ishemije nije uvijek moguće precizno podesiti. Ali postoji nekoliko glavnih razloga za ovu bolest:

• formiranje masnih naslaga na unutrašnjoj površini arterija, također poznat kao ateroskleroza.
• Vrlo nizak krvni pritisak (hipotenzija), koji mogu biti povezani sa gubitkom krvi, traume, operacije, bolesti srca.
• Formiranje krvnog ugruška (tromba) u arteriju koja opskrbljuje crijeva krvi.
• opstrukcije uzrokovane kila, ožiljak ili tumor.
• Past kirurške zahvate na srce, krvne sudove, probavnog trakta ili sakaćenja ženskih genitalija.
• Druge bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi, uključujući i lupus, anemija srpastih ćelija, i vaskulitis (upala krvnih žila).
• Neke droge, naročito vazokonstriktor (srce lijekove i anti-migrene) i hormona (estrogena).
• Zloupotreba metamfetamina i kokaina.

2. Akutna mezenterijalnim ishemije.

Ovaj ishemije tankog crijeva koja se javlja zbog povrede mezenteričnih protoka krvi (mezenterijalnim) arterije hranjenje crevima. Ona dolazi iznenada, a može biti uzrokovan sljedećih razloga:

• Krvni ugrušak (tromb) koji blokira arterije vodi do tankog crijeva. Tromboza - to je najčešći uzrok akutnog ishemije tankog crijeva. Tromba može formirati zbog aritmija ili kongestivnog zatajenja srca.
• Ateroskleroza arterija tankog crijeva, u kojem je protok krvi usporava. Blokade arterija često uzrokuje hronične ishemije tankom crijevu, koji onda može ići na otok.
• nizak krvni pritisak rezultat od šoka, zatajenja srca, nekih droga. Nizak pritisak smanjuje dotok krvi u tankom crijevu, što je posebno izraženo kod ljudi sa aterosklerozom. Ova vrsta ishemije američki stručnjaci nazivaju ne-okluzivnog mezenterijalnim ishemije.
• Disekcija aorte. Mezenterijalnim arterija proširiti iz aorte, tako da je problem u aorti utjecati na dotok krvi u crevima.

3. Kronična (mezenterijalnim) crijevnih ishemije.

Hronični mezenterijalnim ishemija nastaje zbog postepenog formiranja masnih naslaga na zidovima arterija. Hronična ishemije može napredovati, što dovodi do akutnih poremećaja opskrbe krvi u crijeva.

4. mezenterijalnim venska tromboza.

Ova vrsta crijeva ishemije dolazi kada krvni ugrušak klompe venu kroz koje se krv ukloni iz crijeva. Začepljenja vena uzrokuje krv nakuplja u posudama, postoji zadebljanje tankog creva dio, krvarenje može da počne.

Mezenterijalnim venska tromboza može se javiti u sljedećim slučajevima:

• Akutni ili hronične upale gušterače (pankreatitis).
• Infekcija u trbuhu.
• Teška abdomena.
• Oticanje u gastrointestinalnom traktu.
• Neki tipovi hormonske terapije.
• upalnih bolesti koje utiču na creva. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, divertikulitis.
• Bolesti koje povećavaju sklonost tromboze, uključujući i nasljedne nedostatak određenih proteina.

Faktori rizika za crijeva ishemije

Danas, sljedeći su poznati faktori rizika za crijeva ishemije:

• ateroskleroza, koja ometa protok krvi u arterijama srca, perifernim arterijama ili krvnih sudova koji dotok krvi u mozak. rizik ateroskleroze se povećava s godinama, a posebno sa istovremenim diabetes mellitus, hipertenzija, hiperkolesterolemija, kao i pušenje.
• previsoka (hipertenzija) ili prenizak (hipotenzija) krvni pritisak.
• problemi srca, kao što su kongestivnog zatajenja srca ili nepravilan rad srca (aritmije).
• Primanje određene lijekove ili droge, koje su gore navedene.
• poremećaji krvarenja koje se javljaju u antifosfolipidnim sindrom, ili srpastih ćelija anemije.

Simptomi crijevnih ishemije

Simptomi crijevnih ishemije mogu se javiti iznenada (akutna ishemija) ili razviti postepeno (hronična ishemija).

Simptomi akutnog crijeva ishemije:

• Iznenadni bol u trbuhu različitog intenziteta.
• Hitno pozivamo da vrše nuždu.
• Često creva.
• krv u stolici.
• morbiditeta i trbušne proširenja.
• Mučnina i povraćanje.
• Porast temperature.

Simptomi crijeva hroničnih ishemije:

• kolike ili osjećaj sitosti koji se javlja u roku od sat vremena nakon jela. Nelagoda traje od jednog do tri sata.
• Bol u abdomenu, koji napreduju nedeljama, mesecima.
• Strah jesti hranu zbog stalne nelagode.
• Gubitak težine.
• Mučnina i povraćanje.
• nadimanje.
• dijareje.

Kada treba da vidim doktora?

Ako imate bilo koji od znakova upozorenja gore navedenih, planirati posjetu doktoru u bliskoj budućnosti. U hronične ishemijske akutnih poremećaja cirkulacije može doći do s vremenom. Ako se to dogodi, osoba će doživjeti bol u trbuhu.

Uz iznenadni i akutni bol, koji ne daju normalno sjediti ili pronaći udoban položaj, odmah pozovite doktora!

Komplikacije crijevnih ishemije

Moguće komplikacije ove bolesti su:

1. Nekroza (umiranja) tkivo crijeva.

Ovo se dešava kada je protok krvi u potpunoj blokadi i ćelije ne primaju kisik. Za uklanjanje nekrotičnog području crijeva je hitno potrebno operativno liječenje, jer smrt je opasna po život.

Nakon uklanjanja lezije hirurg povezati zdrav dijelovima crijeva. Ako to nije moguće, doktor će morati kolostomu - poseban otvor na trbuhu kroz koji iz crijeva će biti prikazan otpada. Pacijent će morati nositi posebnu kolostomny torbu za prikupljanje izmeta.

2. Sužavanje debelog crijeva.

Ako se formira ishemije ožiljak, lumen crijevnih može biti sužena. Potreban vam je operaciju uklanjanja pogođenim dio crijeva. Zdrav dio crijeva se spajaju, u nekim slučajevima, potrebno je da napravite kolostoma.

Dijagnoza crijevnih ishemije

Ovisno o žalbama pacijenta, doktor će propisati ovim testovima:

• CT angiografije ili MR angiografije. Ovaj postupak, u kojem se krvotok se daje kontrast, a zatim slikati na računaru ili magnetna rezonanca. To vam omogućuje da jasno vidite područja vaskularne okluzije. Ponekad doktori su u stanju da otkloni blokadu direktno tokom angiografije.
• Doppler ultrazvuk, pri čemu se ultrazvuk koristi za prikazivanje protok krvi u arterijama.
• endoskopiju. Ova metoda tankog crijeva ispita pomoću posebne endoskop fleksibilnu cijev koja se uvodi kroz usta pacijenta.
• Kolonoskopija. Ovaj postupak koristi fleksibilna cijev sa video kamerom, a kolonoskop i rasvjete, koji se ubacuje kroz rektum da istraži debelog crijeva.
• Dijagnostički operacije. Tokom ove operacije, pacijent je otvoren abdomen, pregledao creva za prisutnost nekrotičnog područja i ukloniti mrtvo tkivo.

Tretman crijevnih ishemije

Tretman crijevnih ishemije uključuje obnavljanje normalan protok krvi i uklanjanje štete uzrokovane kisika izgladnjivanje ćelija.

Metode liječenja mogu biti različiti:

1. Liječenje debelog crijeva ishemije.

Ishemije debelog crijeva može proći samo od sebe. Ali tvoj doktor može preporučiti antibiotike za sprečavanje infekcije. Ponekad je potrebno izliječiti originalne bolesti, što je bio uzrok ishemije (srca, aritmije, i dr.) Možda ćete morati da prestanu da uzimaju određene lijekove, i da prekine droge, što bi moglo dovesti vazokonstrikcija.

Ako je crijevo oštećen zbog dužeg ishemije, morat ćete imati operaciju uklanjanja oštećenog tkiva ili da to bypass operacije - da se stvori oko okludiranih područje "bypass" arterije kroz koje krv može ići.

2. Liječenje akutnog mezenteričnih ishemije.

U ovom stanju, hitno operaciju je potrebno, tokom kojeg je hirurg uklanja tromba u arterije ili bypass graft će ukloniti oštećeni dio crijeva. Liječenje može uključivati lijekove koji rastvaraju tromba i sprečava stvaranje novih ugrušaka, kao i lijekova koji poboljšavaju sudova (da se poboljša protok krvi).

Ako je angiografija obavlja, u isto vrijeme možete riješiti ovaj problem pomoću angioplastike. Kada je uveden brod pacijenta u angioplastike balon kateter, šireći sužen dio arterije i uspostavi poseban cijevi za održavanje otvorenog lumen.

U hronične mezenterijalnim ishemije obnoviti protok krvi se koriste i angioplastike ili bypass graft sudova je napredovala bolest i nije izazvao smrt crijeva.

3. mezenterijalnim venska tromboza.

Kada crevne venske tromboze liječnik može propisati antikoagulansi za do 6 mjeseci. Antikoagulansi spriječiti ugruške. Ako testovi otkrivaju nasljednim defektom koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, morat ćete uzeti antikoagulanse za život. Kada je potrebna operacija odumiranja crijeva dio.

Prevencija crijevnih ishemije

Možete smanjiti rizik od ozbiljnih bolesti uz pomoć jednostavnih svakodnevnih radnji:

• Napravite izbor u korist zdrave ishrane sa prevlast voća, povrća i integralne žitarice. Ograničite upotrebu alkohola, slatkiša, dimljena mesa i životinjskih masti.
• Izbjegavajte duhan. Pušenje je faktor rizika za upalu i sužavanje krvnih sudova. Naučnici vjeruju da pušenje može biti jedan od mehanizama pokretanja ateroskleroze.
• Kontrola hroničnih bolesti. Ako redovno imate visok krvni pritisak, dijabetes, hiperlipidemija, i druge faktore rizika za vaskularna blokadu, vaš liječnik i pratite sve njegove instrukcije.
• Obratite pažnju na sjedeći život. Ostvaruju dnevni prosjek intenzitet od najmanje 30 minuta.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani