Prva pomoć za napade. neurološkim simptomima

Focal neurološkim simptomima

Studija neuroloških stanja u grupama studirao zapažanje je od velike dijagnostičke vrijednosti. Pojava ozbiljne fokalne neurološke simptome karakteristične za akutne cerebrovaskularne događaje, iako to možda neće biti dostupne (za cerebralnu hipertenzivne krize), kao i zatvorene traumatske povrede mozga.

Rapid regresija fokalne simptoma govori u prilog prolazne ishemijske napade, a povećanje je obično ukazuje na traumatske ozljede mozga s teških povreda mozga, ili češće - sa formiranjem intrakranijalnih hematoma. Kao što je poznato, u ishemijskog moždanog udara često je postepeni razvoj i rast fokalne simptoma koji se smatra da je posebno karakteristično cerebralne vaskularne tromboze.

U našoj studiji, pacijenti sa ishemijskog moždanog udara sa grčevite napade, ova funkcija obično je kod okluzivne procesima u unutarnje karotidne arterije. Multifokalne simptomi se obično ukazuje na prisutnost akutnih upalnih bolesti mozga i mikrosimptomatika u kombinaciji sa simpatičko karakteristike sistema napon obično se posmatra u alkoholizam.

Stepen respiratornih poremećaja

Studija somatskih statusa donosi neke funkcije. Stepen respiratornih poremećaja određuje ne samo učestalost epileptički status, ali osnovne bolesti. Maksimalna učestalost respiratornih poremećaja (respiratorni stopa neuspjeha, gornjih disajnih puteva) je označen u hemoragijski moždani udar i zatvorene ozljede glave, i.e. U najtežim povredama mozga.

Određene dijagnostičke značaj hemodinamskih parametara. Obilježene tahikardija, posebno u slučajevima epileptički status, je karakteristično za prolazne ishemijske napada i alkoholizma, bradikardija - za hemoragijski moždani udar, zatvorena povreda glave, au nekim slučajevima - za akutne upalnih bolesti (meningitis).

Značajno povećanje krvnog pritiska kod pacijenata sa akutnim ishemijskog moždanog udara, posebno u prolaznog ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, kao i kod pacijenata sa alkoholizmom.

Ove studije otkrivaju elektrokardiografskih znakove koronarnog protoka krvi u pozadini ili difuzijom Cicatricial promjene u miokarda kod bolesnika sa akutnim ishemijskim moždanim udarom i alkoholizma - difuzna infarkta promjene bez dokaza o poremećenom koronarne cirkulacije i često ritam poremećaja srca.

Rezultati echoencephalography znatno surround pomoći proces dijagnoze, hemoragijski moždani udar, zatvorena povreda glave. U slučajevima u kojima znakovi epileptičkih moždani edem status CSF hipertenzije i intraventrikularnih hidrocefalus sa najvećom učestalošću otkrivene u bolesnika sa zatvorenom povredom glave, mozga i hemoragijski moždani udar, u manjoj mjeri tumora mozga, akutne upalnih bolesti.

ovi simptomi su manje izraženi u drugim grupama opservacija. Za pacijente sa jednom i serijski napada, te stope u svim grupama opservacija, u pravilu, nije bitno promijenio, osim u slučajevima krvarenja u mozgu.

Rezultati primjene ultrazvučnih location great plovila u posudama glave i vrata direktno odlaze brzo utvrđivanja stanja protoka krvi u glavnim sudova glave na vratu, stenoza ili okluzija tih sudova i na taj način dijagnosticirati i odrediti prirodu cerebralne poremećaja cirkulacije.

Rezultati studije precizno cerebrospinalnog zhidkostis ukazuju na prirodu hemoragijskog moždanog udara, subarahnoidalnom krvarenje iu mnogim slučajevima na zatvorenoj povrede glave. Studija likvora doprinosi dijagnostici akutnih upalnih bolesti mozga.

U slučajevima epileptički status visokog tlaka likvora karakteristika hemoragijski moždani udar, zatvorena povreda glave, tumori mozga i alkoholizam, smanjen je, prema našim podacima, često se javlja kod akutnih upalnih bolesti mozga.

Ovo je u skladu sa brojem publikacija, posebno, materijala Lobzina B. S. et al. (1976), koja je u lumbalnu punkciju kod pacijenata sa gnojnim meningitisom tokom prvog dana bolesti u 50% zapažanja naveo normalne cerebrospinalne tlak tekućine, au nekim slučajevima i njenog pada.

Korelacija između indeksa hemo - i uzimajući u obzir karakteristike liquorodynamics grčevite manifestacije unutar svakog od bolesti, a među njima je identifikovao neke pravilnosti. U većini slučajeva analiziranih bolesti i pojava jednog serijskog napade odlikuje normalne vrijednosti arterijskog tlaka i pritisak likvora.

Izuzetak je akutna cerebralna poremećaja cirkulacije i alkoholizam. Kada prolazne cerebralne poremećaja cirkulacije i alkoholizam u akutnoj fazi bolesti postoji dominacija visokog krvnog pritiska na pozadini normalne cerebrospinalne cifre tlaka tekućine.

U ishemijskog moždanog udara u 50% slučajeva dolazi do povećanja pritiska likvora. U hemoragijski moždani udar na pozadini brojeva povišenog krvnog pritiska cerebrospinalne tlak tekućine ima izražen trend rasta.

Značajne promjene u hemodinamske i liquorodynamics javljaju u slučajevima epileptički status. Najgrublje kršenje otkrivena tijekom akutnog moždanog udara (ishemijski i hemoragijski moždani udar), i zatvorene ozljede glave, karakteriše povećanje arterijskog krvnog pritiska, i likvoru.

U akutnim upalnih bolesti mozga otkrila blaga tendencija da se smanji krvni pritisak i cerebrospinalne tlak tekućine, što je tipično za pacijente sa najtežim bolesti i je loš prognostički znak. U tumora mozga se uočavaju fluktuacije krvnog pritiska u oba gore i prema dolje, dok pritisak likvora se obično povećava.

Alkoholizam karakterizira povišen krvni pritisak i pritisak likvora. Minimalne promjene hemodijalize i liquorodynamics označeni za epileptički status u bolesnika s epilepsijom, koje su se manifestuje u blagi porast krvnog pritiska sa dominaciju normalnih parametara cerebrospinalne tlak tekućine.

Određeni korelacija između tlak likvora, prema lumbalnu punkciju, s jedne strane, i cerebralni edem ima CSF hipertenzije i intraventrikularnih hidrocefalus, prema echoencephalography druge strane, naći uglavnom u epileptički status, dok je u jednom i serijski uklapa takve korelacije je obično odsutna.

Izuzetak je hemoragijski moždani udar, koji se odlikuje simptoma edema mozga i hipertenzije likvora u kombinaciji sa offset M-eho i povećati pritisak likvora. Status epilepticus najizraženiji znakova edema mozga, hipertenzije i intraventrikularnih CSF hidrocefalus značajnim povećanjem likvoru pritisak kod pacijenata sa zatvorenim kraniocerebralne traume i hemoragijski moždani udar.

U manjoj mjeri, ove brojke su izražene u ishemijskog moždanog udara i tumora mozga. U akutnim upalnih bolesti mozga, a posebno meningitis, cerebralni edem simptoma identifikovana CSF hipertenzije i manje intraventrikularnih hidrocefalus znakova na pozadini, pa čak i normalno niskog tlaka likvora.

Umjereni znaci asimetričnih edem mozga, hipertenzija liker sa normalnim cerebrospinalne tlak tekućine su kod pacijenata sa prolaznim ishemijskim napada javljaju o vrsti cerebralne vaskularne krize. Isto znaci na pozadini blagi rast cerebrospinalne tlak tekućine može biti za epileptički status kod bolesnika sa epilepsijom.

Prema tome, pažnju privlači zanimljiv i dovoljno dugo objasniti fenomen je prisustvo, u nekim slučajevima te razlike koje karakteriziraju intrakranijalni pritisak u smislu različitih metoda: echoencephalography i lumbalnu punkciju.

U principu, s obzirom podaci pokazuju da je u uslovima hitne dijagnostike medicinskih usluga glavni bolesti uzrokovane razvojem grčevite napade u većini slučajeva može se na osnovu kliničke opservacije, u kombinaciji sa rezultatima lako dostupne i siguran instrumentalnim metodama. Sumirajući rezultate, sljedeće osnovne karakteristike, najkarakterističnije za svaki od slučajeva bolesti u kombinaciji sa epileptičnih napada.

epilepsija

Nagli razvoj u kontekstu zadovoljavajućem stanju generalizirane toničko-klonički napadi do 2 minute, uz gubitak svesti, ugrizla se za jezik, nevoljne mokrenje, tahikardija, blagi porast krvnog pritiska, respiratornih poremećaja kao što su "gušenje - hiperventilacija". U interiktalne periodu često zapanjujući, odsustvo respiratornih poremećaja, normalan brojke pritisak likvora, nema značajnih ehoentsefalograficheskih i elektrokardiografskih promjene.

U slučaju statusnih epilepticus - tamno poremećaja svijesti (stupor, koma), odsustvo akutnog fokalni neurološki simptomi, hemodinamske promjene, koja se manifestuje u tahikardiju sa normalnim ili najumereniji visok krvni pritisak, nema značajnih promjena u echoencephalography i likvoru.

Akutnog ishemijskog napada

Pojava napada sa fokalne komponenta u strukturi (parcijalna ili sekundarno generalizovane) istovremeno ili ubrzo nakon početka akutne cerebralne i fokalni neurološki simptomatiki- izrazio elektrokardiografskim promjene i hemodinamskih parametara.

Tako je za kratkotrajni ishemijski napad karakteriše umjereno izraženi poremećaj svijesti (zapanjujuće semisopor), tahikardija, povišen krvni pritisak, uz manje izmjene ehoentsefalografii- za ishemijski moždani udar - gubitak svijesti (za parcijalnih napadaja često ga sačuvati) izrazila fokalni neurološki simptomi, umjerena tahikardija, male promjene u krvni pritisak, cerebrospinalne tlak tekućine, male promjene u dijelovima kada ehoentsefalografii- slučajeva znaci stenoza ili okluzija unutarnje karotidne shee- za hemoragijski moždani udar - tamno poremećaja svijesti, respiratorne insuficijencije, bradikardija, povećanje krvnog pritiska, povećava pritisak likvora, krvi u njoj.

Kada echoencephalography - pristrasnost M-odjek znakova edema mozga i hipertenzije CSF.

Akutnih upalnih bolesti mozga

Dominacija generalizirane toničko-klonički napadi, često se javlja u kontekstu povišene temperature, kataralne simptome. Cerebralne i difuzni blagim neuroloških simptoma, poremećaja svijesti različite težine. Umjereni tahikardija, bradikardija, i kako god je to moguće. Status epilepticus duboko poremećaja svijesti, pada u kičmenoj tlak tekućine i često krvni pritisak (ako je meningitis). Simptomi edema mozga i hipertenzije na echoencephalography CSF.

Zatvorene kraniocerebralne ozljede

Pojava sekundarno generalizirani napadi na nekoliko sati ili dana nakon ozljede, često u pozadini od smanjenja svijesti, povećanje cerebralne i fokalne neurološke simptome. Gubitak svesti. Ozbiljnost respiratornih poremećaja. Bradikardija.

A blagi porast krvnog pritiska. Kada echoencephalography često raseljavanja srednje linije struktura. Prisustvo krvi u likvoru. Status epilepticus duboko poremećaja svijesti izražava ljudski respiratorni i hemodinamskih znakova edema mozga i hipertenzije pića.

tumor na mozgu

Prioritet razvoja parcijalne klonički napadi u trajanju do 5 minuta ili više na pozadini svjesnog, često u kombinaciji sa padom nestabilnim fokalne postiktalni fenomena. Hemodinamskih stabilnost.

Kada echoencephalography - raseljavanje srednje linije struktura. Status epilepticus često: očuvanje svijesti, nedostatak značajnih hemodinamskih i respiratornih poremećaja, edema mozga simptomi pića hipertenzije i intraventrikularnih asimetrične hidrocefalus.

alkoholizam

Dominacija primarno generalizovanih tonik napade. Komunikacija sa alkoholom (obično period apstinencije). Napominje da postoje razbacane mikrosimptomatiki, poremećaji svijesti, hipertermija, znojenje, tremor, tahikardija, blagi porast krvnog pritiska i pritiska likvoru.

Indikatori bez echoencephalography nepodudaranje -neniya od norme. Znaci unutrašnjih organa, uključujući i difuzno infarkt promjene. Status epilepticus - duboki poremećaj svijesti, ozbiljnosti respiratornog i hemodinamskih poremećaja, hipertermija kao patognomonicheskogo osobinu.

Dakle, grčevite napade, koji su nastali u raznim oboljenjima mozga, imaju svoje karakteristike, od kojih je znanje može pomoći u dijagnozi glavnog procesa. Međutim, oni imaju definitivno učinak na kliničke slike u cjelini, u većoj ili manjoj mjeri modifikovanjem to.

Charles VA, Lapin AA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani