Vaskularnih bolesti kod dijabetesa. dijabetes Arterioskleroza

Video: Malyshev: Hrana protiv ateroskleroze donjih ekstremiteta. Kako smanjiti holesterol?

Patogenezi vaskularnih lezija različitog kalibra, po svemu sudeći, nije isto. Svi vaskularne lezije u dijabetesu može sažeti u tri varijante: 1) uništavanje velikih arterija, najčešće koronarnih i vaskularnih ekstremiteta aterosklerotske protsessom- 2) promjene u malim plovilima - arteriola (posebno bubrega) arterioloskleroticheskogo prirode i 3) najčešći dijabetes - promjene u kapilara i venula (uglavnom bubrega i retine sudova) -mikroangiopatii.

Video: Korisna svojstva pomelo u dijabetesu

Poraz od velikih arterija, Prema Le Compt (1955), javlja se na tri načina: 1) kalcifikacije medii- 2) difuzna fibroza medija, i 3) razvoj ateroskleroze. Sva tri procesa nisu specifične za dijabetes, ali dijabetes se javljaju mnogo češće nego kod osoba bez dijabetesa.

kalcifikacije medija, patogenezi koji još uvijek nije razjašnjen, razvija uglavnom u posudama donjih ekstremiteta, a unatoč učestalosti i težine dijabetesa ne dovodi do poremećaja periferne cirkulacije, tako da ne izaziva sužavanje i vaskularne tromboze. Ove promjene nisu povezane sa razvojem ateroskleroze i može se uočiti kod mladih dijabetičara. Le Compt predlaže moguću povezanost sa medijalnom calcific promjene vezivnog tkiva osnovne supstance, koja je kod pacijenata sa dijabetesom. Neki autori smatraju da je ovaj proces (elastokaltsinoz) prethodi razvoju aterosklerotskih plakova, ali dokazi za to još uvijek nije.

Video: Kako ateroskleroza

Drugi proces, primjetan vaskularni elastični tip difuzne fibroze intime, također se ne može smatrati specifičnim samo za dijabetes. Neki autori čak to smatraju kao manifestacija povezanih sa starenjem promjene u zidova krvnih sudova, međutim, bez obzira na ime, ovaj proces ne difuzna karaktera, a pogađa uglavnom one sudove, koji se često razvija aterosklerotskog procesa.

Taylor (1953) su pokazali da intime fibroze ponekad u pratnji fragmentacije lastika i velike naslage mukopolisaharida koji mogu olakšati naknadni infiltracije vaskularnog zida holesterola. To je vjerojatno da intime fibroze predodređuje za razvoj ateroskleroze.

Na vezu između ova dva procesi dokazuje i zajednički faktori predisponirajuće. Utvrđeno je da intime fibroza je češći kod muškaraca nego kod žena, a mnogo je izraženiji u prisustvu bolesnika sa hipertenzijom.

što se tiče ateroskleroze, se javlja kod pacijenata sa dijabetesom su mnogo češće od ne-dijabetičara i javlja se posebno teško, što je broj komplikacija. Prema NN Anichkov (1956), M. J. Brightman (1949), ateroskleroze kod pacijenata sa dijabetesom se nalazi u 3,5-5 puta češće nego oni bez dijabetesa dionica većine pacijenata su rasprostranjene ateroskleroze kod mlađih dobi od iediabetikov. Koshnitskny JH (1958), PE Lukomsky (1957), Warren (1952) i Le Compt (1955) ukazuju na to da nisu vidjeli ni jedan slučaj presjeka dijabetesa, koji je trajao više od 5 godina, koji ne bi bio izražena ateroskleroze.

Video: glaukom u dijabetesu

mnogi autori sklon vezuju učestalosti i ozbiljnosti ateroskleroze u dijabetesu sa stepenom psherholesterinemii. Dakle, White (1956) smatra da u dijabetesu, teče sa teškim giperhole-sterinemiey, ateroskleroza razvija 15 puta brže i češće nego kod dijabetičara sa normalnim nivoom holesterola.

Od svih vaskularne regije ateroskleroze dijabetičari su pogođeni uglavnom koronarnih arterija i sudova donjih ekstremiteta, što dovodi do sužavanja formiranja lumena i tromba u ovim plovilima, koja uzrokuje teške komplikacije kao što su infarkt miokarda i razvoj donjeg gangrena ekstremiteta.

ateroskleroze kod pacijenata sa dijabetesom često izaziva teške komplikacije i daje veći postotak umrlih u odnosu na ne-dijabetičara (skoro 2 puta više, u skladu sa Sievers et al., 1961).