Porodična hiperkolesterolemija. Faktori rizika za aterosklerozu

porodične hiperholesterolemije bolesti koje se odnose na urođene formiranje posredovana genom kršenje LDL receptora na površini ćelije membrane. U nedostatku ovih receptora jetre ne može apsorbirati bilo koji srednji lipoproteini ili lipoproteina niske gustoće. Kada apsorpciju lipoproteina postaje nemoguće, mehanizmi formiranja holesterola u jetri brzo aktivira, proizvodnju endogenog kolesterola, i da više ne odgovaraju na mehanizam povratne informacije, inhibira stvaranje holesterola u izobilju u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga, količina lipoproteina vrlo niske gustoće, koji je objavljen u krvotok u jetri, nevjerojatno povećao.

U bolesnika s teškim porodične hiperholesterolemije koncentracija holesterola je 600-1000 mg / dl, i.e., 4-6 puta veća od normalne. Mnogi od tih ljudi umre prije nego što dođu 20 godina, od infarkta miokarda ili druge posljedice ateroskleroze povezane sa cirkulacijom krvi.

Uloga visokog lipoproteina gustoće u prevenciji ateroskleroze. Mnogo manje se zna o visoke gustoće u odnosu na niske gustoće lipoproteina lipoproteina funkcije. Smatra se da lipoproteina visoke gustoće zaista mogu apsorbirati kristali kolesterola, koji se počinju da se talože na zidovima krvnih sudova. Bez obzira na to, tu je ovaj mehanizam ili ne, lipoproteini visoke gustoće pomoći u sprečavanju razvoja ateroskleroze. Prema tome, ako je omjer lipoproteina ljudskih visoke gustoće do najniže lipoproteina gustoće dovoljno visok, mogućnost je znatno smanjena ateroskleroze.

Neki ljudi s vrlo normalan nivo holesterola i lipoproteina dalje razvija ateroskleroze. Postoje neki faktori koji predisponiraju razvoj ateroskleroze (1) smanjena fizička aktivnost i ozhirenie- (2) dijabetes diabet- (3) gipertenziya- (4) giperlipidemiya- (5) pušenje.

Hipertenzija, na primjer, povećava opasnost od ateroskleroze koronarnih brod je barem 2 puta. Isto tako, u slučaju dijabetesa, rizik od razvoja koronarne bolesti porastao više od 2 puta. U kombinaciji zastupljenost hipertenzije i dijabetesa melitus mogućnost koronarnih arterija povećan je za 8 puta. Ako su hipertenzija, dijabetes i hiperlipidemije u kombinaciji u jednoj osobi, mogućnost razvoja ateroskleroze koronarnih arterija je povećana za 20 puta. Ovi statistički zapažanja da nas misle da ovi faktori djelovati sinergistički stvoriti pretpostavke za razvoj ateroskleroze. Mnogi pacijenti koji su gojazni, koji kombinuje nekoliko faktora rizika u isto vrijeme, dramatično povećava opasnost od ateroskleroze dovodi do srčanih oštećenja, moždanog udara i bolesti bubrega.

Mladih i ljudi srednjih godina ateroskleroze češće kod muškaraca. Može se pretpostaviti da ni muški spolni hormoni imaju aterogenu efekt, ili ženskih polnih hormona pokazuju zaštitni učinak s obzirom na mogućnost razvoja ateroskleroze.

Neki od tih faktora uzrokuju razvoj ateroskleroze povećanjem koncentracije u plazmi lipoproteina niske gustoće. Ostali faktori, kao što su hipertenzija, dovode do ateroskleroze, što uzrokuje oštećenje endotela i druge promjene u vaskularnom tkiva koja predodređuju holesterol taloženja.

Pored toga, da ovaj kompleks razloga, uzrokujući razvoj ateroskleroze, eksperimentalna istraživanja su utvrdili da vrlo visok nivo željeza u krvi dovodi do ateroskleroze, verovatno zbog stvaranje slobodnih radikala u krvi oštećenja zida krvnog suda. Gotovo 25% svjetske populacije ima određeni tip lipoproteina niske gustoće koji sadrži dodatni protein (apoproteina) da je gotovo udvostručuje mogućnost ateroskleroze. Tačan mehanizam ove aterogenih utjecaj još nije objavljena.