Kožni krvnih sudova u diabetes mellitus. Mikroangiopatije u dijabetesu

Video: kože Svrab u dijabetesu

Promjene u posudama kože su difuzne. U studiji biopsija podlakticu komada kože kod pacijenata sa dijabetesom Hendelsman et al (1962) također naći slične promjene u arterijskoj i venskoj kapilare. Uz zadebljanje bazalne membrane su pronađeni i depoziti PAS-pozitivnih supstanci pod endotel i proliferaciju.

Video: Zašto dijabetes ne zarastaju rane na koži?

Aagenaes i Moje (1961) studirao je kapilare kože u 33 pacijenata sa dijabetesom i ukupne elektronske mikroskopije i misli da je u zidovima kapilara uglavnom hijalina depozita mase koja suzio njihov lumen i krše vaskularne funkcije. Morfološki ove promjene liče na one u dijabetičke nefropatije. Slične promjene n plovila kože i mišića kod pacijenata sa dijabetesom opisuje Holle (1960). Takve promjene u kapilare kože u zdravih osoba rijetko poštovati. Morfološke promjene u malim posudama zidovima poremetiti njihove funkcije i smanjuje vaskularni odgovor na uvođenje reakcije vazodilatatori i ometaju metabolizam.

mnogi autori ukazuju na to da je administracija histamina izaziva odgovarajuće reakcije sudova donjih ekstremiteta u dijabetičara bez vidljivih poremećaja periferne cirkulacije. Mnogi pacijenti sa dijabetesom su pronađeni neadekvatne reakcije temperaturu kože sa uvođenjem vazodilatatora. Najbolje početne promjene u ekstremiteta krvnih sudova zarobili oscilometrijski (Pratt, 1965).

promjene u mali sudova donjih ekstremiteta može biti važno u kliničke manifestacije, jer oni mogu ometati razvoj kolaterala plovila u ateroskleroze, što doprinosi slabe cirkulacije i gangrena.

Slične promjene u mali posude se posmatraju u hipertenzija, dijabetes, međutim izraženije proliferaciju endotela, koji je u hipertenzije nije slučaj. Proloferativna proces u malim plovilima, a ne liči na promjene uočene kod hroničnih infekcija i alergijskih procesa.
proliferativna promjene u arteriola i vasa vasorum sa taloženjem PAS-pozitivne supstance se uočavaju kod mladih dijabetičara bez prisustva gangrena.

Promjene u donjim ekstremitetima, što dovodi do loše cirkulacije, može se uočiti u nekim slučajevima čak i prije nego što je razvoj otvorene simptoma dijabetesa. Wilkerson (1955) skrenuo pažnju na učestalost latentnih dijabetesa u bolesnika s ekstremiteta gangrenu. Bartels 1958. ispitala krive šećera kod pacijenata sa oštećenom protok krvi u sudova donjih ekstremiteta, a 77% našlo abnormalno krive šećer, otkrivajući kršenja metabolizma ugljikohidrata. Moguće je da su ove lezije su karakteristične za dijabetes, mala plovila ojačati samo razvoj konvencionalnih aterosklerotskog procesa koji se razvija kod pacijenata sa dijabetesom po istim zakonima kao da ne-dijabetičara.

doprinoseći faktori, izazivanje razvoj ateroskleroze u bolesnika s dijabetesom i onih bez dijabetes, očigledno isto. Međutim, kod pacijenata sa dijabetesom, postoje neki posebni faktori koji dovode do ranije razvoj njihovih aterosklerotskog procesa, i težu svojim tokom. Moguće je da su ove faktore su difuzna lezija malih brodova i kapilara koje hrane velikih krvnih sudova elastični tip koji može narušiti vaskularnu propusnost i promovirati taloženja lipida u njoj, a istovremeno poraz vasa vasorum može spriječiti razvoj kolaterala.
Sve ove karakteristike voditi razvoju ateroskleroze komplikacija u vezi s kršenjem dotok krvi do organa.

studija koristeći elektronski Mikroskopija pokazala je da kod dijabetesa postoji veliko ograničenje generalizirani gubitak od malih krvnih sudova (kapilara), posebno kože, mišići, bubrezi, mrežnjačama. U svim tim područjima postoji zadebljanje vaskularnog bazalyyuy membrana i taloženje hijalina nalik supstanca (opsade, 1964- Ionas i Kozak, 1965).

Ako prije računa istraživači prvenstveno je pažnja na proučavanje velikih brodova aterosklerotskog procesa, sada je od posebnog interesa privući uništavanje malih brodova - mikroangiopatije. Ovaj termin se obično naziva difuzne lezije kapilara, i arterijske i venske, odlikuje bazalne membrane zgušnjavanje i endotelnih ćelija proliferaciju.