Hitno zbrinjavanje u ambulantnim uslovima u akutnog trovanja dece. Major kliničke manifestacije

toksične tvari

simptomatologija trovanja

Hitno zbrinjavanje:

1. Metode aktivnog detoksikacije. 2. antidot liječenje. 3. simptomatska terapija

srebro nitrat

Burns sluznice gastrointestinalnog trakta, stepen koji ovisi o koncentraciji lijeka

1. obilno ispiranje želuca sa natrij klorida 2%. 3. Tretman opekotina jednjaka i želuca (vidi. Jake kiseline i lužine)

Aconitum (borac, plava Buttercup, Issyk-Kul root)

Odlikuju anestezije kože cijelog tijela, u pratnji osjećaj topline i hladnoće u ekstremitetima, parestezije. Možda je percepcija okoline u zeleno svjetlo. konvulzije. CNS depresija se javlja nakon uzbuđenja i paralize respiratornog centra. Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, salivacija, hladan znoj. Pulse prvo polako, a onda ubrzao, pogrešno. Zjenica suženje, poremećaji vida, sluha, miofibrillyatsii klon-to-tonik konvulzije. Coma, kolaps

1. Ispiranje želuca rastvora kalijum 1: 1 000, zatim administracija aktivnog uglja unutra.

2. 0,25% Novocaine 2-3 ml / kg, na 5% D-glukoze p venu. Magnezij sulfat 25% od 0,2-0,3 ml / kg u venu.

3. U konvulzije - Diazepam 0,5-1,0 mg / kg, iv, u poremećaja respiratornog ventilator. Kada tahiaritmija - novokainamid 10% 6,5 mg / kg u venu. Bradikardija - 0,02% atropin 0,1 mg / kg, iv

Aminopirin (pyramidon, Analgin, fenilbutazon)

Za blage trovanje pojaviti zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, umor, hipotermija, dispneja, palpitacije. U teškim trovanja konvulzije, pospanost, delirijum, depresija svesti do coma sa midrijaza, cijanoza, hipotermija, smanjen krvni pritisak. Možda razvoj periferni edem nakon kašnjenja u tijelu natrijuma i hlorida

Video: Kako liječiti trovanje hranom?

1. Ispiranje želuca kroz cijev. Enterosorption (aktivni ugljen).

Forsirane diureze, alkalizaciji urina.

U ranom periodu primjene hemodijalize, peritonealne dijalize, rad zamjena krvi.

2. Vitamin terapija: B1 5% - 1-5 mg / kg.

3. U konvulzije - Diazepam 0,5-1,0 mg / kg intramuskularno. Kada edem - 1% kalijum hlorida 10-20 mL / kg PO, diuretici (Lasiks 1-2 mg / kg)

hlorpromazin

Slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Može izazvati konvulzije, gubitak svijesti. Plitko koma, giperrefyaeksiya, učenici ugovoreno. Povećan broj otkucaja srca, smanjen krvni pritisak bez cijanoza. Alergijske reakcije na koži. Nakon izlaska iz komi mogu razviti ekstrapiramidne sindrom. Chewiness dražeje hlorpromazin nastaju hiperemija i edem sluznicu usta

1. pranje vodom želuca. Enterosorption. Forsirane diureze bez oshchelachivanija plazme. 3. Ako hipotenzija - efedrin 5% - 0,1 ml / godina života pod vitamin kože B1 - 5% - 0,5-1,0 mg / kg. Parkinsonizam - Diphenhydramine 1% - 0,1 mg / kg u mišić, u doba tsiklodol doze. Protivoshokaya terapija za udar

Aminobenzen, anilin, natrijum nitrit, nitrat

Cijanoza usana, ušiju, nokti zbog akutnog methemoglobinemiju. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija sa motorom pobude. Povraćanje, otežano disanje. Pulse česti. Jetra je uvećana i bolan. U teškim trovanja se javlja brzo poremećaj svijesti i koma, učenici ugovorena, photoreaction odsutan salivacija i bronhoreya, hemic hipoksije. Opasnost od paralize respiratornog centra i akutne kardiovaskularno zatajenje. Na 2-3 dana bolesti recidiva METG-moglobinemii, kloničnim-tonik konvulzije, toksična anemija, parenhima žutica, akutno zatajenje bubrega

1. Skin Kontakt - oprati sa 1: 1000 kalijum permanganata. Gutanje - uvođenje aktivni ugljen u želucu slijedi veliko pranje.

Nakon pranja administriranje 50-75 ml vazelin ulja.

2. Pokazano je da je operacija supstitucije krvi i hemodijalizu - u prvim satima bolesti u budućnosti - diureze peritonijalna.

Tretman methemoglobinemiju: hromosmon (1% metilen plavo u 5% D-glukoze p) 2-2,5 ml / ponovo kg u venu. Natrij tiosulfata 30% 25-50 mg / kg intravenski. 5% vitamina C 50 mg / kg, iv

Amitriptilin (triptizol, melnpramin, tofranip i druge triciklični antidepresivi)

U blagim slučajevima, tu su suha usta, zamagljen vid, agitacija, ublažavanje crijevnih pokretljivost, retencija urina, grčenje mišića i hiperkinezu. U teškim trovanja (nakon dobijanja 1000 mg i više) - konfuzija do duboku komu, konvulzije, grčevi epipeptiformnyh razviti srčani poremećaj (bradi- i tahiaritmija, intrakardijalnih blok, ventrikularna fibrilacija), akutna kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Možda je razvoj toksičnih bolesti jetre, hiperglikemija, enteroparesis

1. Ponovna ispiranje želuca, enterosorption, forsirane diureze.

U težim slučajevima, primjenjuju detoksikaciju hemosorption peritonijalna, zamjena krvi operaciju.

3. Kada tahiaritmija physostigmine 0,1% 0,1 mg / godine pod kožu ili u venu u više navrata kroz 1 sat prije puls usporavanja (60-70 min), 2% lidokaina 1 mg / kg, propranolol 0,1% 0 1 mg / kg, iv polako. Kada grudnjak diaritmii atropin 0,1% 0,01 mg / kg, pod kožu ili u venu kroz re 1 sat. U konvulzije i diazepam pobude 0,5-1,0 mg / kg intravenski ili intramuskularno. U intraventrikularnih provođenje poremećaja u mišić ubrizgava unitiol 5% 0,1 ml / kg u više navrata, hidrokortizon, 5 mg / kg

Antibiotici (streptomicin, monomitsin, kanamicin, itd)

Za jednokratnu upotrebu gutanja ultravisoke doze antibiotika mitsinovogo broj (preko 10 g) može uzrokovati gubitak sluha zbog slušni nerv lezije (streptomicin) ili oligurija zbog toksične nefropatije (kanamicin). Ove komplikacije obično razvijaju sa smanjenim urina protiv raznih infekcija na nižem dnevna doza lijeka, ali više se koristi (> 2 tjedna)

U 1-3 dana nakon trovanja prikazani hemodijalize ili diurez

Antikoagulansi (heparin, bishydroxycoumarin, pelentan, fenilin i dr.)

Nosne krvarenja, maternice, želuca, crijevnih. Hematurija. Krvarenje u koži, mišićima, unutrašnje organe. Oštar porast u vremenu zgrušavanja krvi (heparin) ili pad indeksa protrombinskog (drugim lijekovima)

1. U ozbiljnim slučajevima - transfuzije krvi supstitucije, forsirane diureze.

2. Vitamin K 2-15% 1 mg / kg u venu pod kontrolom protrombina. Kalcijev klorid 10 ml 0,5-1,0% / godišnje u venu polako ponovno transfuziju. U predoziranja heparina - protamin sulfat 1% u vene po stopi od 1 mg na 100 jedinica. upravlja heparin, više puta ako je potrebno,

Antifriz ( "ulje za kočnice" sastav etilen glikol)

Nakon prijema antifriz dolazi u prvi stanje blage opijenosti u dobrom zdravstvenom stanju (početni period). Nakon 5-8 sati, bol u želucu, žeđ, bol u trbuhu, glavobolja, povraćanje. Koža je suha, pocrvene. Dodatni fizički sloj na sluz-notichnym hlad. Psihomotorni uznemirenost, tahikardija, dispneja, dilatativnom učenika. U teškog trovanja, gubitak svijesti, ukočenost vrata, kloniranog-tonik konvulzije.

Dah duboko, bučan. Pojave akutnog kardiovaskularno zatajenje, edem pluća (neurotoksični period). 2-5 dana - anurija zbog akutno zatajenje bubrega

1. Ispiranje želuca kroz cijev, slane laksativ. Rano hemodijalize 1 i 3 sata nakon trovanja. Forsirane diureze sa alkalnosti.

2. Etil alkohol 30% - 30-100 ml u sebi ponovo ili 5% 1. dan - 1 ml / kg u venu.
Kalcij klorid 10% kalcijum glukonata ili opet vene.

3. Nakon pobude - 25% magnezija sulfata 0,2-0,3 ml / kg u mišić ili u venu

Atropin (smrtonosno velebilje, bunika, Aeron, astmatol). Bekarbon, besalol. Antigista-miniran droga (difenhidramin, itd.)

Suva usta, uznemiren govora i gutanja, poremećaj vid na blizinu, diplopija, fotofobija, otežano disanje, glavobolja. Tahikardije. Koža je crvena, suha, brz puls, proširenje zenica, ne reaguje na svetlost. Uznemirenost, halucinacije, deluzije, epileptiformni konvulzije, zatim gubitak svijesti, razvoj koma, paraliza respiratorni centar

1. U oralni trovanja - pranje želudac kroz cijev, teško podmazan vazelinom ulja.

2. forsirane diureze. Enterosorption (akt. Ugljena i dr.). Hemosorbtion.

3. U komi, a kada uzbuđen - eserine 0,1% 0,1 ml / godišnje ili aminostigmin 0,1% 0,1 ml / godina pod kožu ili u venu, hlorpromazin 2,5% ili diazepam (seduksen) 2, 5% 0,5-1,0 mg / kg, iv. U oštrom hipertermija Analgin 50% 10-15 mg / kg nađemo fizičke tehnike hlađenja

aceton

Gutanje i udisanje para - intoksikacije, vrtoglavica, slabost, zapanjujuće hod, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, hipotenzija, u teškim trovanja komi. Moguća bolest jetre (hepatitis) i bubrega - smanjen urina, i pojava proteina u eritrocitima urina. Kada izađete iz kome često razvijaju upalu pluća

1. Za oralnu Trovanje - ispiranje želuca, udisanje - pranje vodom oko udiše kisik, na alkalizaciji diurez urina.

2. Liječenje toksičnog šoka, nefropatije (vidi).

Barbiturata. sredstva za smirenje

Barbituratima trovanja izaziva opojnih intoksikacije, površna ili duboka koma sa padom od kardiovaskularnih aktivnosti i respiratornu insuficijenciju, hipotermije, u teškim slučajevima - hipertermije. Učenici su uske, svjetlo ne reaguje, ali u terminalnoj fazi može proširiti. Rožnice, ždrijela i tetiva refleksi su oslabljeni ili smanjiti otsutstvuyut- diureze. U slučaju dužeg koma može se razviti upale pluća, kolaps, duboko dekubitus i tromboembolijskih komplikacija

1. komi - pranje želudac kroz cijev nakon prethodno traheje intubaciju. Enterosorption (ugalj), slane laksativ.

2. Forsirovanny diureze sa alkalnosti urina.
U težim slučajevima može doći do ranog primjena hemodijalize, peritonealne dijalize, hemosorption.

3. U koraku komi - podrška aktivnosti srca, krvni tlak i disanje, početkom upotrebe antibiotika, imuno stimulativne droge, liječenje toksičnih koagulopatije

Barijum i njegove soli

Svi toksičnih topivih soli barija. Praktično nerastvorljivo netoksični barij sulfat se koristi u radiologiji. Ona je napomenula osjećaj pečenja u ustima i jednjaku, bol u trbuhu, mučnina, lučenje sline, povraćanje, obilno dijareja, vrtoglavica, znojenje. Pale kože, vlažna. Puls spor, slab. EKG - Beats, bigemini, fibrilacija atrija. Pad krvnog pritiska, otežano disanje, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja bilješke povećanje mišićne slabosti, posebno mišiće gornjeg ekstremiteta i vrata. Mogući hemolize, poremećaj vida i sluha, konvulzije

1-2. Ispiranje želuca gavažom sa 1% rastvorom natrijum sulfat ili magnezij formirati nerastvorljivo barijevog sulfata. Forsirane diureze, hemodijaliza. 3% natrijev sulfat 2,1 ml / kg u venu tetatsin 10% kalcija 20 mg / kg u 5% infuzija glukoze u venu.

3. Promedol 1% 0,1 mg / kg. Atropin 0,1% 0,01 mg / kg u venu od 5% glukoze. Kada aritmija - 0,5% kalijum hlorida u 5% rastvor glukoze po stopi od 10 ml / kg u venu kap po kap, ponoviti ako je potrebno. Terapija kisikom. šok tretman. Kontraindicirana za srčane glikozide

Gorivo (kerozin).

tetraetil olovo

Udisanje - vrtoglavica, glavobolja, opijenost, mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima - respiratornu insuficijenciju, nesvestica, konvulzije, benzin miris iz usta. Kada se unese - bol u trbuhu, povraćanje, povećan morbiditet i jetre sa žuticom, oligurija. Težnja (dovoljno 0.5ml) - bol u grudima, krvavi ispljuvak, cijanoza, dispneja, groznica, teška slabost (obavezno benzin pneumonija)

1. Uklonite žrtvu iz sobe je natopljena benzinom. Kada benzin prosipa unutra - pranje stomak gavažom, vazelin ulje unutra - ili 30-100 ml aktivnog uglja.

Video: Dijagnoza i liječenje dijareje kod djece

2. Udisanje ili aspiracija - kisik udiše, antibioticima širokog spektra odjednom. Kordiamin 25% 0,5-1,0 mg / kg, 10% kofeina 0,5-1,0 mg / kg potkožno. Kada bol - promedol 1% 0,1 mg / kg, 0,1% atropin, 0,01 mg / kg potkožno. IVL, kardiotonik

benzol

Udisanje benzena pare - uzbuđenja, kao alkoholičar, kloniranog-tonik konvulzije, bledilo kože, sluzokože crveni učenici su proširene. Oštećenom ritam disanja. Tahiaritmija, snižavanje krvnog pritiska. Tu može biti krvarenje iz nosa i desni, krvarenje u koži, krvarenje iz uterusa. Kada se uzme u benzena - gori u ustima, uz jednjak, u epi-gastritis, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, pobude, naizmjenično ugnjetavanja, toksični hepatopatije

1. Uklanjanje žrtve iz opasne zone. Na prijemu otrov unutra - pranje stomak gavažom, 30-100 ml vazelin ulja unutra, diureza, rad zamjena krvi.

2. natrij tiosulfata 30% - 20 mg / kg, iv.

3. Vitamini B1, B₆, The₁₂, C sa 5% glukoze u venu, odvajajući vrijeme administracije. Terapija kisikom ili mehaničku ventilaciju. Kada krvarenje - vikasol 1% 10 mg / kg u mišić

otrovne gljive: Mushroom pale Amanita

Nakon 6-8 sata ili više nakon što je popio pojaviti gastroenteritis simptomi: nekontrolisane povraćanje, kolikoobraziye bol u abdomenu, krvava dijareja, slabost. 2-3 dana - žutice, zatajenje bubrega, anurija, kolaps. Povraćanje, pojačano znojenje i lučenje pljuvačke, bol u trbuhu, proljev, znojenje, otežano disanje, bronhoreya, zablude, halucinacije

1. Ispiranje želuca kroz cijev, enterosorption.

2. lipoična kiselina - 20-30 mg / kg PO frakcijski. Rehidracije. Tretman zatajenje bubrega. Ispiranje želuca, enterosorption. 2. 0,1% Atropin 0.01 mg / kg intravenski puta do otklanjanja delirijum

Dihloretana (etilen klorid, ovi-lendihlorid)

Video: Pravo akciju s bol u abdomenu

Kada primite unutra - mučnina, upornog povraćanja žuči, bol u trbuhu, salivacija, tečnost flokulanata stolica sa mirisom dihloretana, teška slabost, crvenilo beonjače, glavobolja, uznemirenost, kolaps, komu, fenomen akutnog zatajenja bubrega, hemoragijska dijateza . Udisanje trovanje glavobolja, pospanost, povećana salivacija, dispeptične simptomi sa kasnijim razvojem zatajenja bubrega

1. Ispiranje želuca gavažom, parafinsko ulje - 30-100 iznutra ml. U prvih 6 satova - hemosorbtion, hemodijalize. Forsirane diureze.

2. Ako imate duboku komu - IVL. šok tretman, nefrotoksičnost i hepatopatije. Lipoična kiselina - 20-30 mg / kg PO frakcijski. Prednizolon - 5.10 mg / kg intravenski. Vitamin terapija: U₁ The₆, i B₁₂, Tetatsin kalcijum-10% - 20 mg / kg u 5% glukoze u venu, 6-tokoferol, 5 mg / kg mišića u više navrata. Unitiol 5% - 6.1 mL / kg u mišić u više navrata. Tokom pobude - seduksen 0,5 mg / kg, iv

Iron (sulfat, glukonat, laktat, itd)

Za oralnu trovanja (više od 50-80 mg / kg) postoji metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje, bol pri gutanju, duž jednjaka, difuzna bol u trbuhu. Tahikardija, snižavanje krvnog pritiska. U teškim slučajevima - višekratna proljeva, crijevnih krovotechenie- kliničkom slikom akutnog zatajenja bubrega. 2-3 dana razvija otrovne hepatopatije. Toksične gubitak krvi u pratnji anemije. Marker trovanja željeza visoke doze u ranim fazama je prisustvo urina u liječenju roze desferalom, u kojem se daje dok urinu pink

1-2. Ponovljeno ispiranje želuca uz uvođenje 5% rastvora unitiola, čin. uglja. Forsirane diureze i plazma alkalizaciji unitiola administraciji od 5% - 5 mg / kg ili desferal - 10-15 mg / kg jednom (do ukupne doze od 80 mg / kg). Detoksikacija se provodi za 4-6 dana. Laksativi, klizme sifon sa 5% unithiol. U teškim trovanja - Rani hemodijalize.

Tokom hemodijalize daje 10% EDTA i 1 ml / kg intravenski. 3. exotoxic šok - droga, spazmolitici, hormona. Vitamini, Lipotropic. Tretman opekotina gastrointestinalnog trakta

Indijske konoplje (hašiš, plan, marihuana, marihuana)

U početku - psihomotorna agitacija, proširenje zenica, zujanje u ušima, živim vizuelne halucinacije. Zatim, slabost, letargija, tearfulness, dubokog sna usporava broj otkucaja srca i snižavanje tjelesne temperature

1. Ispiranje želuca kada se uzme otrov unutra enterosorption, forsirane diureze. 3. Nakon pobude - hlorpromazin 2,5% 1 mg / kg u mišić, može se ponovo koristiti

Jod (eritrozin)

Udiše joda pare utiče na disajne puteve. Nakon kontakta sa koncentracijom joda otopine unutar razvoju teške opekotine probavnog trakta, sluznice usne šupljine ima prepoznatljiv tamno smeđe boje. Moguća methemoglobinemiju. Ponekad hematurija, proteinurija

1. Ispiranje želuca gavažom, bolje 0,5% natrij tiosulfata.

2. natrij tiosulfata 30% - 25-50 mg / kg u venu kap po kap u više navrata.

3. Tretman probavnog trakta gori zajedno sa ORL i kirurzi

Kiseline (klorovodične, dušične, sumporna, octena, itd).

U početnom periodu otrova prijema u razvoj toksičnih efekata opekotina šok, rani primarni jednjaka-želuca krvarenje, znatan salivacija, mehanički gušenje, DIC sindrom sa početkom želuca krvarenja sekundarna pojava na 2-3 dana dominiraju znaci toksemije, a onda - nefropatije i hepatopatije. Ako truju octena kiselina - intravaskularne hemolize sa kasnijim razvojem hemoglobinuric nefroza do OPN. A česta komplikacija je razvoj tracheobronchitis i upalu pluća. Na treće nedelje - znaci ožiljaka i suženja jednjaka izlazu iz želuca. Kasno krvarenja u želucu. Ona se neprestano spaliti astenija

1. Ispiranje želuca kroz cijev, podmazuju biljno ulje. Prije pranja uvesti pod kožu opojnih analgetika: promedol 1% 0,1 mg / kg, a Atropin 0,1% 0,01 mg / kg. Forsirane diureze.

2. Natrij bikarbonat 4% 1-2 ml / kg u venu kap po kap

3. Liječenje spali šoka (cm.). Za lokalnu liječenje iznutra Medicina (suncokretovo ulje emulzija 10% 200 ml 5% benzocain 2 ml kloramfenikol - 0,5). Glyukozonovokainovaya preparata u venu. Antibiotike. Glukokortikoidi. Hemostatici. Prema iskazu - višekratna transfuzije krvi. Tretman toksičnih nsfropatii. Edem larinksa su prikazani udiše epinefrin 0,2-1,0 ml 0,1% ponovo nakon 1 sat, i hidrokortizon - 50 mg 3-4 puta na dan. Svjetlo dijeta (tabela 1 opcija). Nakon 2-3 tjedna - sondiranje jednjaka (ako je naznačeno)

Klonidin (gemiton)

Vrtoglavica, slabost, sa zapanjujućim uznemiren orijentacije, amnezije. Hipotenzija, bradikardija

1. Ispiranje želuca. Enterosorption, forsirane diureze. Bradikardija - 0,1% atropin 0,01mg / kg potkožno ponovno alupent od 0,3-1,0 ml ispod kože, hidrokortizon, 5 mg / kg intravenski. 3. Kardiovaskularne sredstva, mirovanje (kolaps prijetnja)

kofein

Zujanje u ušima, mučnina, lupanje srca. Možda agitacija, kloniranog-tonik konvulzije. Možda je razvoj soporous stanju sa teškim tahikardija, hipotenzija

1. Ispiranje želuca, enterosorption. Forsirane diureze. Hlorpromazin 2,5% 1 mg / kg ili litiche-ci mješavina (2,5% hlorpromazin Pipolphenum 1,0 + 2,5% + 1,0% novocaine 0,25 8 ml) od 0,25 ml / kg u mišić ili u venu.

3. U konvulzije: Diazepam 0,5-1,0 mg / kg

kalijum permanganat

Nakon kontakta sa otrovom u razviju znakove hemijskih opekotina i spali šok. Sluznicu usta i grla otečene, tamno smeđe boje. Često su upala pluća, hemoragijski kolitis, gepatit- akutno zatajenje bubrega, simptomi parkinsonizma. Na niskim kiselosti želučanog soka, a veliku dozu otrova limenke methemoglobinemiju

1. V.. Kiseline jaka. Obrade oralne sluznice 5% rastvor askorbinske kiseline.

2. Kada methemoglobinemiju - metilen plavo 1% od 2-2,5 mg / kg 5% p-D glukoze, 5% askorbinske kiseline 20-50 mg / kg intravenski.

3. Liječenje akutnog zatajenja bubrega

Bakar i njegova jedinjenja

Kada primite unutar bakar sulfat razviti toksični efekti gastroenteritisa, grčeva, kolaps. Ponekad je izrazio hemolize, toksične nefropatije i hepato- do prenapona. Hemolitičke anemije. Nakon dodira prilikom zavarivanja obojenih metala bakar fine prašine (cink, krom) u gornjih disajnih puteva razvije akutna pojava casting groznica: groznica, suhi kašalj, otežano disanje, hipertermije do 40 "Alergijske reakcije S.

1. Ispiranje želuca kroz cijev. Rano hemodijalize. Forsirane diureze.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg, 30% natrij tiosulfata, 20-30 mg / kg intravenski. Kuprenil 0,15 u kapsulama ili tabletama unutra.

3. 1% Morphine 0,1 mg / kg. Sa čestim povraćanje - minazin 1 mg / kg potkožno. Tretman hemolize, akutno zatajenje bubrega, toksični šok (cm.). Antibiotike. Kada groznica: Aspirin - 10-15 mg / kg PO, 2,4% aminofilin 2-3 mg / kg sa 10% glukoze u venu, difenhidramin 1% 0,1 mg / kg, pod kožu ili u venu

Morfin i drugih opioida (promedol, omnopon, kodein), njegova sintetičke analoge (heroin, itd.)

Gutanje ili parenteralno davanje toksičnih doza lijeka razvija značajan komu i zjenica odgovor na svjetlo slabljenje, crvenilo kože, mišićne hipertonije, ponekad klonički-tonik napade. U težim slučajevima, respiratorne insuficijencije se često javlja u obliku perioda apneje i razvoj asfiksija - oštar cijanoza, midrijaza, kardio-vaskularne insuficijencije - kolaps, plućni edem

1. Ispiranje želuca ako gutanje, enterosorption. Forsirane diureze sa alkalnosti, hemosorbtion.

2. Uvod nalorphine (antorfina) 0.5% 0,3-1,0 mg / kg, iv frakcijski, nalokson 0,1-0,2 mg / kg, iv polako.

3. 0,1% Atropin 0.01 mg / kg pod kožu ili u venu.
tijelo zagrijavanja. vitamin B₁, 5% 2,1 mg / kg u venu ponovo. Terapija kisikom. Ventilaciju na svjedočenje

Arsen i njegova jedinjenja

Kada primite otrov u želucu - metalni okus u ustima, povraćanje, bol u trbuhu. Povraća zelenu, labave stolice nalik riža vode. Drastična dehidracija sa hlorpenicheskimi konvulzijama. Hemolize, gemoglo-Binur, žutica, hemolitička anemija, akutno zatajenje bubrega. U završnoj fazi - kolaps, komu. U težim slučajevima, paralitički oblik: zapanjujući, stupor, konvulzije, respiratorna paraliza, kolaps, komu. Kada se udiše arsena trovanja vodik brzo razvija hemolize, hemoglobinurija, 2-3 dana - akutno zatajenje bubrega, hemolitičke anemije

1. Ispiranje želuca kroz cijev, enterosorption.
Rano hemodijalize uz istovremeno uvođenje unitiola 5% u venu na 30-40 ml.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg u mišiću. Tetatsin kalcijum-10% 20-30 mg / kg u 5% D-glukoze p-drip.

3. Vitamin terapija. 10% natrij klorida u venu ponovo. Platifillin 0,2% 0,02 ml / god 0,1% atropin ili 0,01 mg / kg potkožno. toksični šok tretman. Kada arsena trovanja vodika u prvih 5-6 dana uz mekaptid 40% novocaine u mišić ili u venu, a zatim unitiol 5% 5 mg / kg ponovo. Hemolize tretman (diureza, plazmafereza)

naftalin

Nakon gutanja - dijareja poremećaji, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, stupor. Produžena udisanja para - Iritacija respiratornog trakta i oči, suzne oči, kašalj. Moguća methemoglobinemiju sa cijanoza. Toksična nefropatija i hepatopatije

1. Ispiranje želuca, slani laksativ.
Forsirane diureze sa alkalnosti.

2. Tretman methemoglobinemiju (cm.).

3. Kalcij klorid 10% askorbinske kiseline 5% u venu.

liječenje akutnog zatajenja bubrega

Nikotina.

kukuta

(Hemlock)

Glavobolja, mučnina, povraćanje, salivacija, hladan znoj. Bradikardija, zatim tahikardija, tahiaritmija. Grčevi, poremećaj vida i sluha. Miofibrillyatsii, kloniranog-tonik konvulzije. Coma, kolaps

1. Ispiranje želuca rješenje KtpO₄ 1: 1000 zatim administracija aktivnog uglja unutra. Hemosorbtion.

2. Glukoza-novocaine mješavina u venu. Magnezij sulfat 25% od 0,2-0,3 ml / kg u mišić. U konvulzije - diazepam 2,5% 0,5-1,0 mg / kg, iv, ALV 

3. Kada poremećaja srčanog ritma - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenski. Bradikardija - 0,01% atropin 0,1 mg / kg

paracetamol

Mučnina i povraćanje javljaju odmah nakon trovanja u rijetkim pacijenata, većina - 24-48 sati. Karakteriše bol u desnom gornjem kvadrantu, slabost, letargija. U teškim trovanja brzo napreduje akutno zatajenje jetre

1. Ispiranje želuca prethodno vikendice aktivni ugljen je najefikasniji u toku prvih 2-16 sati. Forsirane diureze u isto vrijeme.

2. acetilcistein, mikamist 70 mg / kg svakih 6-8 sati usmeno za 3 dana, u venu u istom dozama, ali samo dovoljno 3-4 injekcije nakon 6-8 sati. Hlorpromazin u povraćanje je kontraindicirana

Pilokarpin

Crvenilo lica, astmatični stanje, bronhoreya, salivacija, znojenje, povraćanje, proljev, grčevi, aritmija, cijanoza, kolaps

1. Ispiranje želuca 0,1% rastvor KMp0₄ zatim administracija slane laksativ i aktivni ugljen.

2. Atropin 0,1% pod kožu

Salicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina, aspirin). Salicilna alkohol, salol

Peckanje i bol duž jednjaka, želuca, povraćanje, često miješa sa krvlju. Uzbuđenja, euforije. Vrtoglavica, zujanje u ušima, poremećaji vida i sluha. Noisy disanje, lupanje srca. Depresija svesti. Ponekad, potkožno krvarenje, krvarenje iz nosa, gastrointestinalni, krvarenje iz uterusa. Možda razvoj methemoglobinemiju, toksične nefropatije. Često postoje hipoglikemije i hipertermija

1. Ispiranje želuca, enterosorption. Forsirane diureze sa alkalnosti. Rano hemodijalize hemosorbtion.

2. Kada krvarenje - Menadione, kalcijev klorid. Tokom pobude - hlorpromazin 2,5% ispod kože ili u mišić. Tretman opekotina gastrointestinalnog trakta. Kada methemoglobinemiju vidim. Aminobenzen

Srčani glikozidi (digoksin, digitoksin, ljiljan pripreme Strophanthus i dr.)

Mučnina, povraćanje. Srčane aritmije: bradikardija, komore i SVES, ponekad tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, sprovođenje poremećaja. Hipotenzija, cijanoza, konvulzije, depresija svesti

1. Ispiranje želuca, enterosorption, hemosorbtion.

Video: Akutna respiratorna insuficijencija

2. 0,1% Atropin 0.01 mg / kg S.Č. bradikardije. Kalij klorid 0,5% 5-10% D-glukoze p-drip. Ako ventrikularna fibrilacija - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenski.

3. Pipolphenum 2,5% 0,25 mg / kg, promedol 1% 0,1 mg / kg, 2,4% eufillyn 2-3 mg / kg polako intravenski, kalcijum tetatsin 10% 20 mg / kg 5 % p-D glukoze drip u venu. Unitiol 5% 5 mg / kg u mišić u 4 podijeljene doze, oc-tokoferol, 5 mg / kg intramuskularno, hidrokortizon, 5 mg / kg u mišić

hidrogen sulfid

Curenje iz nosa, kašalj, bol u očima, suzenje, blefarospazam. Glavobolja, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima - koma, konvulzije, toksični edem pluća

3. alkalne udisanja. Dugotrajnoj terapiji kisikom. Kodein unutra. toksični edem pluća liječenje. Ispiranje s vodom, a zatim administracija 2-3 kapi parafinskog ulja

Cijanovodonična kiselina, njene soli, cijanida

Glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Povećanje opšta slabost, otežano disanje, lupanje srca, uznemirenost, konvulzije, gubitak svijesti. Ispiranje kože, sluzokože cijanoza. Kada je ulazila u smrtonosna doza - kloniranog-tonik konvulzije, oštar cijanoza, kardiovaskularno zatajenje, respiratorni zastoj

1. Udisanje amil nitrita (2-3 ampule). Ispiranje želuca gavažom p-set kalij 0,1% ili 0,5% natrij tiosulfata. Rano hemodijalize.

2. Natrijev nitrit 1% (dnevna doza od 20-30 ml) polako venu 2-3 puta kroz 10 min. Natrij tiosulfata 30% 25-50 mg / kg metilen plave i 1% od 2-2,5 mg / kg, iv, citokrom C u mišić.

3. kisika. Hiperbarična terapija kisikom. reanimacija

terpentin

Iznenadni bol duž jednjaka i želuca, povraćanje pomiješana s krvlju, vodenast stolice. Teška slabost, vrtoglavicu. Mogući: agitacija, konvulzije, gubitak svijesti, koma, respiratorne insuficijencije sa vrstom mehaničkog gušenja. U kasnijim fazama može se razviti upale pluća, nefropatija

1. Ispiranje želuca, forsirane diureze. 3. Nakon pobude i konvulzije - hlorpromazin 2,5% 1,0 mg / kg, diazepam 2,5% 1,0 mg / GFP mišića. Tretman toksičnog šoka i nefropatija

Metil alkohola (metanola, drvo alkohol) Alkohol mrav. formaldehid

Intoksikacije je slaba. Mučnina, povraćanje, treperenje "leti" pred očima. Glavobolja, žeđ. Suhoća, i ispiranje kože i sluznica, cijanoza

Proširene zenice, photoreaction oslabljen. Srčane aritmije. Krvni pritisak je prvo povećan, a zatim se smanjuje. Zbunjeni svijest može psihomotornom agitacija, konvulzije, koma, mišićne hipertonije, ukočen vrat, dug kolaps. 2-3 dana pojavi nejasan vid, sljepilo

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirane diureze sa alkalnosti. početkom hemodijalizu

2. Etil alkohol 30% 30-100 ml u sebi, a zatim svaka 2 sata na 10-30 ml 4-5 puta. U komi - etilni alkohol 5% od 1 ml / kg u venu infuziju dnevno.

3. Prednisolone 5 mg / kg intravenski. Dopmin 2-3 ug / kg u minuti ili glyukozonovokainovaya mješavina za održavanje diureze. Tretman toksičnih optičkog neuritisa

etilni alkohol. alkohol surogati (denaturiranog alkohola, ljepilo BF, losioni, kolonjske vode, lakovi, alkohol hidrolize)

Nakon trovanja simptomi uzimajući toksične doze razvija komi. Koža hladna, vlažna, hiperemična lice, spusti temperatura tijela. Nevoljne čin defekacije i uriniranja. učenici igre, horizontalni nistagmus. Sporo disanje, slab puls, tahikardija. Ponekad konvulzije. Aspiracije izbljuvak. Laringospazam. Moguće respiratorni zastoj kao rezultat mehaničkog gušenja sa padom od kardiovaskularnih aktivnosti

1. Ispiranje želuca vodom kroz cijev. WC rtal oralni disajnih puteva. Fixing jezik. 3. 0,1% Atropin 0.01 mg / kg, kordiamin 25% 2,5 mg / kg, 1-2% kofeina 10 mg / kg pod kožu ili u venu ili u nedostatku ventilator ždrijela reflekse. Glukoze inzulin mješavina (1 jedinica insulina na glukoze 5 g). vitamini B₆ B1 i 5% 1 mg / kg, iv. Sode bikarbone 4% 1-2 ml / kg infuzija u venu. Tretman toksičnog šoka

Ergot (ergotamina, ergotamin, ergotal, Bellataminalum, bellospon)

Salivacija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, vrtoglavica, otežano disanje, blijeda koža. koža anesteziju ekstremiteta, konvulzije. ud trofičkog ulkusa

1. Ispiranje želuca, slani laksativ.
Forsirane diureze. Hemosorbtion.

2. Udisanje amil nitrita.

3. U konvulzije - hlorpromazin 2,5% 1 mg / kg intramuskularno ili diazepam 2,5% 0,1-0,25 mg / kg, iv. Vaskularni spazam - 2% Papaverine 0,1-0,2 mg / kg potkožno

Živa klorid soli i drugih živa

Kada je ulazila u koncentriranim rješenja - oštar bol u trbuhu, uz jednjak. Povraćanje, krvavi proljev kasnije. Bakar-crvena obojenost usta i grla. Otok limfnih čvorova, metalni okus u ustima, salivacija, krvarenje desni. Kasnije - dark rese sumpor žive na desni. Sa 2-3 dana - fenomen akutnog zatajenja bubrega (bubrega sulemovaya)

1. Ispiranje želuca, enterosorption. Rano hemodijalize.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg u mišiću. Tetatsin 10% kalcija 20 mg / kg u 5% glukoze u venu. Natrij tiosulfata 30% 20-50 mg / kg, iv infuzije, D-penicilamin.

3. Vitamini. Atropin 0,1%, 1% morfija. antibiotici

Sulfonamida (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, Bactrim, Biseptolum i dr.)

U blažim slučajevima trovanja - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, slabost. U teškim trovanja formirana sulfgemoglobin i methemoglobina - pojavljuje se oštar cijanoza, uznemirenost, depresija svesti, hemolize, žutica. Ponekad - agranulocitoza, nekrotičnog angine. Akutno zatajenje bubrega razvija sa ponovljenim velike doze lijekova (preko 10 g) u odnosu na smanjenje diureze i kiseli urin

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirane diureze sa alkalnosti urina. Rano hemodijalize.

2. 1% Diphenhydramine 0,1 mg / kg, 10% kalcijev klorid 0,5-1,0 ml / godišnje u venu. Terapija methemoglobinemiju (vidi. Aminobenzen)

Tubazid, ftivazid

Dispepsija, vrtoglavica, bol u trbuhu, dizuricheskie poremećaj pregeinuriya. U teškim trovanja - epileptiformni konvulzije s gubitkom svijesti, i naknadne respiratorni poremećaj amnezije. toksične hepatopatije

1. Ispiranje želuca, slani laksativ.
Forsirane diureze sa alkalnosti urina. Rano hemodijalize hemosorbtion.

2. Vitamin B₆ 5% 1 mg / kg u venu ponovo.

3. Kada komi - IVL

Ugljičnog monoksida (ugljični monoksid)

Glavobolja, vrtoglavica, suvi kašalj, bol u grudima i, suzenje, mučnina i povraćanje. Može se uzbuđuju vizualne i slušne halucinacije. Ispiranje kože, tahikardija, povišen krvni pritisak. Kasnije razviti slabost, pospanost, gubitak svijesti, koma, konvulzije, respiratornu insuficijenciju, moždanog udara, edema mozga. Možda razvoj trofičkog poremećaja. Srednje psihoze supstanca izazvanih

1. Kislorodotsrapiya, hiperbarična oksigenacija ATI 1,0-1,5 sata na 1-2, može se ponoviti nakon 6-12 sati. Prema iskazu - ventilator.

2. Citohrom C (tsitomak) 0,25% 0.5-1.0 mg / kg u mišić ili vena u više navrata (doza za odrasle od 20-40 ml, 2 puta).

3. askorbinska kiselina 10-50 mg / kg. Nakon pobude hlorpromazin 2,5% 1 mg / kg difenhidramin 0,1 ml 1% / godina života Pipolphenum 2,5% 0,1 ml / godina života u mišića, aminofilin 2-4 mg / kg, iv. U konvulzije diazepam 2,5% - na 1,0-1,5 mg / kg, iv. Vitamin, antibiotici

Fenol (karbolna kiselina, kresoli, Lysol, rezorcinol)

Karakteristika miris ljubičica usta, nadražaj opekotine, bol u ustima, grlu, želucu, povraćanje smeđe mase. Blijedilo, vrtoglavica, kolaps, hipotermija, miozu. Možda razvoj koma, konvulzije. Fenomen nefropatije. Urin smeđe, brzo zatamnjuje zraka. Ako truju Lysol - hemolize, gsmoglobinuriyny nefroza. Akutno zatajenje bubrega

1. Ispiranje želuca kroz cijev. Enterosorption. Forsirane diureze sa alkalizacije urina.

2. 30% natrij tiosulfata 25-50 mg / kg, iv infuzija sa glukozom 5%.

3. Vitamini B1 i B₆. Antibiotike. šok tretman (vidi. jake kiseline). Ako truju Lysol - tretman hemoglobinuric nefroza, akutno zatajenje bubrega

formalin

Kada primite otrov unutra - opekotine probavnog trakta: bol u ustima, uz jednjak, u epigastrične regiji. Povraćanje krvi. Suzne oči, kašalj, otežano disanje, konvulzije. Proširene zenice. Jetre i bubrega. Ako trovanje parova - suzne oči, kašalj, curenje iz nosa, salivacija, slabost, nesanica, uznemirenost

1-2. Ispiranje želuca 1-2% p-rum natrijum bikarbonata, 3% natrij klorida ili amonijevog karbonata (za konverziju u netoksičan urotropine). Forsirane diureze.

3. Vidi. Kiseline jaka. Kada se udiše trovanje - učiniti pacijent na svež vazduh, udisanje vodene pare uz dodatak nekoliko kapi amonijaka, kisika. Kodein ili dionin unutra

Organofosforni spojevi (trichlorfon, malationa, Metaphos, trihlofos i dr.)

I truju stepen - uznemirenost, miozu, otežano disanje, znojenje, arterijske w-pertenziya, plućni Rales. 11 stepeni - miofibrillyatsii, kloniranog-tonik konvulzije, horea hiperkinezu, rigidnost grudi, povećanje bronhoreya sa respiratornom insuficijencijom. Koma. Grade III - depresije respiratornog centra do potpunog zaustavljanja disanja. Paralizu respiratornih mišića i udova, pad krvnog pritiska, bradikardija, atrijalne fibrilacije

1-2. Ispiranje želuca se ponavlja, enterosorption, hemosorbtion, hemodijaliza, UGC. Atropin na 1 trovanja stepenu sprovodi u dozi od 0,02-0,04 mg / kg atropin u stanje (suhoću sluznica, dilatiranim učenika), koji se održava ponavlja injekcije atropina kroz 0.5-4.0 sati za 1-2 dana. Kada je stupanj trovanja II - atropin doza se udvostručuje i prva injekcija se ponavlja nakon 15 minuta, a zatim - nakon 3-4 sati za 2-3 dana. Dodijeljen dipirok Sim dietiksim 15% ili 10% u 1-3 ml ispod kože. Prve doze atropina ponovo udvostručio na III stupanj trovanja. Ponovljeno doze se daju u intervalima od 5-8 minuta. Atropin održava 3-4 dana.

3. U konvulzije - magnezijum sulfat, diazepam 1 mg / kg, iv. toksični šok tretman. IVL. Antibiotici, sedativi, kisik, UFOK

Fluora i njegove soli

Kada je ulazila u soli fluora sadrže - jake bolove u trbuhu, pretjerane salivacija, teška slabost, povraćanje, proljev. Dah učenja, fibrilaran grčenje mišića, tetaničkih grčevi, suženje učenika, i tahikardije. Možda je razvoj toksičnih nefropatije, iznenadni srčani zastoj

1. Ispiranje želuca kroz cijev, bolje limete vode. Hemodijalize.

2. 0,1% Atropin 0.01 mg / kg ispod kože u više navrata,
kardiovaskularnih agenata.

3. Shock Treatment

Klora i drugih iritantan plinova

Udisanje koncentriranih para može dovesti u brzu smrt zbog gornjih disajnih puteva kemijske opekotine. U manje težim slučajevima, tu je bol u očima, suzenje, paroksizmalne kašalj, bol u grudima, glavobolja. Pluća se čuju i suho Rales, razvoj pojava akutnog emfizema, otežano disanje, cijanoza sluzokože. Mogućnost teške upale pluća, toksični edem pluća

1. Izađite iz pogođenim pacijenta atmosferu kisika, mehaničke ventilacije.

3. 1% Morphine 0,1 mg / kg, efedrin 5% 5 mg / kg, kordiamin 25% 2,5 mg / kg potkožno. Prednizolon 5 mg / kg u mišiću. Udisanje nat. rješenje, 1% bikarbonata, 0,25% novocaine rješenje. Jedan -tibakterialnaya terapije. Tretman toksičnog šoka i edem pluća. Tretman konjuktivitis: pranje oči vodom za 10 minuta, uvod u oči sterilnih vazelin nafte

Organohlornih jedinjenja (DTST, detoyl, ugljiktetrahloridom)

Dispepsija, bol u trbuhu, iznenadna uzbuđenja, oznobopodobnye hiperkinezu, grčevi u nogama, slabost mišića, slabljenje refleksa. Ponekad kloniranog-tonik konvulzije, koma, oštećenje jetre, akutnog zatajenja srca

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, forsirane diureze sa alkalnosti urina. 3. glukonata ili kalcij klorid 1,0% 10 ml / godišnje u venu, nikotinske kiseline, 1 ml 0.5-2% ispod kože u više navrata. vitamini B1₁₂ u mišić. U konvulzije: diazepam 2,5% u mišićima. Tretman hipohloremija (natrij klorida 10% od 5-10 ml u venu). šok tretman, toksični hepatitis

Chromium i njegove soli (kalijev bichromate, itd).

Kada primite unutra - gori probavnog trakta, hemolize, hemoglobinuric nefroza, oštećenje jetre

1. Ispiranje želuca. Forsirane diureze sa alkalnosti. Rano hemodijalize.

2. Unitiol 5% 0,1 mg / kg intramuskularno.

3. Tretman opekotina jednjaka (vidi. Kiseline jake)

Caustic alkalni (kalijum hidroksid, kaustična soda, amonijak, izbjeljivač, kaustična soda, gašenog kreča)

Kada je ulazila u brzo razvija duboke opekline probavnog trakta (liquefactive nekroze), što je dovelo do razvoja bolne šok, ponovio masivna jednjaka-želuca krvarenje, mehanički gušenje zbog larinksa edem, teških bolesnika opekotina i reaktivne peritonitis, medijastinitisa. Na 3-4 nedelje obično razvija Cicatricial suženje jednjaka i želuca antruma. Većih komplikacija: masivno krvarenje i aspiracija pneumonije (njuška amonijak)

Tretman vidim. Jake kiseline