Bol u mišićima u distonija. pregled

Video: Panic glavobolje. Borimo se!

pregled

Dijagnoza ovisi o tome da li će liječnik moći gledati Distonične pokreta. Međutim, kod pacijenata sa paroksizmalnim distonija abnormalnim pokretima u toku pregleda ne može biti.

Osnovni pregled

o općim ankete najčešće nije moguće dobiti dovoljno podataka o etiologiji bolesti. Međutim, morate ispitati oči, tako da ne propustite Kaiser-Fleischer prstenova na rožnjača.

Kako bi se u potpunosti osiguralo odsustvo istih, potrebno je primijeniti istraživanja na slit lampom. Prisustvo ovih prstena su patognomonična za Wilson bolest. Da li zakrivljenost kičme, tu su, ako postoji zajednički krutosti zbog formiranja kontraktura? Ako je tako, ovi simptomi mogu biti krajnji rezultat ozbiljne Distonične promjene položaja tijela.

neurološki pregled

Neurološki pregled u cilju otkrivanja abnormalnih nevoljnih pokreta, ne otkriva patološke promene u primarnoj distonija, ali mogu otkriti sekundarne distonija. O srednje distonija pokazuju slabost, abnormalne reflekse, gubitak osjeta, malog mozga simptomi i patologije kranijalnih živaca. Ipak, nedostatku ovih simptoma ne isključuje prisutnost sekundarnog distonija.

Kod pacijenata sa tonom distonije mišića može se povećati ili smanjiti, ovisno o tome da li je ud tokom testa je u mogućnosti da se smanji Distonične, ili odmor između uzastopnih abnormalnim pokretima.

Kako su rezultati opštih neurološki pregled kod pacijenata sa distonija obično normalno, t. E. Nema mišićna hipotonija, gubitak osjeta ili promjene u refleksima, često s dijagnozom reakcije konverzije.

U stvari, oko 40% pacijenata koji su na kraju bili s dijagnozom torzija distonija, je već stavio pogrešne dijagnoze reakcija konverzije. S druge strane, prisutnost psevdogipotonii mišića neprirodno senzorni gubitak, bol u odgovoru na dodir može ukazivati na Distonične pokrete koji imaju psihogeni porijekla (vidi "Razlika između histerija").

Kvalifikacije nevoljnih pokreta i položaja

položaj tijela i fizička aktivnost

Ispitivanje pacijenta u cilju otkrivanja abnormalne pokrete treba da se održi u sjedećem položaju, ležeći na leđima, ležeći na stomaku, uspravno dok hoda, pisanje svake strane, dok je uzorak napona prstiju i druge posebne vrste fizičke aktivnosti koje mogu utjecati na težinu bolesti.

To uključuje sljedeće metode: Ako je pacijent tortikolis, on je zatražio da se odmori glavu uza zid, ruku distonija - ponudu da se skine i haljina, noga distonija - vratimo NLI staze. Osim toga, potrebno je nastaviti ispitivanjem kada pacijent govori i sluša govor upućen njemu.

Ako pacijent zna poseban taktilni ili proprioceptivnog tehnike koje smanjuju ozbiljnost Distonične pokreta, on je tražio da im pokaže. Ove tehnike mogu biti u zatvorenom prostoru ruku na bradi da se smanji tortikolis, u dovođenju ruke kako bi se smanjio Liston tokom obroka, u tranziciji u vertikalni položaj u vrijeme pisanja ovog teksta.

Procjena patoloških pokreta i položaja

Prije svega, potrebno je odrediti koji dio tijela pogođene. Da biste to učinili, ispitati lice (kapaka i usana), donje vilice, jezika, vrata, ramena, obje ruke, zakrivljenost kičme, karlice i obje noge. Ovi dijelovi tijela pregledani u svim pozicijama i sve vrste fizičke aktivnosti, koje su navedene u prethodnom poglavlju. Ako Distonične pokreti su ograničeni na jednu stranu tijela (gemodistoniya), očito, oni su posljedica moždanog udara, a ne primarni distonija.

brzina kvalifikacije, trajanje i prirodu patoloških pokreta

Distonične pokreti su češće brže nego spor, što dovodi do doktora ponekad pogrešno ih za simptome drhtanje, pa čak i mioklonus.

distonija dijagnoza potvrđuje ponavljaju i kružne pokrete.

Da ukaže na vrlo brz i kontinuirani pokreti, izraz Distonične grč. Dio tih brzo ponavljaju smanjenja su rezultat pokušaja pacijenta da prevaziđe nevoljne kontrakcije.

zamolite pacijenta da se ne miješa sa kontrakcije mišića i kretanja udova za dalju dijagnozu. Pokreti postaju stabilniji i dijagnoza postaje očigledno.

Opcija Distonične grč je Distonične tremor. Odlikuje se pojavom ritmičke oscilacije u pokušaju da se prevaziđu snagu pacijenta će smanjiti patološke, kada je, umjesto pojava održivog smanjenja rezultat zbir pokreta akcionih potencijala prestaje.

Opet, ako pacijent ne sprečava kretanje udova zbog Distonične nevoljne kontrakcije mišića, to je u većini slučajeva dovodi do smanjenja težine potresa.

Distonične kretanja sporo kretanje u atetoza. termin "atetoticheskaya distonija" je pogodan da se odnosi na ovu vrstu poremećaja pokreta. Atetoza je najčešći oblik distonije koji počinje u djetinjstvu.

Procjena patoloških pokreta

U procjeni ozbiljnosti Distonične pokreta treba uzeti u obzir nekoliko faktora: snagu Distonične kontrakcija, prisustvo stabilnih diotonicheskih poze, prisustvo bola kao rezultat produžene kontrakcije mišića i uticaj na funkcije zahvaćenog dijela tijela.

Ugrožena ukoliko je glavna funkcija zahvaćenog dijela tijela? Na primjer, blefarospazam treba saznati koliko vremena u toku dana pacijent vidi? Ako distonija je lokaliziran u rukama, neophodno je da se utvrdi da li pacijent može stisak objekte? Može li pacijent s mišićima distonija nogu hodati?

Još jedan faktor koji se mora uzeti u obzir prilikom procjene težine abnormalnih pokreta, je stanje pogođene dio tijela u vrijeme nastanka distonije: da li se javlja u mirovanju ili tijekom aktivne voljnih pokreta? Heavy teče distonija koji se javlja u mirovanju.

Distonične pokreta za razliku od drugih vrsta poremećaja pokreta

Kao što je ranije navedeno, atetoza, najvjerovatnije, je oblik distonije, koja se manifestira u djetinjstvu. Trohejski hiperkinezu prelazi iz jednog dijela tijela na drugi. Distonične pokreti se javljaju više puta u istom dijelu tijela. Mioklonus kao ritmički i grčevito, radi brzinom munje.

Ponekad slična stopa može održati neki oblik Distonične grč. Dijagnoza se potvrđuje rotacije distonicheskoo spazam i produženo prirodu patoloških kontrakcije mišića. Za razliku od Distonične pokreta koji su trajno ili se javljaju tokom kretanja pogođenim dio tijela, krpelj predstavlja karakterističan posljedica koordiniranih pokreta koji se javlja nepravilno.

Neki oblici tikovine tonik odlikuje dugim kontrakcije mišića, što može biti pogrešno distonicheskie- ipak pomogli razlikovanju ove uslove karakteristike kao što su karakteristika niza pokreta tokom označiti svojim periodičnim izgled, kao i čestim kombinaciji s poremećajima glasa.

Osim toga, neki pacijenti anticipirajući izgled tikovine i može ponekad suzbiti. Tremor predstavlja oscilacije dijelove tijela u odnosu na površinu ravni tela, obično nije problem za dijagnostiku. Esencijalnog tremora, međutim, može se javiti kod pacijenata sa distonija i oduzeti od dijagnoze doktora od distonije. Kod pacijenata sa tortikolis se često posmatra tremor glave.

Taylor RB

Udio u društvenim mrežama:

Povezani