Analiza ifa trudna. Analiza Epstein-Barr virus. Šta dodavanje testove prije trudnoće i za vrijeme trudnoće

Analiza Epstein - Barr virus

Epstein-Barr virus, također poznat kao ljudski virus herpesa tip 4, jedan je od najčešćih ljudskih virusa. "Settles" je uglavnom u epitelne ćelije nazofarinksa i B-limfocita (vrsta bijelih krvnih zrnaca - leukocita).

Šta dodavanje testove prije trudnoće i za vrijeme trudnoće

Jedan od često postavljana pitanja - Trudnoća, ono što testovi trebaju poduzeti prije planiranja i šta testira da se tokom trudnoće? U nastavku, otkrivamo stvar u detalje.

Algoritam ankete žene koje planiraju trudnoću.

1. pregled kod ginekologa, kolposkopija

2. Odlazak kod zubara, terapeut, Loru (liječenje kroničnih tonzilitisa - vrlo važna stvar)

3. Krvna, Rh faktor oba supružnika

Ako žena ima pozitivan Rh faktor, nema problema.

Ako žena ima negativan Rh - antitijela na faktor Rh (čak i ako čovjek ima previše negativan).

Ako su pozitivni - trudnoća trenutno nije moguće, potrebno je da se prilagodi.

Ako je negativna - da ponovimo ove analize jednom mjesečno, s početkom u 8 nedelja trudnoće.

Ako žena grupu 1, a čovjek bilo koje druge - to je moguće nekompatibilnosti krvnih grupa. Analiza o grupi antitela kao test antitijela za faktor Rh, vrši se jednom mjesečno, s početkom u 8 nedelja trudnoće.

4. TORCH-kompleksa. Antitijela na rubeolu, Toxoplasma, herpes, CMV, klamidiju - kvantitativna analiza (titar). Prisutnost IgG antitijela znači imunitet ovih infekcija, i nije prepreka za trudnoću. Prisustvo IgM znači akutnoj fazi, raspoređivanje u ovom slučaju treba odložiti oporavak. Ako nemate na rubeolu IgG antitijela, treba se vakcinisati da se zaštite, a nakon još 3 mjeseca. Ne pitaj tvoji roditelji, ako boli rubeola, to je nemoguće znati točno - može doći pod maskom akutne respiratorne infekcije i obrnuto. Tačne informacije mogu samo test krvi antitijela.

5. testovi za infekcije: normalan bris, PCR na 12 najčešćih infekcija - oboje.

6. ginekološki ultrazvuk - najmanje 2 puta po ciklusu: nakon menstruacije i prije menstruacije. Po prvi put je došlo do opšte stanje karlice Oganov u drugom prisustvu žutog tela i transformaciju endometrija, demonstrirajući ovulacije. Idealan srednji treći ultrazvuk dan prije očekivane ovulacije - za detekciju dominantnog folikula, spreman za ovulaciju. Vidim. Član 7. graf bazalne tjelesne temperature. 6 do 8 sati, u isto vrijeme, ustajanje iz kreveta, a živa termometar 5 min u rektumu. Sva odstupanja od tog režima i posebne okolnosti (droga, bolesti, poremećaja spavanja, menstruacije, seksualnog odnosa, kršenje stolice, itd) - da proslavimo u posebnoj koloni.

8. Hormoni - nadbubrežna androgena i karakterišu stanje štitnjače. DHEA-sulfat, 17-hydroxyprogesterone, TSH, slobodni T4, na štitnjače peroksidaze antitijela. Na bilo koji dan ciklusa.

9. hemostasiogram, koagulacija

10. Određivanje lupus antikoagulant antitijela na horiogonadotropina, antitijela na fosfolipidi - rani pobačaj faktora.

11. Ukupni klinički test krvi (Hemoglobin, eritrociti, leukociti, trombociti, ESR, indeks boja, WBC). Krv iz prsta.

12. urina (jutarnji uzorak urina - je potpuno sklopljen, važno je analizirati nisu staviljeni u izolaciji iz susjednih organa).

13. menstrualne nepravilnosti, odstupanja u grafu ili ultrazvuk, pritužbe koža masti, hirzutizam, višak kilograma ili pothranjenih, menstrualnih poremećaja (bol, obilje, oskudnost ..), lekar - dodatne analize krvi na hormone

Poslednje tačke svih algoritama se konsultuje lekara i tumačenje ih rezultata. Daljnje strategije procjene i tretmana ovisi o ishodu osnovnog algoritma.

Pregled u trudnoći

Ako je žena prije trudnoće, a ne ispitanih njen serološki status nije poznat, to bi trebao biti periodično (svakih 8-12 tjedna) testirane na prisutnost specifičnih klase M (IgM) antitijela.

skrining novorođenčadi

Dijagnoza kongenitalne toksoplazmoze, rubeole, CMV ili herpes potvrđeno od strane relevantnog određenu klasu M (IgM) antitijela

Koja je TORCH-om?

"TORCH- (TORCH)" je skraćenica od latinskog imena četiri infekcija: Toksoplazmoza (Tokspolazmoz), rubeola (rubeole), Cytomegalia (CMV), Herpes simplex (herpes).

Razlozi koji toliko različiti u prirodi, infekcija je u kombinaciji u jednu grupu, sljedeće:

1. Infekcija je rasprostranjena među stanovništvom.

2. Intrauterini infekcija često dovodi do pobačaja, mrtvorođenost, formiranje malformacije, invaliditeta, pa čak i smrt djeteta.

3. Porazite fetus javlja samo u slučaju primarne infekcije u trudnoći, jer u ovom trenutku još nije formirana zaštitna antitijela u njenom tijelu.

4. Raznolikost i blage simptome isključuje dijagnozu samo na osnovu kliničke slike.

5. Prevencija ove bolesti uključuju aktivnu detekciju inficiranih žena tokom trudnoće mase serološkim skrininga.

Koje informacije trebate da biste dobili iz laboratorija?

Ne smije se zaboraviti da je rizik od intrauterine infekcije je vrlo visoka samo za vrijeme primarne infekcije (50%). Latentna (skrivena) period, pa čak i tokom perioda reaktivacije infekcije u maternici infekcija je vjerovatno (0,1-0,5%).

Stoga, kako bi se procijenilo da li će trudnoća biti povoljan da teče je važno utvrditi ne samo prisustvo ili odsustvo infekcije, kao i faza u kojoj se nalazi.

Antitijela su specifični pokazatelji infekcije primarne klase M (IgM), koji se obično pojavljuju u krvi u drugoj sedmici nakon infekcije i nestaju nakon 2-3 mjeseci. IgM se može pojaviti u egzacerbacije (ali ne uvijek). Zamijeniti ih u krvi pojavljuju antitijela klase G (IgG), koji je u prva 2-3 mjeseca ove bolesti je samo raste. Neko vrijeme (6-12 mjeseci) IgG titar ostaje stabilna, a zatim nekoliko kapi, ali nikada se ne gubi do kraja. U stvari, IgG može ukazivati ​​na samo oko već dogodilo (ko zna kad) kontakt osoba sa infekcijom.

Koje metode dijagnoze treba verovati?

Nažalost, takvi javno dostupne metode analize RGAER i DGC su više nedostataka nego prednosti To daje vrlo visok postotak lažno negativnih (30-40%) i lažno pozitivne rezultate (15-25%). Greške su često povezani sa činjenicom da rezultat ne određuje tehniku, i okom. Ali što je najvažnije, ove metode ne dozvoljavaju nam da utvrdi šta klasu antitijela (IgM ili IgG) prisutan u trenutku u krvi. U skladu s tim, čak i ako potpuno istinito pozitivan rezultat analize, nije moguće utvrditi kada je došlo do infekcije - za vrijeme trudnoće ili u roku od 10 godina ranije. U svijetu TORCH serološka dijagnoza se temelji na enzim imunoanaliza (EIA), koji je lišen od gore navedenih nedostataka.

Ako je trudnoća bez komplikacija, plan posjeta opstetričar ginekologa LCD izgleda otprilike ovako:

· U prvoj polovini trudnoće - najmanje 1 put mjesečno
· Nakon 20 tjedna - 2 puta mjesečno
· Nakon 30 tjedna - 1 put u 10 dana

Analiza krvi i rezus Krupp faktorOdnokratno tokom analize beremennostiDannye nužno snimljen u razmjeni kartici. Oni omogućavaju da se utvrdi da li postoji rizik od Rh senzibilizacije (sa negativnim Rh-pozitivnih žena i njen partner i / ili sukoba na krvne grupe.

PCR dijagnostika spolno prenosivih bolesti (bris iz vagina, uretra, anus) U bilo kojoj fazi ako postoje znaci zabolevaniyVyyavlenie infekcija, kao što su klamidija, mikoplazmoze, citomegalovirus infekcije, herpes, gardnerelez. Sve ove bolesti zahtijeva obavezno liječenje nakon 16 nedelja

specijalista konsultacije

Terapevt2 puta tokom trudnoće (prvi put da je poželjno za do 12 nedelje) Izuzetak / dijagnoza hroničnih bolesti nemaju veze sa trudnoćom. Nakon otkrivanja takvih bolesti se određuje njihov stepen ozbiljnosti, pitanje njihove kompatibilnosti sa trudnoća, liječenje je propisano, preporučuje posmatranjem doktori s užim specijalitet

Okulist1 puta tokom trudnoće i 30 nedeleOtsenka stanja fundusa i retine. Na osnovu podataka ankete predvidjeti preeklampsije liječnik može preporučiti taktika razvoju i upravljanju

Stomatolog1 puta u prvom trimestru, a zatim pokazaniyamVyyavlenie žarišta infekcije

Otolaringolog1 puta u prvom trimestru, a zatim pokazaniyamVyyavlenie žarišta infekcije

Od osnivanja trudnoće (test, test krvi), onda svaki trimestra nužno svake 4-6 nedelje poželjno za kršenje - 2 tjedna nakon vrši korekcije.

- SAD-u. Uspostavljanje razvoj maternice (srce +) trudnoće. Kontrola razvoja odgovara periodu, bez malformacije, insuficijencije posteljice, opasnost od pobačaja. Nakon 8 nedelja - konvencionalni senzor. Nije loše.

- Ukupne kliničke analize krvi

urina

- Analiza urina Nechiporenko, ako postoji bilo kakva sumnja u ukupnoj analizi. U tegli ide pola sezone jutarnjeg urina.

- Hemostasiogram, koagulacija

Lupus antikoagulant antitijela na fosfolipidi u hCG

- Antitijela na rubeolu, Toxoplasma (ako je još uvijek nije prošao), herpes, CMV (u svakom slučaju)

- Antitijela na rezus i grupa antitijela u slučaju nekompatibilnosti, od 8 tjedana.

- Kada laboratorija sposobnosti - krv na nadbubrežne androgena: DHEA-S, 17-hydroxyprogesterone. Ako je nemoguće - dnevni urin za 17-KS. 17-keto steroide - je razmjena muških spolnih hormona proizvode. Ova analiza nam omogućuje da procijeni ukupan nivo muških hormona dnevno. Ova prednost u odnosu na test krvi za određene hormone, koji određuje nivo određenih hormona određenog vremena i tako je manje osjetljiva.

Dnevni urin za 17-CS omogućava da snimite sve promjene na dan bilo muških hormona. Ova metoda bi bilo više informativno nego test krvi za hormone, ako je sve ispravno prikupljaju i pripremaju za analizu. Pod sadašnjim uslovima, ako laboratoriju određuje 17-hydroxyprogesterone u krvi, bolje je da daju krv.

3 dana prije sakupljanja i na dan prikupljanja prehrambenih proizvoda su isključene bojenje (žuta, narančasta, crvena): mrkva, cikla, crvena jabuka, citrusi (svi osim sokova, salate, umaci, juhe, itd), vitamina. U suprotnom će indeks biti previsoka.

Na dan prikupljanja uzorka prvog jutarnjeg urina se prikupljaju. Nadalje, cijeli dan, cijelu noć, a prvi dio ujutro sljedećeg dana (u isto vrijeme, Choate, a dan ranije, odnosno da između dva ujutro peortsiyami prošlo tačno 24 sata) - sakupljaju se u jedan veliki kontejner. Nadalje, iznos dnevnog urina mjeriti stakla pažljivo mjeriti (po preciznosti volumena zavisi od tačnosti analize) i snimljeni na papiru zajedno sa Lang. Sadržaj posude se miješa i baci u maloj tegli, kao normalna urina. Nivo 17-KS će se preračunati na ukupnu dnevnu količinu naznačeno na papiru.

- Testovi za infekcije - bris i PCR

- TSH obavezujuće. T4, TPO antitijela -. Država štitnjače - 10-12 tjedna

Na 15-16 tjedna trudnoće osim:

- Markeri neke nedostatke i nepotpunosti platsetarnoy: AFP (alfa-fetoprotein), besplatan estriola, betaHGCh i 17-hydroxyprogesterone.

Testovi se tumače kolektivno između sebe i sa podacima iz ultrazvuka, pravi odstupanja su promjene nekoliko puta u odnosu na normu. Značaj ovih parametara indirektno. I pod nepovoljnim i upitna pokazatelja + faktore rizika (dob, genetika, istorije i tp), pod indikacije - amniocenteze ili kordocenteza - ograda fetusa ćelije za analizu kromosomskih. Ista studija precizno utvrditi pol.

- Vaginalni ultrazvuk senzor za određivanje dužine zatvorenom dijelu vrata materica - dijagnoza cervikalne nesposobnosti.

U drugom i trećem trimestru

Kada postoji dokaz o mogućim insuficijencije posteljice, intrauterini fetalni razvoj, na svjedočenje - Doppler (ultrazvuk protok krvi varijacija sa stepenom definiciji).

Test za herpes simplex virus tip 1 i 2

Više ozbiljne posljedice ima herpes infekcije koje trpe plod utrobe. Ako odrasla osoba ljudski virus herpesa živi u nervnim ganglijima, bez uništavanja ćelija, nervni sistem fetusa ranjivim na virusne agresije. Ireverzibilne promjene u mozgu i puteve. Najčešće kliničke manifestacije herpes infekcije - cerebralne paralize (ili cerebralna paraliza) i smanjenje inteligencije (mentalna retardacija). Stoga se preporučuje prije trudnoće neophodno je da saznate da li je žena nosilac virusa. U slučaju aktivne herpes infekcije, potrebno je da se terapije i nakon 6 mjeseci za planiranje trudnoće.

Najopasniji kontaminacije herpes virusa u prvih 12 tjedana trudnoće.

Imunološkog ispitivanja analize najčešće se koristi za dijagnozu herpes simplex virus tipa 1 i 2 (ELISA) i lančane reakcije polimeraze (PCR).
Imunološkom testu (ELISA) za antitijela na herpes simplex tipa virus 1 i 2 sa definicijom lakomost IgG i IgG na neposrednu rane proteine ​​virusa.

Što je IFA? Ova laboratorijska ispitivanja u kojima posebno biohemijskih reakcija ne može odrediti u krvi imunoglobulina (ili antitela).

Koji su imunoglobulini (antitijela)? Su proteini koji su proizvedeni od strane krvnih zrnaca. Kada ubrizgava u ljudski organizam uzročnika određenog imunoglobulina bolest vežu za (kompleks obliku), a nakon nekog vremena neutralizirani. Koliko različitih mikroba, virusa, toksina, i tako da postoji drugačiji imunoglobulina. Zajedno sa krvi mogu dobiti u bilo, čak i najudaljenije krajeve naše tijelo i sve prestići "agresori".

Šta M imunoglobulini (Ig M) prvi antitijela formirana nakon infekcije sa herpes virusom, pojavljuju se u krvi za 1 - 2 tjedna od početka infekcije. IgM antitijela na herpes virus - uglavnom primarni pokazatelj infekcije. U 10 - 30% ljudi sa aktiviranjem starih infekcija se može detektovati antitijela klase IgM.

Ono što je imunoglobulina G (Ig G)? Razred G antitijela se proizvode u hronične infekcije herpes simplex virusom prvog ili drugog tipa. U slučaju reaktivacije virusa (sa padom imuniteta, i Subcooled itd.) Broj imunoglobulina G u krvi raste dramatično.

Ono što je IgG za HSV neposrednoj rano proteina 1.2 tipovi? Ovi imunoglobulini vyrabatyvyyutsya kasnije IgM te su ujedno i pokazatelj akutne ili hronične aktiviranje herpes infekcije

Ono što je lakomost IgG antitijela na herpes simplex virus? Lakomost (od lakomost - pohlepne) - procjenu sposobnosti IgG antitijela se vežu za herpes simplex virus dalje neutralizirati ovo drugo. Na početku IgG bolesti prilično slabo povezana s virusom, to jest, imaju nizak lakomost. Kao što je povećao imuni odgovor lakomost IgG antitijela.

Svaka laboratorija koji provodi takva analiza, ima svoje standarde učinka (npr referentne vrijednosti). Oni moraju biti navedeni na obrascu. Kada nivo antitijela ispod granične vrijednosti ukazuju na negativan rezultat iznad praga - reakcija polozhitelnom.Polimeraznaya (PCR) za detekciju DNK herpes simplex virus tipa 1,2.

Ono što je DNK herpes simplex virus tipa 1.2? Radi se o dobro poznata svim dezoksiribonukleinske kiseline. Ona se nalazi u virus i da je nosilac genetskih informacija.

Koja je polimeraze lančana reakcija (PCR)? Ovo je vrlo osjetljiva metoda za laboratorijske dijagnostike zaraznih bolesti. Ona se zasniva na otkrivanju materijala uzeti za analizu (koja može biti krv, urin, amnionske tekućine, ispljuvak, pljuvačka, itd) DNK ili RNK infektivnog agensa. Za dijagnozu lančane reakcije polimeraze (PCR), herpes simplex virus tipa 1,2 istraživanje materijala može biti krv, urin, nadražaj strugotina, pljuvačke.

Kada je ova analiza sprovedena na herpes? Lančana reakcija polimeraze može otkriti virus herpes u pacijentu samo u vrijeme primarne infekcije ili pogoršanje hronične. Osim toga, istraživanje se provodi kada je potrebno odrediti tip virusa (1 ili 2).

Kako odgonetnuti rezultat analize na herpes? PCR (lančana reakcija polimeraze) obično daje pozitivan (patogena prisutan) ili negativan (uzročnika nije prisutan). Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) omogućava da se identifikuju čak i zanemariv iznos od agenta.

Pripreme za IFA i PCR (lančana reakcija polimeraze): Specifičan priprema za studije nije potrebno. Poželjno je da se krv natoschak- uoči izbjeći nešto masno.

hormonske dijagnoza

Hormonske studije (određivanje nivoa seks i hormona hipofize) je naširoko koristi od strane ginekologa u dijagnostici neplodnosti i pobačaja. Korisne informacije u isto vrijeme također mogu pružiti rezultati testa za identifikaciju antifosfolipidna antitijela.
tokom trudnoća štitnjače žene suočavaju dvostruki teret koji izaziva karakteristične promjene u svoje aktivnosti, ali ponekad mogu postati patološki, što može biti značajno za žene blagostanje, kao i za normalan razvoj djeteta. Za dijagnozu funkcije štitnjače imaju sljedeće analize: free T3, slobodni T4, TSH, AT-TG.
Ponekad hormonske testove krvi može biti dodijeljena za praćenje trudnoće ginekolog, na primjer, nakon 30 tjedna trudnoće oštar pad nivoa estriola može biti indikator fetalne hipoksije. U prisustvu faktora rizika i da se isključe malformacija sproveo studiju nivoa alfa-fetoprotein (AFP), obično zajedno sa beta-hCG i besplatan estriol.
Od 1995. godine, broj tih hormonskih studije na listi obaveznih testova za sve trudnice. Neki od uslova u tekstu:
• U parenteralna put prenošenja - infekcije tijekom transfuzije krvi, intravenske primjene različitih lijekova (droga, droge) kada se radi sa nesterilnim medicinskih instrumenata, itd
• reaktivacija - aktiviranje virusa sa ponovni razvoj akutnog stanja snižavanjem imuni sistem (u toku trudnoća, kao posljedica stresa, hipotermija, pregrijavanja, itd.)
• reinfekcija - ponovio prodor infekcije u ljudskom tijelu, što je rezultiralo u razvoju akutnih oblika bolesti.

Laboratorijskih istraživanja će biti efikasnije ako se pripremiti za to treba.
1. broj analiza strogo na prazan želudac. Na primjer, biohemijske (glukoza, kolesterol, bilirubin, itd), a serološke (sifilis, hepatitis B), hormoni (TSH, parathormona), itd "posta." - da, kada između poslednji obrok pi uzimanja krvi prolazi najmanje 8 h . sok, čaj, kava, posebno sa šećerom - istu hranu, tako da morate biti strpljivi. Možete piti vodu.
2. Preporučljivo je za 1-2 dana da se eliminiše iz ishrane masti pre istraživanja, prženu hranu i alkohol.
3. Krv za analizu proći prije lijekove (npr antibakterijski i hemoterapijskim).
4. krvi ne bi trebalo da doniraju nakon radiografiju, rektalni pregled ili fizioterapija.